金玲 李艷玲

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

前言

睡眠障礙表示睡眠與覺醒中存在多種功能障礙，例如呼吸障礙、失眠、過度嗜睡等，為臨床常見疾病，發(fā)病率最高的為失眠癥[1]。有研究數(shù)據(jù)表明，我國存在失眠現(xiàn)象的人群高達25.00%，其中約有73%者伴隨焦躁、抑郁等負(fù)性情緒，而負(fù)性心理狀態(tài)又不利于疾病的治療，從而形成惡性循環(huán)，對患者工作與生活產(chǎn)生影響，降低生活質(zhì)量。有研究指出，睡眠障礙患者應(yīng)用穴位按摩與康復(fù)運動聯(lián)合護理，可有效改善癥狀，提升生活質(zhì)量。本文將以86例患者為對象，探究穴位按摩聯(lián)合康復(fù)運動的護理方式對睡眠障礙患者的生活影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對象為86例睡眠障礙患者，研究時間為2017年8月-2018年7月，分為常規(guī)組（43例）與干預(yù)組（43例）。常規(guī)組，男女分別為23例與20例;年齡為37-63歲，平均年齡為（50.95±5.71）歲;病程為4-10個月，平均病程為（7.83±0.87）個月。干預(yù)組中患者中有男女男女患者分別為25例與18例;年齡為38-61歲，平均年齡為（50.36±5.81）歲;病程為4-12個月，平均病程為（7.98±0.92）個月。兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

給予常規(guī)組康復(fù)運動護理：

對患者進行健康知識宣教，指導(dǎo)患者進行有氧運動，如關(guān)節(jié)伸展運動、放松操、散步等，運動強度以自感疲勞為宜，每天30-40分鐘，結(jié)合身體素質(zhì)適當(dāng)增加運動量。持續(xù)2個月。

1.2.2 干預(yù)組

給予干預(yù)組康復(fù)運動聯(lián)合穴位按摩：

在常規(guī)組治療的同時，實施穴位按摩：按摩前搓熱上手;雙手并攏，并將掌心在面部中央貼放，掌根在下頜骨處放置，緩慢拉摸直至發(fā)際，往復(fù)循環(huán)共40-50次;雙手食指在安眠穴放置，指腹和皮膚間夾角為90°，對安眠穴第安安，1-2s/次，共40-50次;雙手大拇指在風(fēng)池穴放置，指腹與皮膚緊貼，四指在頭部緊貼，兩側(cè)風(fēng)池穴按揉，1-2s/次，共40-50次;閉上雙眼，大拇指在太陽穴處放置，雙手食指呈輪狀，眼眶處放置第二指節(jié)，由內(nèi)而外，上下刮眼眶，共40-50次;一側(cè)食指在對側(cè)神門穴放置，指腹點按，雙手手掌向上呈握拳狀態(tài)，由左至右，每次1-2s，共40-50次;對側(cè)內(nèi)關(guān)穴處放置大拇指，手掌向上呈現(xiàn)空心握拳狀，由左至右，每次1-2s，共40-50次。連續(xù) 2 個月

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量，進行分析。

睡眠質(zhì)量：采用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）自量表評估，共0-21分，分?jǐn)?shù)越高表示睡眠越差。

生活質(zhì)量：使用SF-36量表進行評估，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗，結(jié)果證實后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者睡眠質(zhì)量對比

干預(yù)組治療前睡眠質(zhì)量評分與常規(guī)組相比，具有可比性（P>0.05）。干預(yù)組治療后睡眠質(zhì)量評分改善優(yōu)于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

干預(yù)組治療前生活質(zhì)量評分與常規(guī)組相比，具有可比性（P>0.05）。干預(yù)組治療后生活質(zhì)量評分改善優(yōu)于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

睡眠障礙極易造成情緒低落、注意力不集中，從而引發(fā)系列機體、心理問題，隨著時間的延長，伴隨內(nèi)分泌、免疫、呼吸、應(yīng)激功能障礙等問題[2]。另外，若長期睡眠障礙極易引發(fā)多種負(fù)性情緒，使睡眠障礙加重，形成一個惡性循環(huán)。有研究指出，適量運動有助于機體的腦供血與血液循環(huán)，對促進睡眠、調(diào)節(jié)情緒具有積極意義。穴位按摩屬于常見中醫(yī)療法，具有伸進系統(tǒng)興奮性的調(diào)節(jié)作用，刺激機體復(fù)合胺釋放，促進腦部動脈的流速提高，有效改善失眠狀態(tài)[3]。

本次研究結(jié)果可見，干預(yù)組治療后睡眠質(zhì)量評分改善優(yōu)于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)理論認(rèn)為，氣血運行、經(jīng)絡(luò)穴位與睡眠存在相關(guān)性，按摩腧穴可產(chǎn)生一定刺激，促進氣血、經(jīng)絡(luò)運行通暢，達到臟腑功能的調(diào)節(jié)作用。使用穴位按摩法對患者頭面部與軀體有關(guān)穴位產(chǎn)生刺激，促使周圍神經(jīng)興奮，改善局部的氣血運行，促進睡眠，改善睡眠質(zhì)量，提升生活質(zhì)量。研究結(jié)果中，干預(yù)組治療后生活質(zhì)量評分改善優(yōu)于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。證實了此結(jié)論。

有學(xué)者表示，應(yīng)用穴位按摩聯(lián)合康復(fù)運動在治療睡眠障礙時還有助于改善心理狀態(tài)，適量運動可促進全身骨骼松弛，以及交感神經(jīng)的興奮性降低，還可降低血液的去甲腎上腺素含量，協(xié)調(diào)內(nèi)分泌與神經(jīng)系統(tǒng)，達到放松身心、舒緩情緒的目的。在穴位按摩中，對太陽穴、內(nèi)關(guān)穴、風(fēng)池穴、安眠穴進行按摩，有助于陰陽平衡、健脾養(yǎng)心、臟腑調(diào)和，調(diào)節(jié)心功能，有效改善負(fù)性情緒。

綜上所述：睡眠障礙患者應(yīng)用康復(fù)運動聯(lián)合穴位按摩，有效改善睡眠質(zhì)量，提升生活質(zhì)量，具有顯著的護理效果，可在臨床上進一步普及。

參考文獻

房永純，李天添，江志蘭，于淼.針對腫瘤患者放療后心理和睡眠障礙的護理效果分析[J].中外女性健康研究，2018（07）：163+168.

周元林.化療患者睡眠障礙的影響因素及護理的研究進展[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2018，25（01）：11-13.

張風(fēng).穴位按摩結(jié)合康復(fù)護理對腦卒中癱瘓患者運動功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（05）：244-246.