謝靜麗

【中圖分類號(hào)】R711.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

前段時(shí)間，王阿姨到醫(yī)院咨詢，女兒今年25歲，去年B超檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢存在一個(gè)直徑約為5厘米的囊腫，為避免囊腫擴(kuò)大，醫(yī)生馬上進(jìn)行了囊腫剝離手術(shù)，通過對(duì)囊腫剝離組織進(jìn)行病檢發(fā)現(xiàn)，王阿姨女兒的卵巢囊腫屬于單純性卵巢囊腫。幾個(gè)月以前，王阿姨的女兒月經(jīng)周期紊亂，到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢相同部位又出現(xiàn)直徑約為4厘米的囊腫，卵巢內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)囊腫是怎么回事，應(yīng)該采取什么措施進(jìn)行預(yù)防和治療是所有和王阿姨一樣的患者和家屬最關(guān)心的問題。

一 什么是卵巢囊腫

卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種類型，是女性生殖器官發(fā)病率極高的腫瘤，主要患病人群為20-50歲女性，按照形態(tài)和囊腫性質(zhì)的不同，可以將卵巢囊腫區(qū)分為良性、惡性、實(shí)性、囊性、一側(cè)性、雙側(cè)性等，囊性卵巢囊性腫瘤比較常見，如果不能及時(shí)有效的治療，極有可能惡變[1]。卵巢囊腫的病因比較復(fù)雜，相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)顯示，約有四分之一卵巢囊腫患者存在家族遺傳病史。同時(shí)，內(nèi)分泌也是引發(fā)卵巢囊腫的重要因素，卵巢是人體分泌性腺激素、排卵的器官，育齡期女性發(fā)生卵巢囊腫幾率比較高。卵巢產(chǎn)生過量的雄激素是多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫患者共同的病理特征，因此可以認(rèn)為卵巢囊腫的發(fā)病與內(nèi)分泌功能異常有關(guān)。另外，不良的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，長期過大的心理壓力也會(huì)誘發(fā)卵巢囊腫，很多日常食用的蔬菜、水果等大量使用植物性生長激素是誘發(fā)卵巢囊腫不可忽視的因素。很多女性延緩衰老、減肥、豐乳使用的激素類藥物也導(dǎo)致卵巢囊腫發(fā)病率逐年升高，發(fā)病呈年輕化趨勢。

二 卵巢囊腫有什么癥狀

女性生殖器官各類常見腫瘤中，子宮體癌、子宮頸癌、卵巢囊腫發(fā)病率最高，卵巢囊腫嚴(yán)重威脅女性生理健康。卵巢位于盆腔最深處，早期卵巢囊腫臨床癥狀不顯著，篩查難度比較大，很多患者在就醫(yī)檢查階段，卵巢囊腫已經(jīng)逐漸擴(kuò)大，部分患者甚至出現(xiàn)癌變。卵巢囊腫患者胃腸道會(huì)出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)，部分患者腹脹腹痛，胃吸納能力不足，食欲減退，與消化道疾病的臨床癥狀類似，因此很多患者會(huì)到醫(yī)院消化科就診。卵巢囊腫患者下腹部會(huì)出現(xiàn)腫塊物質(zhì)，患者在如廁前會(huì)摸到腫塊。如果腫塊的體積比較小，需要經(jīng)過B超檢查才能夠確診。卵巢囊腫會(huì)導(dǎo)致患者陰道出血不規(guī)則，月經(jīng)周期出現(xiàn)改變。受到囊腫壓迫作用的影響，部分患者出現(xiàn)大便不暢、肛門堵塞、尿頻、尿急等臨床癥狀[2]。

三 卵巢囊腫如何檢查

臨床檢查卵巢囊腫的方法主要包括胃鏡、妊娠試驗(yàn)、彩色多普勒超聲、纖維結(jié)腸鏡、血清腫瘤標(biāo)志物、MRI，部分病情特殊的患者需要進(jìn)行剖腹探查、腹腔鏡檢查、腹腔穿刺等。腹腔鏡檢查臨床應(yīng)用廣泛，醫(yī)師利用腹腔鏡能夠觀察到患者盆腔及腹腔的整體情況，利用對(duì)腹液的吸收及多點(diǎn)位置的活檢、細(xì)胞學(xué)檢查能夠?qū)β殉材夷[進(jìn)行診斷，該方法不適用于黏連性腫塊及巨大腫塊，對(duì)腹膜后的淋巴結(jié)無法準(zhǔn)確觀測。利用CT、MRI等影像學(xué)檢測方法可以對(duì)卵巢囊腫的轉(zhuǎn)移情況準(zhǔn)確判斷。卵巢囊腫如發(fā)展為惡性卵巢腫瘤，需采取與其他腫瘤診斷類似的方法，利用生化、免疫等方法檢測出血清中的激素、酶、抗原等腫瘤標(biāo)志物。臨床診斷卵巢囊腫會(huì)受到腫瘤的大小、性質(zhì)等因素的影響，醫(yī)生需要詳細(xì)詢問患者各器官病史，結(jié)合具體臨床癥狀，準(zhǔn)確分析囊腫的特點(diǎn)，除常規(guī)婦科檢查外還需對(duì)腹部等位置進(jìn)行檢查，通過全面的檢查和系統(tǒng)的分析進(jìn)行確診。卵巢囊腫患者無明顯癥狀，腹部存在包塊病史，身體各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，利用常規(guī)的觸診或腹部視診便可了解卵巢囊腫的活躍度和邊界情況。

四 卵巢囊腫為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作

卵巢囊腫反復(fù)發(fā)作與內(nèi)分泌因素、治療不徹底、飲食、環(huán)境等有關(guān)。研究表明，妊娠對(duì)卵巢具有一定的保護(hù)作用未生育女性卵巢囊腫發(fā)生幾率比較高，月經(jīng)頻率過高、使用促排卵劑時(shí)間在3個(gè)月以上、男性化、性早熟、絕經(jīng)期超過50歲、月經(jīng)初潮時(shí)間過早也屬于卵巢囊腫的重要誘發(fā)因素。臨床治療卵巢囊腫的方法日趨多樣化，如選擇術(shù)式不合理，治療不夠徹底，也會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫反復(fù)發(fā)作。心理因素、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境因素等人體呈酸性體質(zhì)，生理機(jī)能減退，進(jìn)而引發(fā)代謝循環(huán)速度變慢，免疫力降低，內(nèi)分泌失調(diào)，卵巢增生異常，進(jìn)而導(dǎo)致卵巢囊腫的發(fā)生。另外，飲食中膽固醇含量過高，缺乏維生素，外界環(huán)境中的電離輻射、吸煙等也會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫反復(fù)發(fā)作[3]。

卵巢單純性囊腫屬于良性腫物，任何年齡段女性均有患病的可能，其中育齡期女性最為常見。卵巢囊腫初期無明顯臨床癥狀，對(duì)生育、月經(jīng)均不會(huì)產(chǎn)生不良影響，通常直徑低于5厘米的卵巢囊腫只需每隔3個(gè)月到醫(yī)院檢查，如囊腫體積增大，則需要采取治療措施。卵泡囊腫、黃體囊腫等生理性囊腫主要發(fā)生在經(jīng)前期，在月經(jīng)后會(huì)逐漸縮小，無需特殊治療。王阿姨的女兒第一次檢查囊腫直徑達(dá)到5厘米，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率比較低，第二次出現(xiàn)的囊腫未必是單純卵巢囊腫復(fù)發(fā)，可能屬于生理性卵泡囊腫或黃體囊腫，因

此還需要加強(qiáng)檢查。為避免囊腫擴(kuò)大或惡變，可服用百消丹、桂枝茯苓丸、逍遙丸等藥物，合理飲食運(yùn)動(dòng)，保證睡眠時(shí)間，調(diào)整心態(tài)，以此來有效的預(yù)防卵巢囊腫。

五 卵巢囊腫怎么預(yù)防

預(yù)防卵巢囊腫，首先需要女性在經(jīng)期注意個(gè)人衛(wèi)生，保證陰道和2外陰部位清潔。日常飲食需以清淡食物為主，減少辛辣、刺激性食物的攝入量，增加雞蛋、瘦肉、魚的攝入，同時(shí)需要保持良好的心態(tài)，避免過度疲勞，形成規(guī)律的作息時(shí)間，并定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，如確診為卵巢囊腫，需進(jìn)行中藥、手術(shù)、放化療等治療。

卵巢囊腫屬女性高發(fā)疾病，為此需要加強(qiáng)預(yù)防，避免反復(fù)發(fā)作，調(diào)節(jié)日常飲食和運(yùn)動(dòng)，保持積極健康的心態(tài)和規(guī)律的作息時(shí)間，定期檢查囊腫情況，一旦囊腫擴(kuò)大及時(shí)采取治療措施，以此來實(shí)現(xiàn)有效的預(yù)防和治療。

參考文獻(xiàn)

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張瑛.手術(shù)室管理優(yōu)化對(duì)腹腔鏡卵巢囊腫切除患者術(shù)后切口愈合及感染事件發(fā)生率的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019（17）：161-162.

辛麗嬌，鄧成敏，賈丹，鄧朝蓉，李琴.不同氣腹壓力對(duì)卵巢囊腫剔除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)、卵巢功能及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J/OL].四川生理科學(xué)雜志，2019（03）：1-8