秦月華 王琦 梁雪 楊培英 孫健翔 李玲孺

摘要：目的 ?分析我國目前已發(fā)表的自噬與中醫(yī)藥相關的文獻特征、研究現(xiàn)況。方法 ?檢索中國知識資源總庫（CNKI）、中國學術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫（萬方數(shù)據(jù)）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（維普網(wǎng)）1982年1月1日-2018年1月31日收錄的自噬與中醫(yī)藥相關文獻，從發(fā)表年份、文獻類型、作者機構(gòu)、基金資助及被引用等方面進行文獻計量學分析。結(jié)果 ?納入文獻1074篇，文獻數(shù)量在2010年后迅速增長，占文獻總數(shù)的96.84%;文獻發(fā)表單位以全國中醫(yī)藥大學為主;60.15%的文獻受到了各級科研基金的資助，文章類型多為實驗研究報告，且研究方向多樣化，但存在被引率偏低的情況，被引用0～4次者占多數(shù)（85.20%）。結(jié)論 ?自噬在中醫(yī)藥領域的研究已受到重視，研究方式及學科范疇逐漸多樣化，但以基礎研究為主體，有待加強和深入，以形成較完善的治療體系。

關鍵詞：自噬;中醫(yī);中藥;文獻計量學

中圖分類號：R2-05 ???文獻標識碼：A ???文章編號：1005-5304（2019）09-0110-05

Bibliometrics Analysis on Autophagy in TCM?Field

QIN Yuehua， WANG Qi， LIANG Xue， YANG Peiying， ZHANG Jianxiang， LI Lingru

Center for Physique and Reproductive Medicine，?Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China

Abstract：?Objective?To analyze the published literature characteristics and research status about autophagy related to?TCM in China. Methods?Articles about autophagy related to TCM from CNKI， Wanfang Data， and VIP from 1^st， January 1982 to 31^st， January 2018 were searched. The bibliometric analysis was conducted from the aspects of years of publication， types of articles， author institutions， funds， and citation.?Results?Totally 1074 articles were included，?and the number of articles increased rapidly after 2010， which accounted for 96.84% of the total articles. The article publishing units?were mainly the national TCM colleges and universitie; 60.14% of the articles?were?funded by scientific research funds at different levels.?Most of the articles were experimental research reports， and their research directions were diverse.?However， the citation frequency was low， and most articles?were cited in 0-4 times （85.20%）.?Conclusion?The research on autophagy in the field of TCM has been paid attention to， and the research methods and subject categories have been gradually diversified. However， basic research is the main body， which needs to be strengthened and deepened to form a more complete treatment system.

????Keywords： autophagy; TCM; Chinese materia medica; bibliometrics

Ashford等^[1]在1962年最早發(fā)現(xiàn)細胞中存在“自食”，De Duve將這一過程稱為“自噬”。自噬是通過細胞酶在溶酶體內(nèi)將細胞內(nèi)無用的細胞器及蛋白質(zhì)進行吞噬的生理過程^[2-3]，其對細胞發(fā)育、加強免疫力、維持機體穩(wěn)定及治未病等有重大作用^[4-6]。自噬表現(xiàn)出了巨大的研究及應用潛質(zhì)，引起了醫(yī)學界、生物學界的廣泛關注。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學研究，近年來，較多學者發(fā)現(xiàn)，自噬與中醫(yī)藥存在密切相關性。

隨著中醫(yī)界對自噬的不斷深入研究，中醫(yī)藥干預自噬在疾病進展過程的機理逐漸被明確，尤其在腫瘤、感染、肺疾病、心腦血管病、內(nèi)分泌性疾病、神經(jīng)退行性疾病以及衰老和發(fā)育等方面^[7-10]，這對加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究有著重要的影響。本研究分析目前我國已發(fā)表的自噬與中醫(yī)藥相關文獻報道及其可能的發(fā)展趨勢，為科研工作者提供參考。

1 ?資料與方法

1.1 ?數(shù)據(jù)來源

檢索中國知識資源總庫（CNKI）、中國學術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫（萬方數(shù)據(jù)）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（維普網(wǎng)）收錄的自噬與中醫(yī)藥相關文獻，采取“高級檢索”方法，以“自噬”并含“中醫(yī)”或“自噬”并含“中藥”為關鍵詞進行檢索。檢索范圍均為1982年1月1日-2018年1月31日。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：公開發(fā)表研究內(nèi)容與自噬及中醫(yī)藥（方劑、中藥成分、中藥提取物等）相關的文獻。研究類型包括臨床隨機對照研究、臨床試驗及動物實驗等。自噬定義符合《醫(yī)學名詞》^[11]內(nèi)容：自噬是細胞通過單層或雙層膜包裹待降解物形成自噬體，然后運送到溶酶體形成自噬溶酶體并進行多種酶的消化及降解，以實現(xiàn)細胞本身的代謝需要和某些細胞器的更新。

排除標準：①僅論述自噬研究，無中醫(yī)藥相關內(nèi)容;②會議紀要、專著、專利、電子文獻及文摘等文獻類型;③干預條件太多，未論述中藥產(chǎn)生的相關結(jié)果;④數(shù)據(jù)存在重大錯誤的文獻;⑤文章主旨相同且重復發(fā)表的文獻。

1.3 ?數(shù)據(jù)分析

將檢索結(jié)果中符合納排標準的所有文獻（萬方數(shù)據(jù)和維普網(wǎng)文獻均只被自身數(shù)據(jù)庫收錄，無交叉收錄文獻;針對文獻中作者單位的不同名稱表達，先進行整合后統(tǒng)計數(shù)量）導入Note Express軟件，建立第1個數(shù)據(jù)庫，并對文獻出處、文獻類型、作者機構(gòu)、基金資助、發(fā)表年度及被引用頻次進行篩選和文獻提取，將提取后的文獻錄入Excel2007軟件，建立第2個數(shù)據(jù)庫，采用CiteSpace軟件對納入研究主要方向、內(nèi)容關鍵詞、研究團隊、文獻發(fā)表年度、來源數(shù)據(jù)庫、基金資助、被引用次數(shù)等進行深入分析、網(wǎng)絡展示。

2 ?結(jié)果

經(jīng)篩選，納入自噬與中醫(yī)藥相關文獻1074篇，其中CNKI 1011篇，萬方數(shù)據(jù)41篇，維普網(wǎng)22篇。

2.1 ?發(fā)表時間

1982年《中國藥學雜志》最早發(fā)表自噬與中醫(yī)藥相關的文獻，文章題目為“青蒿素對體外培養(yǎng)的紅內(nèi)期惡性瘧原蟲超微結(jié)構(gòu)的影響”。此后關于自噬的中醫(yī)藥研究文獻數(shù)量依舊稀少。2005-2010年發(fā)表文獻數(shù)量呈緩慢增長，2010年后在原有文獻基礎上呈對數(shù)增長，發(fā)文量情況見圖1。2018年1月發(fā)表的自噬與中醫(yī)藥相關文獻具有明顯的新穎性和先進性，關鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡見圖2。

2.2 ?文獻類型

文獻類型統(tǒng)計顯示，學術(shù)期刊論文比例最大，占43.30%;其次為優(yōu)秀碩士、博士學位論文、中國重要會議論文、國家科技成果、國際會議論文及其他等。統(tǒng)計結(jié)果見表1。

2.3 ?機構(gòu)分布

國內(nèi)發(fā)文數(shù)量較多的機構(gòu)集中在全國中醫(yī)院校，其次為中國中醫(yī)科學院、三級甲等醫(yī)院等。其中，發(fā)表文獻50篇以上的機構(gòu)有3所，依次為南京中醫(yī)藥大學、中國中醫(yī)科學院和上海中醫(yī)藥大學。發(fā)表20～50篇的有5所，分別為廣州中醫(yī)藥大學、北京中醫(yī)藥大學、遼寧中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)藥大學、湖南中醫(yī)藥大學，見表2。

2.4 ?作者分布

1074篇文獻中發(fā)表文獻≥15篇的作者3人，均來自遼寧中醫(yī)藥大學，發(fā)表文章最多的作者為賈連群，其次為楊關林及宋囡。發(fā)表文獻≥5篇的作者均來自中醫(yī)藥院校，見表3。

2.5 ?學科分布

納入文獻共其涉及7個學科，包括中藥學、中醫(yī)學、臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學、預防獸醫(yī)學、理學等。依據(jù)教育部學科分類，其中臨床醫(yī)學包括兒科學、婦科學、腫瘤學等領域;理學包括生物學和化學等領域。見表4。

2.6 ?基金資助

1074篇文獻中獲基金資助的文獻646篇，占總文獻的60.15%。其中包括國際科技合作重點項目12篇（1.86%）、國家級基金項目352篇（54.49%）、省部級及以下項目282篇（43.65%），見表5。

2.7 ?研究方向

1074篇文獻按照不同研究方向進行歸類，占比最大的是實驗研究403篇（30.52%），其次為理論研究150篇（13.97%）、綜述與述評218篇（20.30%）及其他研究方向類型，見圖3。

2.8 ?被引頻次

論文被引次數(shù)及周期可真實反映文獻的綜合水平，因此被國際普遍采納作為科研水平的評估標準。檢索得到的1074篇文獻中，被引用頻次最高的為47次，是廣西中醫(yī)學院黃貴華2011年發(fā)表在《中醫(yī)雜志》的“細胞自噬與中醫(yī)氣虛痰瘀關系探討”一文^[12]。大部分文獻引用頻次在4次以下，占85.20%。見表6。

3 ?討論

3.1 ?研究發(fā)展迅速

本研究結(jié)果表明，最早的中醫(yī)藥領域自噬研究文獻發(fā)表于1982年，該文章僅簡單提到了自噬泡。2010年以前相關文獻的研究內(nèi)容及方法均較局限，如單味中藥成分對某種疾病或現(xiàn)象的機制研究，單味中藥成分的提取、測定及藥理研究等。自2010年起發(fā)文數(shù)量逐漸增多，2010-2018年初發(fā)表文章1040篇，占文獻總數(shù)的96.84%，可見自噬引起了中醫(yī)藥研究領域的重視。而且研究方式逐漸多樣化，學科分布也逐漸增多，但仍以基礎研究為主，除中醫(yī)學、中藥學研究外，還包括臨床醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、獸醫(yī)學及理學等^[13-15]。

對自噬與中醫(yī)藥相關文獻涉及的疾病類型進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，研究內(nèi)容多集中在腫瘤、心血管病、阿爾茨海默病等臨床研究。2010年以前的文獻，研究內(nèi)容多為藥物和疾病對自噬的影響，此后，文獻數(shù)量迅速增加，研究方向多樣化，研究深度也有較大提高，已涉及自噬對疾病的作用機制方面及自噬的基因研究。韋云等^[16]從調(diào)節(jié)細胞內(nèi)陰陽角度對自噬進行了闡釋，認為這種機制可以對腫瘤細胞進行降解并清除異物，從而使細胞處于陰陽平和狀態(tài)。姜文秀等^[17]討論了中藥單體及其衍生物對自噬的調(diào)節(jié)作用。曾超^[18]發(fā)現(xiàn)SD大鼠心臟缺血期藏紅花提取物可以上調(diào)AMPK酶，激活自噬，發(fā)揮心肌保護作用，而再灌注期，藏紅花提取物通過上調(diào)PI3K/AKT通路抑制自噬，發(fā)揮心肌保護作用，可見自噬對心肌細胞的保護具有雙向調(diào)控作用。

中醫(yī)藥領域自噬研究文獻作者覆蓋了全國大部分地區(qū)，多數(shù)研究者集中在高等中醫(yī)院校，發(fā)文期刊多為國內(nèi)核心期刊，此外，碩博論文等實驗研究占據(jù)較大的比例，共393篇，占文獻總數(shù)的36.59%?？梢?，自噬理論在國內(nèi)高等中醫(yī)院校中受到了廣泛關注，這為該領域研究發(fā)展奠定了基礎。

3.2 ?文獻質(zhì)量有較大提升空間

檢索到的1074篇文獻中，被引用次數(shù)超過10次的文獻共80篇，占文獻總數(shù)的7.45%。被引0次的文獻有116篇，占10.80%，可見高影響力的論文甚少，多數(shù)文獻被引用次數(shù)較低甚至不被引用。從基金資助情況分析，未獲得資助的文獻有428篇，占文獻總量的39.85%，基金資助的力度和范圍均需有所提高。由此可見，自噬與中醫(yī)藥研究文獻整體發(fā)展趨勢較好，但影響力仍亟待提高。

3.3 ?研究啟示

通過全文閱讀及對自噬和中醫(yī)藥關系研究得到的主要啟示有以下幾方面：①自噬調(diào)控機制研究有待深入。從20世紀50年代自噬被發(fā)現(xiàn)至今，對于不同模式的生物，在不同的誘導條件，參與自噬的信號通路還未完全闡明。在來自單細胞生物酵母的自噬途徑研究基礎之上，隨著研究技術(shù)的發(fā)展，高等多細胞生物中新的自噬相關分子動態(tài)特征、自噬信號調(diào)控機制有待繼續(xù)深入探究。②重視自噬在健康和疾病中的雙重調(diào)節(jié)作用。不同程度的自噬具有保護細胞、破壞細胞的雙重作用，在維護健康或誘發(fā)疾病中有著不同的作用。疾病的發(fā)生也可能會導致機體自噬的異常，進而影響體內(nèi)一系列生理病理的變化。③深入開展中醫(yī)藥干預自噬輔助治療疾病的研究。細胞自噬是真核細胞經(jīng)過漫長進化過程后形成的一種特殊防衛(wèi)狀態(tài)^[19]，已經(jīng)受到腫瘤、神經(jīng)、骨科、心腦血管等學科的廣泛關注^[20-23]，但國內(nèi)中醫(yī)藥領域?qū)ψ允傻难芯可猩伲淇蒲辛Χ热杂写訌姟?/p>

綜上，多種中藥可有效干預重大疾病的進程，但中藥通過影響細胞自噬進程治療疾病相關研究尚未成熟，亟待加強，如中藥調(diào)節(jié)細胞自噬的靶向研究等^[24-25]。近年來針灸與自噬相關的研究日益增多^[26]，圍繞臨床難題，更多地研究自噬與疾病的復雜關系，造福臨床患者。

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