喻安云 李軍

下肢骨折病人深靜脈血栓形成的原因有很多，而進(jìn)行必要的預(yù)防措施是很重要的，只有深入的了解下肢骨折病人深靜脈血栓形成的原因，根據(jù)形成的原因，有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防才能夠減少下肢骨折病人深靜脈血栓。通過采取預(yù)防措施能夠達(dá)到對(duì)下肢骨折病人深靜脈血栓形成的減少，這是本文的重點(diǎn)所在。

時(shí)常會(huì)有一些自然災(zāi)害或者交通事故易導(dǎo)致下肢骨折，并且會(huì)經(jīng)常伴隨著一系列的肌肉或者神經(jīng)的損傷，這就會(huì)使得血液的流淌變慢，血管內(nèi)膜損傷等，這些都是導(dǎo)致深靜脈血栓發(fā)生的主要原因。通過調(diào)查研究一系列的案例，對(duì)下肢骨折病人深靜脈血栓形成的原因進(jìn)行深入的了解，有針對(duì)性的做好預(yù)防措施，以達(dá)到減少下靜脈血栓發(fā)病率。

1血栓形成的預(yù)防護(hù)理

通過對(duì)一些案例的分析不難看出下肢骨折病人深靜脈血栓的主要患者多為老年人，病情比較復(fù)雜，而且在治療過程中應(yīng)該多注意老年人存在的高血壓等其他內(nèi)科的疾病。只有注重內(nèi)外科治療與預(yù)防的相結(jié)合，才能達(dá)到最佳效果的預(yù)防效果。

通過讓病人進(jìn)行活動(dòng)，來促進(jìn)血液的流通，要求患者的下肢高于心臟水平面一點(diǎn)，不宜太高，鼓勵(lì)患者進(jìn)行像足背伸屈等活動(dòng)進(jìn)行肌肉伸縮，能起到促進(jìn)血液的流暢的作用，每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以達(dá)到很好的預(yù)防血栓的作用。

下肢靜脈血栓的發(fā)生率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于上肢靜脈血栓的發(fā)病率的，因此下肢深靜脈血栓高?；颊邞?yīng)該避免做下肢靜脈的穿刺，以免發(fā)生炎癥反應(yīng)出穿刺，對(duì)于長(zhǎng)期輸液者更要多多注意。

使用機(jī)械預(yù)防也可以達(dá)到使下肢的血液流動(dòng)速度變快，從而有效地預(yù)防血栓的發(fā)生的效果。機(jī)械預(yù)防主要是指通過充氣壓力泵進(jìn)行間歇充氣，對(duì)下肢起到產(chǎn)生間歇壓力的作用。這種方法比較的簡(jiǎn)單，而且不會(huì)產(chǎn)生痛苦，這種方法對(duì)患者來說是非?？尚械?。

進(jìn)行健康指導(dǎo)也是非常有必要的?；颊咭喽嘧⒁獗Ｅ?yàn)樵跍囟缺容^低的情況下，血管會(huì)收縮，血液的流淌速度就會(huì)變慢，有可能會(huì)產(chǎn)生血液流通比較慢的情況，會(huì)導(dǎo)致血栓的形成。同時(shí)病人也要改掉一些不良的習(xí)慣，不能抽煙喝酒，也不能吃一些低脂高纖維素的食物?？梢远喑砸恍┠軌蚪档脱赫吵矶鹊氖澄?，比如各種新鮮的蔬菜，多喝水，以保證大便的暢通?；颊咭私獾皆缙诨顒?dòng)的重要性，以及采用正確的方法能夠?qū)ρǖ男纬傻念A(yù)防是多么的有必要的。

2血栓形成后的護(hù)理

在血栓形成后，患者可能會(huì)產(chǎn)生各種焦慮恐懼的心理，因此要做好心理疏導(dǎo)工作，消除病人患病后的憂慮，以便能夠積極的配合治療以及護(hù)理。其次要密切觀察患者的病情，手術(shù)的患者一般在三到五天以后容易發(fā)生，可能會(huì)出現(xiàn)小腿疼痛、下肢腫脹等情況，多加強(qiáng)對(duì)病人生命特征以及相關(guān)方面的監(jiān)測(cè)。如果病人出現(xiàn)一些情況，應(yīng)該及時(shí)的匯報(bào)給醫(yī)生，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的應(yīng)對(duì)，比如出現(xiàn)呼吸困難，出汗血壓下降等病情的變化應(yīng)該立即進(jìn)行平臥氧氣吸入，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)缺氧量及時(shí)調(diào)整給氧的方式以及給氧的量，呼吸困難得到改善以后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整氧流量，以防病人因?yàn)槲脒^多的氧而中毒的情況出現(xiàn)。

3結(jié)束語

下肢深靜脈血栓是在下肢骨折以后經(jīng)常會(huì)伴隨發(fā)生的癥狀?；颊咦龊妙A(yù)防工作，有一個(gè)積極的心態(tài)，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的預(yù)防，防止下肢深靜脈血栓的發(fā)生是非常有必要的，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求是非常高的，醫(yī)護(hù)人員要做好對(duì)病人的病情了解，這會(huì)給及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情提供了很大的依據(jù)，并且也對(duì)不同的病情采取不同的預(yù)防措施有很大的幫助，早期的治療護(hù)理能夠很好的減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生。有效地做出預(yù)防是減輕痛苦最重要的方式，患者要有危機(jī)意識(shí)，能夠進(jìn)行配合。同時(shí)，隨著對(duì)下肢深靜脈血栓預(yù)防工作的研究與經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，下肢深靜脈血栓的發(fā)病率在全國(guó)范圍內(nèi)有了明顯的降低，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平以及科技水平的發(fā)展，在不久的將來會(huì)研究出更多的減少下肢深靜脈血栓這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，最大程度上減少病人的痛苦。

作者單位

涼山州第一人民醫(yī)院骨科? 四川省涼山彝族自治州西昌市? 615000