司月娟

【摘 要】目的：通過臨床研究厄貝沙坦結(jié)合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的療效。方法：以2017年-2019年期間我院收治的200例老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者隨機分為對照組和實驗組，對照研究。結(jié)果：實驗組的總有效率為93.23%;對照組的總有效率為84.50%，兩組患者有較大的差異，而且該差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床采用厄貝沙坦結(jié)合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥能夠有效的改善患者癥狀，促進治療過程中患者的恢復，臨床治療效果較好。

【關鍵詞】厄貝沙坦;苯磺酸氨氯地平;療效明顯

隨著當今社會的飛速發(fā)展，醫(yī)療水平的逐漸提高，人們平均年齡也越來大，隨之而來的就是各種各樣的老年性疾病。老年性糖尿病就是其中一種比較常見的老年性疾病。老年性糖尿病高血壓合并高尿酸血癥是其中一種比較復雜的情況，目前臨床上也沒有比較完善的治療方案，給患者身體的身心健康帶來極大的危害。臨床上常采用厄貝沙坦進行治療，但是治療后有很多不良反應，未能在臨床廣泛應用。故為了解決此問題，促進診療效果的進一步發(fā)展，進行本次研究，現(xiàn)將具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2017年～2019年期間我院收治的200例老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者，本次實驗所選擇的這些患者都對本次研究知情同意，本次研究也經(jīng)過了相關部門的批準。所選病例隨機分為對照組和實驗組，每組各有100例患者。對照組年齡在58～70歲，平均年齡為65.7±3.67歲。其中男性患者55例，女性患者45例。她們的病程在5～12年之間，平均病程為8.64±0.54年。實驗組患者的年齡在59～69年之間，平均年齡為64.8±3.23歲。其中男性50人，女性50人。她們的病程在6～11年之間，平均病程為8.53±0.66年。兩組患者在年齡、性別和患病時間等一般資料方面相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較研究。

本次研究納入標準：

（1）在我院確診的患者;

（2）確診患者必須進行藥物干預者。

本次研究排除標準：

（1）生活不能自理者;

（2）語言溝通障礙者。

1.2 治療方法

對照組的患者均單獨應用厄貝沙坦進行治療，每天用藥兩次，一次一片，飯前服用，療程 2個月。

實驗組患者同時使用厄貝沙坦和苯磺酸氨氯地平，厄貝沙坦用法與對照組相同，苯磺酸氨氯地平每天一次，每次一片，療程2個月。

1.3 觀察指標

觀察并記錄干預前后患者血壓的變化、血尿酸的變化和患者癥狀的改變。顯效：患者癥狀明顯減輕，血壓恢復正常，尿酸恢復正常。有效：患者癥狀好轉(zhuǎn)，血壓降低不明顯，尿酸略有減少。無效：患者癥狀沒有好轉(zhuǎn)，血壓無變化，尿酸無改變。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料表示形式是，用t-test，計數(shù)資料選取卡方檢驗。P<0.05時差異在統(tǒng)計學上有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

經(jīng)過治療后，實驗組的總有效率為93.23%;對照組的總有效率為 84.50%，兩組患者有較大的差異，而且該差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 血壓的比較

檢測實驗前后患者血壓的改變。見表2。

3 討論

老年糖尿病在我國老年人中發(fā)病率一直比較高，而且其對身體損害比較大，如果發(fā)展到終末期，還會并發(fā)糖尿病高血壓嚴重的還會合并高尿酸血癥，對人體影響較大。隨著社會發(fā)展，人們生活水平提高，人類平均壽命的增長，此病發(fā)病率逐年增高，嚴重困擾著老年人的生活。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，此病主要發(fā)病人群為老年人，老年人體質(zhì)下降，機體各功能減退，導致體內(nèi)各種物質(zhì)的代謝會出現(xiàn)各種問題，患者一般都會有高血壓、高血糖，長久的高滲狀態(tài)對身體的心血管系統(tǒng)產(chǎn)生損害，引起肝臟腎臟的器質(zhì)性病變，嚴重的可能會導致臟器的衰竭，導致患者身體狀況極差，嚴重影響患者的日常生活。雖然目前臨床上治療此病的方法有多種，但基本都是提高機體免疫力、抗感染、控制血糖等，但是都沒有取得讓人滿意的效果，有見效慢，療效不明顯，療程多等各種問題存在，因此研究一種高效的治療方法是十分重要且必要的。

本次實驗中，結(jié)合目前的科研成果，總結(jié)臨床治療的經(jīng)驗，臨床首次采用厄貝沙坦結(jié)合苯磺酸氨氯地平的治療方法來治療此類病人。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，厄貝沙坦從化學上講是一種血管緊張素受體抑制劑，它可以通過抑制血管緊張素酶原的化學轉(zhuǎn)化過程，阻止其產(chǎn)生生化作用，間接的控制血管調(diào)節(jié)機制，進而達到控制血壓的目的。苯磺酸氨氯地平是一種離子抑制劑，抑制體內(nèi)CA2+的轉(zhuǎn)移，抑制細胞收縮，從而降低血壓。本次研究中，通過設立實驗組和對照組，給與兩組患者不同的治療方式對比的方式來得出答案，通過實驗結(jié)果及檢查的各項指標可以得知，實驗組的總有效率比對照組有較大的提升，實驗組患者血壓的改變也比對照組的效果要好，實驗組有更多患者的血壓恢復正常。還有血糖、尿酸的指標，實驗組患者的恢復情況都要好于對照組。因此，可以說明，聯(lián)合用藥是有實際臨床意義的。

綜上所述，將厄貝沙坦結(jié)合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥能夠有效的改善患者癥狀，促進治療過程中患者的恢復，可以取得令人滿意的臨床治療效果;同時，聯(lián)合治療方案不良反應發(fā)生率較常規(guī)治療方案更低，安全性更高[5]，因此本研究實施的聯(lián)合治療方案效果卓著，安全可靠，在臨床工作過程中合理運用與選擇。

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