孫學(xué)愷

摘要：肉牛真胃左方變位是指真胃的正常位置發(fā)生改變，即處于腹腔左側(cè)壁和瘤胃之間。通常來(lái)說(shuō)，該病的發(fā)生與飼養(yǎng)管理緊密相關(guān)，另外某些機(jī)械因素和疾病能夠引起發(fā)病。一般是母牛容易發(fā)病，尤其是肥胖高產(chǎn)牛更易發(fā)生，往往在產(chǎn)后30天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病高峰，且氣候寒冷的冬季發(fā)病率較高。隨著養(yǎng)牛業(yè)的快速發(fā)展，該病的發(fā)病率和病死率都呈逐漸升高的趨勢(shì)，造成較大的經(jīng)濟(jì)損失，已經(jīng)變成影響?zhàn)B牛業(yè)健康發(fā)展的一種疾病，必須采取有效的防治措施。

關(guān)鍵詞：肉牛;真胃左方變位;病因分析;臨床檢查;鑒別診斷;手術(shù)治療;預(yù)防措施

中圖分類號(hào)：S858.23 ????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2019）09-0124-02

1?病因分析

1.1?飼料因素

1.1.1?飼喂大量精料

普遍認(rèn)為牛主要是由于長(zhǎng)時(shí)間飼喂過(guò)多精料而引起真胃左方變位，如玉米、麻餅、豆粕等。這是由于牛飼喂高精料日糧會(huì)產(chǎn)生大量的揮發(fā)性脂肪酸，濃度過(guò)高就會(huì)抑制真胃蠕動(dòng)，還會(huì)影響其向十二指腸排空內(nèi)容物，導(dǎo)致真胃弛緩，給真胃變位奠定病理學(xué)基礎(chǔ)。同時(shí)，高精料日糧發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，并由于粗飼料過(guò)少以及慢性酸中毒而導(dǎo)致瘤胃蠕動(dòng)緩慢，造成瘤胃上部存在較多氣體，使其上浮，加大瘤胃與腹底之間的空隙，促使真胃非常容易向左方游走，從而出現(xiàn)發(fā)病。

1.1.2?缺乏優(yōu)質(zhì)青干草

品質(zhì)優(yōu)良的青干草屬于容積性飼料，含有豐富的粗纖維，能夠促使消化道盡快排空。臨床上，病牛往往是由于飼喂含有大量精料的飼料，但飼喂優(yōu)質(zhì)青干草不足，導(dǎo)致酸性內(nèi)容物無(wú)法及時(shí)被排空，引起真胃弛緩，從而容易發(fā)生變位。

1.1.3?粗飼料過(guò)短

牛粗飼料適宜鍘成大約10 cm長(zhǎng)度，但有些人認(rèn)為“寸草三刀、無(wú)料也長(zhǎng)膘”，據(jù)此將粗飼料鍘成3～6 cm的長(zhǎng)度。采食后無(wú)法在網(wǎng)瓣口形成一道粗飼料屏障，這樣就會(huì)導(dǎo)致瘤胃酸性內(nèi)容物以及沒(méi)有完全消化的飼草到達(dá)后部胃腸，造成真胃擴(kuò)張、消化道酸化，從而容易出現(xiàn)發(fā)病。

1.2?營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病和感染性疾病

部分營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病和感染性疾病，如生產(chǎn)癱瘓、低鈣血癥、酮病、牛妊娠毒血癥、乳房炎、子宮炎、胎衣不下、胎衣滯留以及消化不良等，都可導(dǎo)致胃腸弛緩，從而誘發(fā)該病。臨床上，主要是由于母牛分娩易發(fā)低鈣血癥，其會(huì)直接造成真胃和瘤胃蠕動(dòng)緩慢，誘發(fā)真胃弛緩，從而出現(xiàn)發(fā)病。另外，以上疾病都會(huì)導(dǎo)致病牛食欲不振，促使瘤胃體積變小而無(wú)法足夠充盈，給真胃提供較大的活動(dòng)空間，從而容易出現(xiàn)發(fā)病。

1.3?突然運(yùn)動(dòng)

主要是指突發(fā)性的劇烈運(yùn)動(dòng)，如突然沖撞、跌倒以及爬跨等，其都會(huì)導(dǎo)致瘤胃體積加劇縮小，給真胃變位提供條件，使含有大量液體或者氣體的真胃非常容易進(jìn)入留出的空間，加之瘤胃收縮力減弱而不能夠回位，從而容易出現(xiàn)發(fā)病。

2?臨床檢查

病牛表現(xiàn)出精神不振，食欲忽好忽壞，拒絕采食精料，伴有呻吟，經(jīng)常踢腹，心率增加至100次/min，呼吸達(dá)到28次/min，體溫通常為39.1℃。瘤胃蠕動(dòng)音消失，排出稀軟的黑色糞便，其中混雜脫落的腸黏膜。視診腹部，可見(jiàn)左肷部凹陷，在后軀觀察發(fā)現(xiàn)左右兩側(cè)呈明顯的不對(duì)稱，且兩側(cè)肷窩都下陷，左肷窩下方局部顯著膨大。叩診腹部，并配合聽(tīng)診，發(fā)現(xiàn)在左側(cè)倒數(shù)1～3肋骨處發(fā)出典型的鋼管音。直腸檢查，可在瘤胃左方觸摸到真胃，且瘤胃移向正中。

3?鑒別診斷

3.1?酮病

病牛會(huì)發(fā)生頑固性的前胃弛緩，且往往伴有異嗜，經(jīng)常采食污穢不干凈的墊草等;具有神經(jīng)癥狀，興奮不安，大聲吼叫，經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)舌頭，出現(xiàn)空嚼，盲目作轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，步態(tài)異常，有時(shí)會(huì)用頭部頂撞飼槽、墻柱，有時(shí)會(huì)引起失明。

3.2?創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎

病牛的體溫通常升高，觸診網(wǎng)胃會(huì)產(chǎn)生疼痛，使其不安，明顯抗拒檢查;肌肉震顫，肘部外展，通常在軟路走動(dòng)，拒絕在硬路行走，喜歡上坡，不喜歡下坡，臥地時(shí)非常小心，且往往先用前肢著地，來(lái)回晃動(dòng)后軀后才可臥下。

4?手術(shù)治療

4.1?準(zhǔn)備器械與藥品

準(zhǔn)備一套常規(guī)手術(shù)器械、100 mL金屬注射器、濃度分別為0.5%和2%鹽酸普魯卡因、速眠新注射液、青霉素、鏈霉素、棉球、新潔爾滅、5%碘酊以及生理鹽水。

4.2?保定與麻醉

病牛呈站立姿勢(shì)保定，先肌肉注射1.5 mL 速眠新注射液進(jìn)行全身淺麻，接著在左側(cè)腹壁分點(diǎn)注射2%普魯卡因進(jìn)行腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，每點(diǎn)劑量為20 mL，再注射100 mL 0.5%鹽酸普魯卡因進(jìn)行皮下浸潤(rùn)麻醉。

4.3?手術(shù)過(guò)程

剪去術(shù)部被毛，清洗后進(jìn)行消毒。選擇在左側(cè)髖結(jié)節(jié)和最后肋骨連線中點(diǎn)處，距離腰椎橫突下方8 cm的位置垂直向下切一個(gè)長(zhǎng)度為20 cm腹壁切口，即可看到變位的真胃，接著在右側(cè)做一肷部中切口，讓右側(cè)術(shù)者將左手伸入腹腔，沿著腹壁從后向左找尋兩層深淺大網(wǎng)膜的折轉(zhuǎn)處，并將其牽引至右側(cè)腹壁切口的外面。此時(shí)讓左側(cè)術(shù)者將右手伸入腹腔，對(duì)真胃朝后下方進(jìn)行壓迫，同時(shí)右側(cè)術(shù)者將網(wǎng)膜拉緊，二者配合使真胃復(fù)位。之后右側(cè)術(shù)者持續(xù)向后上方牽引網(wǎng)膜，不斷朝前下方對(duì)真胃探查，確保到達(dá)真胃盡可能近的位置，用10號(hào)雙股縫合線使雙層網(wǎng)膜形成皺壁，常用3個(gè)紐扣狀縫合將其在腹壁切口下角的腹壁肌層上固定，最后縫合腹壁左右側(cè)的切口。

4.4?術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后的5天內(nèi)，病牛都要靜脈注射10支160萬(wàn)IU青霉素和10支160萬(wàn)IU鏈霉素，避免感染細(xì)菌。另外，還要靜脈注射4瓶500 mL等滲葡萄糖氯化鈉，用于補(bǔ)糖、補(bǔ)液，通過(guò)精心護(hù)理，可明顯提高手術(shù)的治愈率。

5?預(yù)防措施

牛群要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，飼喂搭配合理的全價(jià)日糧，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，精粗飼料比例適宜。尤其是高產(chǎn)母牛，增加精料喂量后，要禁止減少飼喂品質(zhì)優(yōu)良干草的喂量。如果精料酸度過(guò)高，可加入一些碳酸氫鈉，混合均勻后才可飼喂。妊娠后期，適當(dāng)減少精料喂量，增加優(yōu)質(zhì)干草喂量，并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。要重視圍產(chǎn)期母牛的飼養(yǎng)管理，確保提供足夠的清潔飲水。如果飼料中存在泥沙或者其他異物，要立即清除干凈，禁止飼喂非食用性植物或者發(fā)生霉變的飼料。加強(qiáng)防治一些常見(jiàn)病，避免肉牛繼發(fā)引起真胃變位。