成靜 李琳
【摘 要】目的:分析超聲彈性成像技術(shù)在乳腺腫瘤良惡性診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取我院乳腺腫瘤患者67例(2017年1月至2018年11月),患者均進(jìn)行超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷,觀察診斷結(jié)果。結(jié)果:經(jīng)病理檢查,67例患者共78個(gè)病灶,良性病灶47個(gè),惡性病灶31個(gè)。常規(guī)超聲檢查,良性病灶38個(gè),誤診為惡性9個(gè),惡性病灶25個(gè),誤診為良性6個(gè),診斷符合率80.77%(63/78),特異度80.85%(38/47),惡性敏感度80.64%(25/31),超聲彈性成像檢查,良性病灶43個(gè),誤診為惡性4個(gè),惡性病灶29個(gè),誤診為良性2個(gè),診斷符合率92.31%(72/78),特異度91.49%(43/47),惡性敏感度93.55%(29/31),常規(guī)超聲診斷符合率80.77%(63/78),超聲彈性成像診斷符合率92.31%(72/78),P<0.05。結(jié)論:在乳腺腫瘤良惡性診斷中,超聲彈性成像技術(shù)具有較高的診斷準(zhǔn)確率,值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】超聲彈性成像技術(shù);乳腺腫瘤;良性;惡性
【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1;R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X(2019)19-0245-01
當(dāng)前,乳腺癌患者數(shù)量越來(lái)越多,女性受到多種因素的影響會(huì)出現(xiàn)乳腺癌,如不良生活習(xí)慣、休息不充足、飲食不規(guī)律等[1],對(duì)其生活及工作影響較大,并且該病逐漸向年輕化發(fā)展,因此,臨床必須重視乳腺的早期診斷。在乳腺癌診斷中,超聲是一種常用診斷方式,但是不同類(lèi)型超聲會(huì)獲得不同的診斷結(jié)果[2]。本文選取我院乳腺腫瘤患者67例,分析超聲彈性成像技術(shù)臨床診斷價(jià)值。
1.1一般資料
選取我院乳腺腫瘤患者67例(2017年1月至2018年11月),年齡19至67(37.92±4.62)歲,腫瘤直徑3至59(31.5±5.3)mm。經(jīng)病理檢查,67例患者共78個(gè)病灶,良性病灶47個(gè),惡性病灶31個(gè)。
1.2方法
儀器:飛利浦IU-33型彩色多普勒超聲診斷儀對(duì),探頭頻率5至13MHz,并且均有實(shí)時(shí)組織彈性成像技術(shù)。
常規(guī)超聲檢查:患者取仰臥位,舉起雙臂,顯露胸部,操作者使用雙手觸診乳房,對(duì)其腫瘤部位、活動(dòng)度、病灶硬度等進(jìn)行大致的判斷,然后縱橫掃描機(jī)連續(xù)掃描,沿順時(shí)針?lè)较颍诖诉^(guò)程中,對(duì)患者病灶大小、形態(tài)、病灶部位、病灶內(nèi)部回聲、血流信號(hào)等進(jìn)行觀察。
超聲彈性成像檢查:探頭方向與患者皮膚垂直,開(kāi)啟彈性成像程序,取樣框中心要對(duì)準(zhǔn)腫塊,針對(duì)呈現(xiàn)的彈性圖和灰階圖,觀察時(shí)可以采用實(shí)時(shí)雙幅模式,對(duì)其面積比進(jìn)行測(cè)算,壓力指數(shù)在3.0至4.0,硬度分級(jí)時(shí),主要根據(jù)灶區(qū)的顏色進(jìn)行。診斷結(jié)果為3次結(jié)果平均值。
1.3觀察指標(biāo)
常規(guī)超聲、超聲彈性成像診斷符合率、特異度及敏感度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
SPSS20.0,計(jì)量數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分率,分別用t、χ2檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1常規(guī)超聲檢查結(jié)果
常規(guī)超聲檢查,良性病灶38個(gè),誤診為惡性9個(gè),惡性病灶25個(gè),誤診為良性6個(gè),診斷符合率80.77%(63/78),特異度80.85%(38/47),惡性敏感度80.64%(25/31),見(jiàn)表1。
2.2超聲彈性成像檢查結(jié)果
超聲彈性成像檢查,良性病灶43個(gè),誤診為惡性4個(gè),惡性病灶29個(gè),誤診為良性2個(gè),診斷符合率92.31%(72/78),特異度91.49%(43/47),惡性敏感度93.55%(29/31),見(jiàn)表2。
2.3常規(guī)超聲檢查與超聲彈性成像檢查結(jié)果對(duì)比
常規(guī)超聲診斷符合率80.77%(63/78),超聲彈性成像診斷符合率92.31%(72/78),P<0.05,見(jiàn)表3。
乳腺癌主要為乳房?jī)?nèi)部組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,良性腫瘤具有較高的治愈率,但是也存在癌變的可能,患者診斷為良性腫瘤后,必須引起重視并進(jìn)行有效的治療[3]。惡性腫瘤如果能在早期確診,就可以通過(guò)有效的治療能改善患者預(yù)后[4],因此,乳腺癌腫瘤患者的早期診斷非常重要,需要鑒別疾病良惡性,并給予針對(duì)性治療,提升治療效果。
本文結(jié)果中,經(jīng)病理檢查,67例患者共78個(gè)病灶,良性病灶47個(gè),惡性病灶31個(gè)。常規(guī)超聲檢查,良性病灶38個(gè),誤診為惡性9個(gè),惡性病灶25個(gè),誤診為良性6個(gè),診斷符合率80.77%(63/78),特異度80.85%(38/47),惡性敏感度80.64%(25/31),超聲彈性成像檢查,良性病灶43個(gè),誤診為惡性4個(gè),惡性病灶29個(gè),誤診為良性2個(gè),診斷符合率92.31%(72/78),特異度91.49%(43/47),惡性敏感度93.55%(29/31),常規(guī)超聲診斷符合率80.77%(63/78),超聲彈性成像診斷符合率92.31%(72/78),P<0.05。本文中,乳腺腫瘤良惡性診斷中,分別應(yīng)用常規(guī)超聲與超聲彈性成像進(jìn)行檢查,其中,常規(guī)超聲檢查已經(jīng)在臨床應(yīng)用較為廣泛,并且在乳腺腫瘤良惡性的鑒別中發(fā)揮著較好的效果,但是由于乳腺病灶較為隱匿,常常出現(xiàn)重疊交錯(cuò)的情況,因此,在臨床診斷中,常規(guī)超聲檢查準(zhǔn)確性不高,具有較高的誤診率[5]。作為一種現(xiàn)代化技術(shù),超聲彈性成像能依照乳腺內(nèi)脂肪組織、乳腺纖維化、乳腺、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌等彈性系數(shù)的特點(diǎn),通過(guò)彩色編碼,對(duì)掃描圖像進(jìn)行重新構(gòu)造,并且在評(píng)估組織硬度時(shí),將色彩作為劃分原則,進(jìn)而較好的對(duì)腫瘤的良惡類(lèi)型進(jìn)行判斷。相比于常規(guī)超聲檢查,超聲彈性成像具有更大的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),這種檢查方式引用了先進(jìn)的技術(shù),針對(duì)常規(guī)超聲不能探測(cè)的腫瘤,超聲彈性成像則能進(jìn)行有效的探測(cè),進(jìn)而展開(kāi)有效的分析與研究,具備更多的優(yōu)點(diǎn)[6]。超聲彈性成像技術(shù)能較好的診斷鑒別出良性及惡性腫瘤,還能準(zhǔn)確顯示出病變組織及正常組織的硬度,在臨床診斷中,如果出現(xiàn)常規(guī)超聲不能有效診斷的情況,就要考慮采用超聲彈性成像進(jìn)行診斷,有利于診斷準(zhǔn)確率的提高。
所以,在乳腺腫瘤良惡性診斷中,超聲彈性成像技術(shù)具有較高的診斷準(zhǔn)確率,能較好的鑒別乳腺腫瘤良惡性,具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]李超.超聲彈性成像技術(shù)在乳腺良惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(9):1066-1067.
[2]郭君.超聲彈性成像組織彌散定量分析技術(shù)在乳腺良惡性病變鑒別診斷中的價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2015,44(1):119-122.
[3]金曉來(lái),夏永升.超聲彈性成像在乳腺腫瘤鑒別診斷中的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2015,26(4):714-717.
[4]王曉慶,賀京軍,黃紅艷.超聲彈性成像聯(lián)合微鈣化增強(qiáng)技術(shù)在良惡性乳腺結(jié)節(jié)中的鑒別價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2017,34(34):1471.
[5]鄭燕,董鳳林,范晴敏.超聲彈性成像在BI-RADS4A類(lèi)乳腺腫塊良惡性診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2017,33(3):206-208.
[6]謝瑩,范曉燕.超聲彈性成像應(yīng)變率比值診斷乳腺腫塊良惡性的價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2017,28(12):2428-2430.