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      我國電子病歷檔案管理存在的問題及對策探討

      2019-10-14 21:30:01張曉靜
      西部論叢 2019年31期
      關(guān)鍵詞:解決對策問題管理

      張曉靜

      摘 要:近年來,在信息計(jì)算機(jī)不斷發(fā)展的大背景下,各大行業(yè)檔案管理工作逐漸從傳統(tǒng)的紙質(zhì)管理過渡到電子管理,醫(yī)院病歷檔案也不例外。并且,和傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理比較起來,電子檔案管理的優(yōu)勢顯著,可防止受潮、遺失、缺漏等,還能夠提高檔案管理效率及安全性。但是,我國電子病歷檔案管理也存在一些有待解決的問題,本文便從其問題出發(fā),進(jìn)一步提出有效優(yōu)化對策,以期提高我國電子病歷檔案管理的整體質(zhì)量。

      關(guān)鍵詞:電子病歷檔案;管理;問題;解決對策

      電子病歷檔案管理,是醫(yī)院檔案管理工作非常重要的一部分,但是從現(xiàn)狀來看,我國電子病歷檔案管理工作尚且存在一些有待解決的問題,例如:管理認(rèn)識偏差問題、相關(guān)法律法規(guī)不夠健全問題、管理缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)問題等[1]。為了提高我國電子病歷檔案管理的效率及質(zhì)量,本文圍繞“我國電子病歷檔案管理存在的問題及對策”進(jìn)行分析研究便具備非常顯著的價(jià)值意義。

      1.我國電子病歷檔案管理存在的問題分析

      1.1管理認(rèn)識偏差問題

      電子病歷檔案記錄的是醫(yī)院病人的既往疾病史、臨床診治結(jié)果等信息,對患者后期臨床診治能夠提供客觀、科學(xué)的依據(jù)。但是醫(yī)院部分電子病歷檔案管理人員未能認(rèn)識到這部分檔案的重要性,從而不夠重視電子病歷檔案,使電子病歷檔案收集、分類、存儲、利用等管理要素均能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

      1.2相關(guān)法律法規(guī)不夠健全問題

      從現(xiàn)狀來看,我國電子病歷檔案管理缺乏系統(tǒng)、完善的法律法規(guī)的支持。和西方一些發(fā)達(dá)國家比較,在電子病歷檔案管理法律法規(guī)體系建設(shè)方面,存在滯后的現(xiàn)象。與此同時(shí),隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,電子病歷檔案管理脫離不了現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)的支持,而針對這些管理技術(shù)受到的相關(guān)法律法規(guī)卻略顯空白,顯然這將會嚴(yán)重影響電子病歷檔案管理工作的順利、有序開展[2]。

      1.3管理缺乏統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)問題

      我國電子病歷檔案管理目前尚且缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),主要是因?yàn)樵趪覍用嫒狈τ行У闹С旨爸笇?dǎo),使得不同管理部門之間的溝通、協(xié)助缺乏,進(jìn)而使不同的醫(yī)院、部門面對電子病歷檔案管理均具備自身的管理體系。顯然,在缺乏統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的情況下,易出現(xiàn)管理標(biāo)準(zhǔn)不兼容的狀況,進(jìn)而加大電子病歷檔案統(tǒng)一管理的難度。

      2.我國電子病歷檔案管理優(yōu)化對策分析

      如前所述,我國電子病歷檔案管理存在的問題較多,為了提高我國電子病歷檔案管理的質(zhì)量,便有必要針對相關(guān)問題制定并實(shí)施有效優(yōu)化對策??偨Y(jié)起來,具體優(yōu)化對策如下:

      2.1正確認(rèn)識電子病歷檔案管理,樹立安全管理意識

      無論是醫(yī)院,還是相關(guān)管理部門,其工作人員均需要正確認(rèn)識電子病歷檔案管理的重要性。領(lǐng)導(dǎo)層需加強(qiáng)對下級管理人員的培訓(xùn)教育,通過培訓(xùn)教育提升相關(guān)管理人員的素質(zhì)水平,并正確地認(rèn)識到電子病歷檔案的潛在價(jià)值,針對老舊、新入等相關(guān)電子病歷檔案進(jìn)行優(yōu)化管理,無論是收集、分類、存儲,還是利用,均需按照規(guī)范流程進(jìn)行管理,提高電子病歷檔案管理的整體效果[3]。與此同時(shí),還有必要樹立安全管理意識,重視電子病歷檔案的定期備份,落實(shí)內(nèi)外網(wǎng)分離管理措施,使電子病歷檔案信息被竊取及破壞的發(fā)生得到有效避免;并進(jìn)行安全信息認(rèn)證系統(tǒng)的構(gòu)建,通過身份識別、指紋識別、口令識別以及動態(tài)密碼等,使電子病歷檔案被竊取事件的發(fā)生得到有效預(yù)防控制,進(jìn)一步提高電子病歷檔案管理的安全性。

      2.2對電子病歷檔案管理相關(guān)法律法規(guī)加以健全

      我國電子病歷檔案管理工作的開展少不了相關(guān)法律法規(guī)的支持,同時(shí)要想提升該項(xiàng)工作的管理效率、質(zhì)量,保證其相關(guān)法律法規(guī)的健全非常關(guān)鍵。因此,需健全電子病歷檔案管理相關(guān)法律法規(guī)。在具體工作開展過程中,可以借鑒西方發(fā)達(dá)國家在電子病歷檔案管理的成熟法律法規(guī)體系,并結(jié)合我國基本國情,制定符合我國電子病歷檔案管理工作現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢的法律法規(guī)體系,使我國電子病歷檔案管理工作的開展更加規(guī)范,并對該項(xiàng)管理工作給予法律法規(guī)層面的指導(dǎo),從而使得我國電子病歷檔案管理工作的開展更加規(guī)范、高效。

      2.3建設(shè)統(tǒng)一的電子病歷檔案管理規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)

      建設(shè)統(tǒng)一的電子病歷檔案管理規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),使保證我國電子病歷檔案管理工作效率及質(zhì)量全面提升的有效舉措。因此,一方面,對于我國檔案管理理事會來說,需結(jié)合我國醫(yī)療檔案的實(shí)際情況,然后借鑒西方發(fā)達(dá)國家的有關(guān)電子病歷檔案的豐富管理經(jīng)驗(yàn),從思想上大膽開放,勇于嘗試,比如構(gòu)建宏觀調(diào)控機(jī)構(gòu),并對該機(jī)構(gòu)給予一定的權(quán)利,使各管理層次及機(jī)構(gòu)之間的管理工作協(xié)調(diào)性有效提升。另一方面,針對電子病歷檔案管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定,重視電子病歷檔案內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)現(xiàn),同時(shí)還要注重電子病歷檔案工具標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)現(xiàn)。例如:電子病歷檔案當(dāng)中,一些專業(yè)名詞術(shù)語、案卷規(guī)格、質(zhì)量、歸檔、著錄標(biāo)引、統(tǒng)計(jì)利用等內(nèi)容,均需實(shí)現(xiàn)管理標(biāo)準(zhǔn)化;對于庫房、存讀設(shè)備、管理設(shè)備、修復(fù)技術(shù)等工具也需實(shí)現(xiàn)管理標(biāo)準(zhǔn)化[4]。此外,需認(rèn)識到統(tǒng)一的電子病歷檔案管理規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工作絕非一朝一夕的事情,需加強(qiáng)各醫(yī)院、各管理部門之間的溝通協(xié)作,以國家相關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)方針問題,各方協(xié)同努力,為實(shí)現(xiàn)建設(shè)統(tǒng)一的電子病歷檔案管理規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)保駕護(hù)航。

      2.4重視高素質(zhì)管理人才的選拔培養(yǎng)

      電子病歷檔案管理工作的開展少不了管理人才的支持,要想提高電子病歷檔案管理工作的效率及質(zhì)量,便有必要重視高素質(zhì)管理人才的選拔培養(yǎng)。一方面,加強(qiáng)校企合作,重視檔案管理相關(guān)專業(yè)人才的招聘、引進(jìn),采取擇優(yōu)錄入方式,既要重視應(yīng)聘人才的理論知識體系示范豐富,也要重視其是否具備管理方面的潛力及能力。另一方面,針對招聘進(jìn)來的人才,需進(jìn)行崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn)提升其實(shí)踐管理能力,能夠掌握各種管理信息技術(shù),熟練管理信息系統(tǒng)的使用,提高責(zé)任意識,明確自身崗位職責(zé),使電子病歷檔案管理工作的效率及質(zhì)量得到有效提升。

      3.結(jié)語

      綜上所述,我國電子病歷檔案管理現(xiàn)狀問題較多,需提高管理人員認(rèn)識,針對點(diǎn)支病歷檔案樹立安全管理意識,完善相關(guān)法律法規(guī),并構(gòu)建統(tǒng)一的電子病歷檔案管理規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步重視高素質(zhì)管理人才的選拔培養(yǎng),以此促進(jìn)我國電子病歷檔案管理工作效果及質(zhì)量的提升,并為我國電子病歷檔案管理工作的進(jìn)步及發(fā)展奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 江敏.HIS在醫(yī)院電子病歷檔案管理中的應(yīng)用研究[J].檔案時(shí)空,2019(06):34-35.

      [2] 梁偉業(yè),辛立敏,白璐源,李娟.基于電子病歷的醫(yī)院病歷檔案管理實(shí)踐[J].中國檔案,2018(08):42-43.

      [3] 徐鳳英.醫(yī)院檔案管理中電子病歷的有效應(yīng)用研究[J].辦公室業(yè)務(wù),2018(05):130.

      [4] 趙宏.規(guī)范電子病歷檔案管理之優(yōu)勢[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(21):3026-3027.

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