王琪

【摘要】目的 研究并分析開通時間對合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心室重構(gòu)及心臟功能的影響。方法 選取2016年7月～2018年7月我院收治的急性心肌梗死合并糖尿病患者100例作為研究對象，根據(jù)患者血管開通時間前后將其分為兩組，各50例，于發(fā)病2小時內(nèi)完成血管開通的患者分為實(shí)驗(yàn)組，于發(fā)病2小時后完成血管開通的患者分為對照組，對比開通時間對急性心肌梗死合并糖尿病患者心室重構(gòu)及心臟功能的影響。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心室重構(gòu)及心臟功能情況與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死合并糖尿病患者接受治療時，血管開通時間越早其治療效果越好，心功能越佳。

【關(guān)鍵詞】開通時間;糖尿病;急性心肌梗死;心室重構(gòu);心臟功能

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

隨著人體的逐漸衰老，各類病癥便開始侵襲而來，急性心肌梗死合并糖尿病就是較為常見的疾病?；颊甙l(fā)病時，病情發(fā)展急促，具有較高死亡率，且治療相對復(fù)雜[1-2]。因此需要選擇較為合適的方式進(jìn)行治療，從而使得患者的病情能夠達(dá)到相應(yīng)的穩(wěn)定效果，提高患者的后續(xù)恢復(fù)情況。本次研究針對于我院就診的100例急性心肌梗死合并糖尿病患者作為研究對象，通過不同血管開通時間的結(jié)果進(jìn)行分析，比較差異性，相關(guān)研究見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月我院收治的急性心肌梗死合并糖尿病患者100例作為研究對象，根據(jù)患者血管開通時間前后將其分為兩組，各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過臨床診斷確診為急性心肌梗死合并糖尿病;②知情了解本次研究且當(dāng)面簽署同意書;③獲得倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非急性心肌梗死合并糖尿病患者，②進(jìn)組后因?yàn)槠渌蛲私M者，③臨床資料不全者。其中，對照組男30例，女20例，平均年齡（69.41±2.22）歲，合并癥：高血壓42例、糖尿病18例、血脂異常48例;不良生活習(xí)性：吸煙16例、肥胖30例;實(shí)驗(yàn)組男29例，女21例，平均年齡（70.12±2.33）歲，合并癥：高血壓44例、糖尿病19例、血脂異常50例;不良生活習(xí)性：吸煙18例、肥胖29例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者發(fā)病后2小時進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)病后立即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，治療內(nèi)容為：進(jìn)行常規(guī)造影確立病情，并置入合適的冠狀動脈內(nèi)支架，高壓釋放10～15秒。置入支架后觀察10～30分鐘，再次進(jìn)行造影。根據(jù)實(shí)際情況給予對應(yīng)治療[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者心功能變化情況。心功能主要記錄LVDs、LVDd、LVEF等數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組心功能變化情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

急性心肌梗死主要是因?yàn)楣跔顒用}、持續(xù)性缺血、缺氧等組成的一種疾病，一般一般胸骨后疼痛作為臨床癥狀，對患者身心均會造成一定的影響，甚至可能還會威脅患者的生命安全，縮短患者的生存期限，需要選擇較為合適的方式進(jìn)行治療，從而使得患者的病情能夠得到顯著的改善效果，穩(wěn)定患者的病情，對患者預(yù)后可達(dá)到一定的應(yīng)用價(jià)值。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心室重構(gòu)及心臟功能情況與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。故，血管開通時間越早其治療效果越好，盡早的治療可有效的幫助患者恢復(fù)心功能實(shí)現(xiàn)疾病的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛麗芹.靜脈應(yīng)用重組人腦利鈉肽對老年患者急性前壁心肌梗死直接PCI術(shù)后心功能的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，58（8）：505-505.

[2] 王文豐，巨名飛，李春華，等.老年糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治療后血管開通時間對心室重構(gòu)和心臟功能的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（6）：646-647.

[3] 程志祥，馮 飛.影響無胸痛癥狀ST段抬高型急性心肌梗死患者冠狀動脈再通時間的因素分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（15）：2333-2335.

[4] 王佳玉，等.中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（26）：3226-3231.

本文編輯：劉欣悅