劉芬

【摘要】目的： 研究中醫(yī)定向透藥聯(lián)合健康宣教在慢性盆腔炎治療中的方法與效果。方法：102例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康宣教的方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用中醫(yī)定向透藥聯(lián)合健康宣教的方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果： 觀察組總有效率為96.1%，優(yōu)于對(duì)照組78.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 在慢性盆腔炎治療當(dāng)中采用中醫(yī)定向透藥聯(lián)合健康宣教的方法進(jìn)行護(hù)理，能夠取得更為理想的臨床效果。

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-024-01

慢性盆腔炎是較常見的盆腔炎性疾病，指女性內(nèi)生殖器、盆腔腹膜及周圍結(jié)締組織發(fā)生的慢性炎癥疾病，在女性體質(zhì)較弱時(shí)，急性盆腔炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，最終發(fā)展為慢性盆腔炎[1]。該病為婦科常見病，具有起病緩慢，病情頑固，反復(fù)不愈的特點(diǎn)[2]，嚴(yán)重影響患者的身心健康。由于慢性炎癥期纖維結(jié)締組織增生，藥物難以通過血液循環(huán)直達(dá)病灶，單一方法治療效果往往不佳。中醫(yī)定向透藥是近年來中醫(yī)新興的治療手段，可有效增強(qiáng)藥物治療深度。我科采用中醫(yī)定向透藥聯(lián)合健康宣教的方法對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行護(hù)理取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科2017年10月-2018年9月收治的慢性盆腔炎患者102例，將病人隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各51例，對(duì)照組年齡22-52歲，平均39歲，病程3個(gè)月-4年;治療組年齡28-56歲，平均41歲，病程1年-8年。兩組患者均為慢性盆腔炎的濕熱瘀結(jié)證，且年齡、病程及臨床檢查方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《上海市中醫(yī)病癥診療常規(guī)》[3]。濕熱瘀結(jié)證：熱勢(shì)起伏，寒熱往來，小腹脹滿，下腹疼痛拒按，帶下量多，色黃，質(zhì)稠穢臭，納差食少，大便燥結(jié)，經(jīng)量多，經(jīng)期延長，溲短赤。舌質(zhì)紅有瘀點(diǎn)，舌苔黃膩，脈滑弦。婦科檢查：陰道充血，有膿性分泌物，量多。宮頸充血水腫，有舉痛。宮體活動(dòng)受限，有壓痛，拒按。附件區(qū)增厚或有包塊形成，有壓痛。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用健康宣教聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。（1）保持患者病房空氣流通，安靜整潔，溫濕度適宜。提醒患者順應(yīng)四時(shí)變化按照“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則，保持人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。臥位指導(dǎo)，提倡半臥位，有利于膿液積聚于子宮直腸凹使炎癥局限。（2）針對(duì)患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，盡可能滿足患者的需求，消除患者的不良情緒。同時(shí)和患者及家屬共同探討適合的治療方案，取得患者及家屬的支持，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。（3）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的日常飲食和衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期衛(wèi)生行為習(xí)慣，確保足夠的營養(yǎng)攝入，保證充足睡眠，同時(shí)提醒患者經(jīng)期禁止性生活、禁止盆浴[4]。（4）對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的日常護(hù)理，包括生命體征的監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑輸液治療，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、超聲檢查，日常用藥等內(nèi)容。

1.3.2 觀察組 觀察組采用中醫(yī)定向透藥聯(lián)合健康宣教的方法進(jìn)行護(hù)理。中醫(yī)定向透藥治療采用中泰醫(yī)療電腦中頻治療儀進(jìn)行治療，該治療儀采用目前國際上比較超前的運(yùn)動(dòng)式交變螺旋磁場，定譜遠(yuǎn)紅外、深入可變式電熱、定向?qū)ΨQ脈沖等比較先進(jìn)的透化技術(shù)，結(jié)合中藥低溫萃取、納米孢子破壁處理及中醫(yī)中藥內(nèi)病外治的原理進(jìn)行治療。理療電極片（溫?zé)嵬富姌O）是由鄭州貴和醫(yī)療科技有限公司提供的活血溫經(jīng)通絡(luò)透化墊，內(nèi)含38種名貴中草藥植物精華（丹參、茯苓、莪術(shù)、郁金、姜黃、附子、秦艽、五甲、桑寄等）。取穴氣海、關(guān)元、阿是穴，每日治療一次，每次25分鐘。根據(jù)患者下腹痛改善情況遵醫(yī)囑確定治療時(shí)間。治療部位有金屬異物者、帶有心臟起搏器者慎用此治療方法。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，方法與對(duì)照組相同。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》[5]的療效標(biāo)準(zhǔn)判定。

治愈：自覺癥狀消失，婦科檢查子宮及附件無壓痛，B超檢查盆腔包塊消失。

好轉(zhuǎn)：自覺癥狀好轉(zhuǎn)，婦科檢查及附件輕壓痛，B超檢查包塊縮小1/2-2/3，或盆腔積液減少或消失。

無效：自覺癥狀無改善，婦科檢查及B超檢查與治療前無明顯變化。

2.2 治療結(jié)果

兩組患者療效觀察見表1

3 討論

慢性盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，具有發(fā)病率高、治愈率低、復(fù)發(fā)率高、病程長等特點(diǎn)，容易造成患者周身不適、精神不振，疾病反復(fù)發(fā)作可造成患者輸卵管妊娠、不孕不育、慢性腹痛等癥狀，對(duì)患者的生殖健康及生活質(zhì)量都有著不良的影響[6]。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)定向透藥聯(lián)合健康宣教，能夠提高護(hù)理總有效率，提高患者的生活質(zhì)量，取得較好的治療效果。中醫(yī)定向透藥療法作為中藥制劑外用的輔助手法，具有快速直接的特點(diǎn)，其主要是根據(jù)生物點(diǎn)藥導(dǎo)理論、熱敷醫(yī)學(xué)理論、仿生學(xué)理論及中國古典中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代微電腦技術(shù)調(diào)制，通過獨(dú)特的非對(duì)稱性中頻電流產(chǎn)生磁場，從而達(dá)到促進(jìn)藥物分子吸收的效果，使藥物有效成分深入機(jī)體，透過皮膚直達(dá)局部。具有鎮(zhèn)痛、消炎、消腫的作用，從而有效緩解患者下腹疼痛的癥狀。本研究表明，觀察組患者采用中醫(yī)定向透藥聯(lián)合健康宣教的方法對(duì)慢性盆腔炎治療后的護(hù)理總有效率為96.1%，高于對(duì)照組78.4%。

綜上所述，在慢性盆腔炎的治療中，采用中醫(yī)定向透藥聯(lián)合健康宣教的方法進(jìn)行護(hù)理，能夠取得更為理想的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 許梅芳，瞿真.艾灸箱聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療儀治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（4）：91-92，94.

[2] 陳麗.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床研究[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，23（1）：58-59.

[3] 劉國華，張明島.上海市中醫(yī)病癥診療常規(guī)（第2版）.2003：227-228.

[4] 王聰穎，薛淵.護(hù)理干預(yù)配合中西醫(yī)綜合療法對(duì)慢性盆腔炎的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（11）：1957-1958.

[5] 趙敏如，譚萬信.中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué).北京.人民衛(wèi)生出版社.2001：843-852.

[6] 郭彥.加味桂枝茯苓丸聯(lián)合中藥保留灌腸治療濕熱瘀阻型盆腔炎臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（6）：153-156.