丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療缺血性腦血管病臨床療效及其對(duì)神經(jīng)功能的影響

王璐

【摘 要】目的：對(duì)丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療缺血性腦血管病的臨床療效進(jìn)行分析探討。方法：選取我院2018年4月～2019年4月間收治的120例缺血性腦血管患者者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)隨機(jī)分組的原則，分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組患者進(jìn)行丁苯酞治療，觀察組患者在丁苯酞治療基礎(chǔ)上采取他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療。將兩組患者NIHSS評(píng)分變化和臨床治療效果進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：觀察組患者NIHSS評(píng)分及臨床治療效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)論：對(duì)缺血性腦血管病患者采取丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物的臨床治療方式，可以有效緩解患者神經(jīng)功能，臨床療效好，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丁苯酞;他汀類(lèi)藥物;缺血性腦血管病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23-0-02

缺血性腦血管病是臨床多發(fā)病，該病多發(fā)人群為50歲以上的中老年患者，并伴有較高的死亡率，此類(lèi)疾病的發(fā)病癥狀為心悸，頭痛，胸痛及嘔吐等。臨床研究發(fā)現(xiàn)，缺血性腦血管患者伴神經(jīng)功能缺損情況較為多見(jiàn)，不但會(huì)影響治療效果，還會(huì)對(duì)患者身心造成極大影響[1]。因此，當(dāng)患者突發(fā)缺血性腦血管病時(shí)要及時(shí)進(jìn)行治療，在目前階段，對(duì)缺血性腦血管病患者，臨床普遍采用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療，但臨床療效有限。因此，筆者將2018年4月～2019年4月間我院收治的120例缺血性腦血管患者采取丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療，現(xiàn)有如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年4月～2019年4月間收治的120例缺血性腦血管患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)隨機(jī)分組的原則，將患者分為對(duì)照組和觀察組各60例，其中觀察組男35例，年齡41～83 歲，平均年齡（68.5±4.8）歲。女25例，年齡 52～80 歲，平均年齡（70.5±5.2）歲。對(duì)照組男37例，年齡45～80 歲，平均年齡 （50.5±10.2）歲。女23例，年齡44～79歲，平均年齡（50±5.2）歲。比較兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合缺血性腦血管病相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn).（2）所有患者均簽署知情同意書(shū).排出標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有惡性腫瘤者.（2）伴隨腦出血患者.

1.2 方法 對(duì)照組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取單一丁苯酞（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299）進(jìn)行治療，口服，3次/d，20mg/次。改善患者腦部血液循環(huán)運(yùn)用尼莫地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H50020378）進(jìn)行治療，3次/d，40mg/次。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用口服阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20093819）進(jìn)行治療，20 mg/次，1次/d.兩組患者均進(jìn)行2個(gè)月治療。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后，比對(duì)兩組臨床療效，并對(duì)兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)（1）顯效：腦缺血等臨床癥狀消除，生活質(zhì)量和患病前無(wú)顯著差異。（2）有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，生活基本可自理。（3）無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量對(duì)比發(fā)病后無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù) ×100%。依據(jù)NIHSS評(píng)分對(duì)兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分，神經(jīng)功能改善情況和分?jǐn)?shù)成反比，分?jǐn)?shù)越高，代表神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)的資料數(shù)據(jù)用（%）率表示，t檢測(cè)，計(jì)量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，最后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS16.0的軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 對(duì)照組治療總有效率76.67%。低于觀察組95.00%， 組間差異顯著（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后神經(jīng)功能評(píng)分比較 對(duì)兩組患者治療前后神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分，經(jīng)比對(duì)，治療后觀察組神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

缺血性腦血管病是指顱內(nèi)頸動(dòng)脈或腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄引起的腦供血不足，所導(dǎo)致的一系列臨床疾病[2]。最常見(jiàn)會(huì)引起患者頭暈、單側(cè)肢體乏力，稱為短暫性腦缺血發(fā)作，同時(shí)還會(huì)引起可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失、邊緣區(qū)分水嶺區(qū)梗死、腔隙性腦梗死等。因患者發(fā)病后會(huì)引發(fā)神經(jīng)功能缺損等癥狀，給患者身心健康帶來(lái)極大危害。據(jù)臨床研究表明，缺血性腦血管病患者經(jīng)常出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂，睡眠障礙等狀況[3]。影響生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段臨床主要丁苯酞以及尼莫地平等藥物改善患者腦部血液循環(huán)，優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快，但是患者神經(jīng)功能不能得到有效緩解，還可能出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥。

阿托伐他汀臨床上用于冠心病和腦中風(fēng)防治的一種他汀類(lèi)藥物，耐受性良好，不良反應(yīng)通常較輕微和短暫[4]。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明，因服用他汀類(lèi)藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)患者不足2%，便秘以及消化不良等是最長(zhǎng)出現(xiàn)的副作用。

本研究對(duì)我院60例缺血性腦血管病患者進(jìn)行丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療，并與單一丁苯酞治療方法效果相比對(duì)，結(jié)果顯示，經(jīng)治療觀察組患者NIHSS評(píng)分平均得分低于對(duì)照組，臨床療效高于對(duì)照組，（P<0.05）。因此，對(duì)缺血性腦血管病患者采取丁苯酞聯(lián)合他汀類(lèi)藥物的臨床治療方式，患者神經(jīng)功能可得到有效緩解。

綜上所述，對(duì)缺血性腦血管病患者進(jìn)行聯(lián)合治療，可以有效提高患者生活質(zhì)量。具有一定的臨床價(jià)值，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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呂瑩.他汀類(lèi)藥物聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床療效[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（1）：101-103.

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