0.05,治療后3個月觀察組的6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果高于對照組,且P0.05;治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC高于對照組,且P【關(guān)鍵詞】COPD;中西醫(yī);運(yùn)動能力;呼吸康復(fù)訓(xùn)練【中圖分類號】R81【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)2"/>
唐櫻洹
【摘 要】目的:分析對于COPD患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療及呼吸康復(fù)訓(xùn)練治療方案對于改善其運(yùn)動能力的臨床價值。方法:對照組采取常規(guī)的西醫(yī)治療方案,同期觀察組則增加中醫(yī)特色療法并配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果:兩組入組時6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果較低P>0.05,治療后3個月觀察組的6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果高于對照組,且P<0.05;兩組入組時FEV1、FEV1/FVC較低,P>0.05;治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC高于對照組,且P<0.05。結(jié)論:COPD患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)特色療法及呼吸康復(fù)訓(xùn)練,可以有效改善運(yùn)動能力及肺功能。
【關(guān)鍵詞】COPD;中西醫(yī);運(yùn)動能力;呼吸康復(fù)訓(xùn)練
【中圖分類號】R81【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23--01
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者的典型特征表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰以及胸悶等,也是臨床中發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病。發(fā)病群體多為中老年人,隨著近年來空氣污染的加重以及人們不良生活習(xí)慣的形成,使得COPD的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢。此類患者通過采取常規(guī)藥物治療雖可發(fā)揮療效,然而起效較慢,同時療程較長[1]。為了進(jìn)一步提升療效并改善患者的運(yùn)動能力,本文將著重分析采取中西醫(yī)結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練的治療價值。
1 資料、方法
1.1 線性資料 隨機(jī)抽取2017年3月~2019年4月我院76例COPD病例,以其就診順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)分組,觀察組(38例):性別比,男∶女23∶15;就診時年齡47~86歲,均值(64.2±0.6)歲;COPD病程2~9年,均值(4.5±0.3)年。對照組(38例):性別比,男∶女22∶16;就診時年齡49~87歲,均值(63.5±0.7)歲;COPD病程1~9年,均值(4.3±0.6)年。2組線性資料在比較中P>0.05。
1.2 方法 對照組入院后采取常規(guī)的COPD西醫(yī)治療方案,包括止咳和祛痰等,給予舒利迭行霧化吸入,1吸/次,每日吸入2次。同期觀察組則增加中醫(yī)特色療法并配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,方法如下:(1)中藥湯劑內(nèi)服治療,該方劑的主要功效為補(bǔ)肺、固肺。方劑組成如下:懷山藥、熟地黃、黃芪及百合均15g,白術(shù)與防風(fēng)12g,阿膠及五味子10g,牡丹皮、太子參與黨參均9g,貝母添加6g,甘草添加3g。上述中藥加水煎煮并取汁約300ml,每日口服1劑,早晚2次服用。(2)呼吸康復(fù)訓(xùn)練,方法如下:(1)腹式呼吸訓(xùn)練:指導(dǎo)患者保持平臥位或者常規(guī)坐位,將雙手放置在胸腹部處,在進(jìn)行吸氣時需要用鼻吸氣,同時保持膈肌收縮,在呼吸過程中改為口呼氣,同時保持腹部內(nèi)收,每天需要練習(xí)3次,每次的訓(xùn)練時間約為5~10分鐘左右;(2)縮唇呼吸訓(xùn)練:采取鼻吸氣和口呼氣的方式,在呼氣過程中保持口唇部縮小,同時盡可能延長呼出氣體的時間;(3)上肢功能訓(xùn)練:定期指導(dǎo)患者開展太極拳練習(xí)和體操練習(xí)等,從而對其胸小肌和胸大肌進(jìn)行鍛煉,提升輔助呼吸群的能力;(4)放松練習(xí):指導(dǎo)患者保持舒適體位,并為其播放節(jié)奏舒緩的輕音樂,同時指導(dǎo)其有效呼吸來降低和避免不協(xié)調(diào)呼吸,從而緩解其精神緊張及負(fù)性情緒;(5)呼吸體操練習(xí):將之前的呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練以及上肢功能訓(xùn)練進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,制定一整套科學(xué)的呼吸體操,來幫助提升患者訓(xùn)練的興趣。
1.3 評估指標(biāo)(1)應(yīng)用6min步行實(shí)驗(yàn)對患者治療前及治療后3個月的運(yùn)動功能情況進(jìn)行評估(2)比較兩組各項(xiàng)肺功能參數(shù)指標(biāo)的變化情況,包括FEV1、FEV1/FVC。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析,標(biāo)準(zhǔn)差以()描述,行t、檢驗(yàn),P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較 兩組入組時6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果較低P>0.05,治療后3個月觀察組的6min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果高于對照組,且P<0.05。
2.2 兩組肺功能參數(shù)比較 兩組入組時FEV1、FEV1/FVC較低,P>0.05;治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC高于對照組,且P<0.05。
3 討論
近年來,COPD臨床發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢,對于患者的健康安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅,特別是廣大中老年人是COPD的高發(fā)群體,此類患者通過采取常規(guī)的西醫(yī)治療,雖可取得一定療效,然而總體的治療周期較長,且停藥后患者易復(fù)發(fā),對于運(yùn)動功能及肺功能的改善效果相對有限[2]-[4]。為了進(jìn)一步提升療效,本次研究在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上配合中藥湯劑內(nèi)服及呼吸康復(fù)訓(xùn)練,來幫助改善患者主動吸氣及被動呼氣能力,調(diào)節(jié)其呼吸頻率減少呼吸肌對于患者能量的巨大消耗,同時改善其肺泡內(nèi)殘氣量,提升潮氣量來幫助其逐步提升肺功能和運(yùn)動能力。從本次的比較結(jié)果中來看,觀察組治療后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)以及6分鐘步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果的改善情況好于對照組。這些表明,對于COPD患者來說在西醫(yī)藥物治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)特色療法以及呼吸康復(fù)訓(xùn)練可進(jìn)一步提升治療價值。
綜上所述,COPD患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)特色療法及呼吸康復(fù)訓(xùn)練,可以有效改善運(yùn)動能力及肺功能。
參考文獻(xiàn)
張榮照,王芳,魏松青, 等.中西醫(yī)結(jié)合肺康復(fù)法治療中度COPD的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(20):82-84.
雷利,李燕霞.中西醫(yī)結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對慢阻肺患者運(yùn)動能力的相關(guān)影響分析[J].飲食保健,2018,5(40):248-249.