探討圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒扁桃體炎中的應(yīng)用

陳春艷 王平 夏明明 張?jiān)峦? 王曉丹 崔赫南

【摘 要】目的：探討圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒扁桃體炎中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月～2019年3月我院收治的小兒扁桃體炎患者162例作為觀察研究對(duì)象，采取隨機(jī)抽樣的方法將其分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組81例和對(duì)照組81例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采取圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在取樣觀察的基礎(chǔ)上對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組小兒患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理前兩組小兒患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后觀察組小兒患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒扁桃體炎中應(yīng)用效果較好，小兒患者滿(mǎn)意度較高且焦慮、抑郁情緒得到有效改善，具有一定的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒扁桃體炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

小兒扁桃體炎起病急，高熱，咽痛明顯，腺樣體肥大，扁桃體腫大，吞咽時(shí)尤甚，可導(dǎo)致患兒拒食。扁桃體炎通常會(huì)給小兒患者帶來(lái)較大痛苦和折磨，損害其健康。在長(zhǎng)期炎癥的刺激下，扁桃體可能失去正常功能而轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有害的“病灶”，可引起如中耳炎、鼻竇炎、腎小球腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種并發(fā)癥[1]。就現(xiàn)有水平而言，小兒扁桃體炎的根治方法為手術(shù)治療，但是在手術(shù)治療中，對(duì)小兒患者的影響較大，術(shù)后容易出現(xiàn)感染等狀況，嚴(yán)重影響其身體健康[2-3]。因此，優(yōu)化小兒扁桃體炎術(shù)后護(hù)理工作意義非凡。本次研究基于上述背景，分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒扁桃體炎中的效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2019年3月我院收治的小兒扁桃體炎患者162例作為觀察研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)抽樣的方式將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組81例患者。其中對(duì)照組中有男35例，女46例，年齡為3～8歲，平均年齡（4.2±1.9）歲，有20例伴有打鼾、張口睡覺(jué)等癥狀，30例無(wú)明顯體征變化，但扁桃體炎反復(fù)發(fā)作;實(shí)驗(yàn)組中有男43例，女性38例，年齡2～9歲，平均年齡（4.5±2.1）歲，其中，30例伴有打鼾、記憶力下降等癥狀，35例出現(xiàn)扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。兩組患者基線(xiàn)資料對(duì)比差異不明顯，P>0.05，有比對(duì)研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 在兩組小兒患者治療中均采取手術(shù)治療方法，主治醫(yī)生均為具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀醫(yī)生。在術(shù)前3～5 d對(duì)小兒患者進(jìn)行常規(guī)消炎治療，術(shù)中對(duì)小兒進(jìn)行全身麻醉，利用扁桃體鉗將其拉出體外，之后使用扁桃體圈套器將其拴住，在成功取出扁桃體后進(jìn)行止血工作。另一側(cè)扁桃體同上述操作。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組小兒患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，與家屬及時(shí)溝通，在休息、飲食及用藥方面進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理與指導(dǎo)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組小兒患者采取圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，側(cè)重于對(duì)小兒患者的術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理主要從心理指導(dǎo)、宣傳教育、手術(shù)準(zhǔn)備三方面展開(kāi)。小兒患者受病痛的折磨加之年級(jí)較小尚未經(jīng)歷過(guò)手術(shù)，在手術(shù)前容易產(chǎn)生恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前切實(shí)了解小兒患者的實(shí)際情況，有效地配合家屬對(duì)小兒患者開(kāi)展心理輔導(dǎo)，通過(guò)生動(dòng)有趣的游戲或者談話(huà)，消除其恐懼心理，樹(shù)立自信息。同時(shí)，在交流過(guò)程中告知患者及家屬手術(shù)情況及注意事項(xiàng)，要求小兒患者在術(shù)前4～8 h內(nèi)禁水禁食;②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理基本包括日常護(hù)理，飲食護(hù)理及疼痛護(hù)理三個(gè)部分。首先，小兒患者術(shù)后要保持正確的體位，以確保其恢復(fù)的有效性。其中半臥為最佳姿勢(shì)，這樣可以有效地保持呼吸的暢通。

1.3 評(píng)價(jià)方法 持續(xù)護(hù)理2 w后，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比，具體從以下指標(biāo)評(píng)定：①負(fù)面情緒： SAS 評(píng)分： <50分為無(wú)焦慮，>70 分為重度焦慮; SDS 評(píng)分： <53 分為無(wú)抑郁，>72 分為重度抑郁。②采用我院自制的滿(mǎn)意度問(wèn)卷對(duì)滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒結(jié)果對(duì)比 護(hù)理前兩組小兒患者 SAS 評(píng)分、SDS評(píng)分比較，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組小兒患者 SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組小兒患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。

3 討論

本項(xiàng)研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組小兒患者在SAS評(píng)分和SDS 評(píng)分方面明顯低于對(duì)照組，即實(shí)驗(yàn)組小兒患者的抑郁及焦慮程度低于對(duì)照組，在整個(gè)治療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在術(shù)前和術(shù)后時(shí)時(shí)關(guān)注患者的生理和心理變化，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從根本上消除患者自身的焦慮及由于對(duì)醫(yī)生不信任而產(chǎn)生的恐懼心理，從而提高患者治療的積極性，有利于其恢復(fù)自身健康。在護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，本項(xiàng)研究在實(shí)驗(yàn)組中采取圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給予小兒扁桃體炎患者以全方位的護(hù)理，從生理和心理兩方面出發(fā)，確?；颊咧委煹姆e極性與主動(dòng)性。在患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度提高的基礎(chǔ)上，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，有利于進(jìn)一步加強(qiáng)一戶(hù)人員與患者之間的近距離溝通，從而及時(shí)有效地滿(mǎn)足患者的需求，使其保持健康向上的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。

綜上所述，圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒扁桃體炎中的應(yīng)用具有顯著地有效性，提高小兒患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿(mǎn)意度，并且有利于降低小兒患者自身的焦慮及抑郁情緒，具有明顯的臨床意義，值得大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)

楊艷，張學(xué)恒.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒扁桃體炎中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015（36）：171-172.

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