王玉姝
【摘 要】目的:探析終末期腎病血液透析患者經(jīng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)后其生活質(zhì)量情況。方法:取我院接收的終末期腎病血液透析患者92例為研究對(duì)象,根據(jù)數(shù)字隨機(jī)列表法分設(shè)組別。實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)比組患者,在對(duì)比組基礎(chǔ)上,實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)研究組患者。觀察二者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意率。結(jié)果:對(duì)比組生活質(zhì)量評(píng)分均明顯低于研究組;對(duì)比組護(hù)理滿意率為76.09%,明顯低于研究組的93.48%,差異大(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)終末期腎病血液透析患者采取營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù),能有效改善患者生活質(zhì)量,讓患者感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高滿意率。
【關(guān)鍵詞】終末期腎病血液透析;營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23--02
血液透析是臨床治療中終末期腎病的常用手段,雖然能取得一定療效,使患者生命得以延長(zhǎng)或維持,但也存在局限性,治療期間容易導(dǎo)致患者因缺乏蛋白質(zhì)而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況,或者惡心等,從而能嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。對(duì)此,為促進(jìn)患者機(jī)體恢復(fù),及早開展相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)非常重要?,F(xiàn)就對(duì)終末期腎病血液透析患者經(jīng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)后的效果情況做歸納如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 取2017年3月~2019年2月我院接收的終末期腎病血液透析患者92例為研究對(duì)象,排除血液病癥、免疫功能低下者,伴嚴(yán)重精神功能異常者。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)列表法分設(shè)對(duì)比組與研究組。在對(duì)比組(n=46)患者中,男26例,女20例;年齡34~71歲(53.6±2.4)歲。在研究組(n=46)患者中,男27例,女19例;年齡35~72歲(54.5±2.5)歲。對(duì)比所選對(duì)象的臨床資料(P>0.05)。
1.2 方法 實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)比組患者,飲食合理,對(duì)患者日常病情狀況密切觀察,定期開設(shè)健康教育座談會(huì),加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知,并對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)知曉;通過和患者對(duì)話溝通,全面掌握其心態(tài)想法,并結(jié)合具體情況對(duì)疏導(dǎo)方案合理制定。
在對(duì)比組基礎(chǔ)上,實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)研究組患者,(1)向患者介紹病癥相關(guān)知識(shí)的同時(shí),讓患者和其家屬知曉在飲食方面需要注意的相關(guān)事項(xiàng),讓患者掌握低脂低鹽飲食的重要性,以及了解哪種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在行血液透析治療時(shí)能迅速流失,而且若未能及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充,則容易導(dǎo)致不良后果發(fā)生。(2)就行血液透析治療的終末期腎病患者而言,其機(jī)體內(nèi)的物質(zhì)會(huì)隨之流失,包括蛋白質(zhì)和微量元素等,進(jìn)而易引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良情況發(fā)生,所以在日常工作中,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者飲食護(hù)理予以加強(qiáng),叮囑患者少食多餐,飲食時(shí)盡量以低鹽低脂為主,保證每天患者都能攝入適量的能量。結(jié)合患者的飲食習(xí)慣,對(duì)膳食方案合理制定,確?;颊邔?duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合理攝入。(3)心理疏導(dǎo):通過對(duì)患者心態(tài)情緒的分析,制定一些能有效改善患者負(fù)性心態(tài)的措施,像做游戲等,使患者對(duì)自身角色意識(shí)淡化,從而推動(dòng)患者治療配合依從性。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 實(shí)施SF-36(健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表)評(píng)定干預(yù)后患者生活質(zhì)量情況,量表項(xiàng)目包括社會(huì)功能和情感功能、心理健康和角色職能和認(rèn)知功能等,每項(xiàng)評(píng)分為100分,評(píng)分越高說明患者生活質(zhì)量越好。在此次研究中,對(duì)于護(hù)理滿意度的評(píng)定是以我院自制滿意度調(diào)查量表的形式進(jìn)行,量表項(xiàng)目包括病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度等,100分為總分,評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意、較滿意和不滿意,標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分為>82分、85至60分和<60分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件,組間生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)定用t檢驗(yàn),組間護(hù)理滿意率評(píng)定用卡方檢驗(yàn)。P<0.05指對(duì)比有差異。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分 對(duì)比組的社會(huì)功能和情感功能、心理健康和角色職能和認(rèn)知功能等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯低于研究組(P<0.05),見表1。
2.2 對(duì)比護(hù)理滿意率 對(duì)比組護(hù)理滿意率為76.09%,明顯低于研究組的93.48%(P<0.05),見表2。
3 討論
對(duì)于終末期腎病的治療,血液透析療法是臨床常用方法之一,雖然此療法的應(yīng)用有效延長(zhǎng)患者生存期限,使病情蔓延得到延緩,患者生存可能性提升,但在治療期間易出現(xiàn)局限性,引發(fā)一系列并發(fā)癥發(fā)生,如營(yíng)養(yǎng)不良等。在行透析治療期間,患者體內(nèi)微量元素和蛋白質(zhì)會(huì)隨之流失,提高營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。另外,因在實(shí)施透析治療能一定程度降低膜生物相容性,或者引發(fā)急性感染發(fā)生,增加患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失,患者生活質(zhì)量下降,并發(fā)癥率增加,基于此,為避免上述情況的發(fā)生,對(duì)臨床營(yíng)護(hù)理干預(yù)予以加強(qiáng)非常重要,有助于患者體內(nèi)所需能量的及時(shí)補(bǔ)充[3]。開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí),予以患者進(jìn)行膳食干預(yù),對(duì)患者和其家屬進(jìn)行健康教育,便于其對(duì)終末期腎病的全面掌握,同時(shí)還有助于患者了解日常生活中需要注意的各相關(guān)注意事項(xiàng),如運(yùn)動(dòng)、飲食等。另外,適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),有助于其負(fù)性心態(tài)的改善,將患者求生欲望激發(fā)出來,提高護(hù)理配合度,對(duì)提升血液透析療效具有重要作用。本研究以我院接收的終末期腎病血液透析患者92例為研究對(duì)象,經(jīng)對(duì)上述闡述的歸納總結(jié)得出,營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的開展有助于患者生活質(zhì)量的提升,營(yíng)養(yǎng)不良指數(shù)下降。
總之,對(duì)終末期腎病血液透析患者采取營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù),能有效改善患者生活質(zhì)量,讓患者感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高滿意率,值得應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)
陳愛梅.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,8(8):1148-1148.
郭俊云.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理策略對(duì)終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(10):159-161.
江春燕,王維紅,伍麗珍,等.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(23):32-33.