鐘雪梅

【摘 要】目的：探討疼痛干預(yù)及心理護(hù)理在人工流產(chǎn)中的作用。方法：選取我院年齡、孕產(chǎn)次數(shù)、孕周檢驗(yàn)無顯著差異性，符合人工流產(chǎn)手術(shù)條件采用無痛人工流產(chǎn)手術(shù)終止妊娠的婦女隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組和對照組，干預(yù)組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行疼痛干預(yù)及心理護(hù)理;對照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：人工流產(chǎn)疼痛及心理護(hù)理后的比較，對照組比干預(yù)組明顯偏高，且具有顯著性差異;對照組疼痛更明顯。結(jié)論：疼痛干預(yù)及心理護(hù)理能降低人工流產(chǎn)疼痛及心理不適的發(fā)生率，減輕患者疼痛，說明疼痛干預(yù)及心理護(hù)理能有效減輕患者痛苦，是一種有效的干預(yù)方法。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn);心理治療護(hù)理;疼痛干預(yù);術(shù)后恢復(fù)

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--01

1 概述

人工流產(chǎn)（簡稱“人流”）是一種常見的婦科療法，也叫作早期妊娠終止，通常指的是在孕婦妊娠小于三個(gè)月時(shí)，通過手術(shù)方法或藥物手段使妊娠終止。人工流產(chǎn)是避孕失敗而導(dǎo)致意外懷孕的主要補(bǔ)救方法，是終止妊娠的重要途徑之一。人工流產(chǎn)往往會給患者帶來身體上和精神上的雙重不適和痛苦。所以為了減輕患者的痛苦，現(xiàn)在很多醫(yī)院會對人流患者采取心理護(hù)理和疼痛干預(yù)，以期減輕患者的不適和疼痛感。

2 資料與方法

2.1 一般資料 本研究選取2017.03-2018.05 來我院就診中60例自愿進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者。其中未婚20例，已婚40 例。年齡18歲-38 歲（ 平均24.6 歲），孕1 次-4 次， 孕齡40d～ 80d，文化程度： 高中（ 中專） 以下42 例， 大專以上18 例。所有入選研究對象均經(jīng)過尿人絨毛膜促性腺激素和影像學(xué)超聲檢查結(jié)果證實(shí)為宮內(nèi)妊娠，并通過病史調(diào)查而嚴(yán)格排除泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、重要臟器功能不全以及其他急性期疾病患者。本研究將患者隨機(jī)分為2 組，分別為觀察組和對照組，每組30人，2 組患者年齡、孕次、妊娠天數(shù)、文化程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 方法 （1）對于對照組，我們采用常規(guī)婦產(chǎn)婦科護(hù)理方法。（2）觀察組采用綜合性的疼痛干預(yù)和心理護(hù)理方法。術(shù)前護(hù)理：護(hù)士基于換位思考的角度，采用誘導(dǎo)式發(fā)問的方法，了解咨詢孕婦的身體情況和心理狀況。手術(shù)進(jìn)行前，護(hù)士應(yīng)耐心地向孕婦講解人工流產(chǎn)手術(shù)的流程和步驟、注意事項(xiàng)及配合事宜。緩解孕婦的緊張情緒，使孕婦對人流手術(shù)有一個(gè)大體初步的了解。術(shù)中護(hù)理：護(hù)士做好相應(yīng)的協(xié)助工作，協(xié)助孕婦進(jìn)入手術(shù)臺，安置好相應(yīng)體位，配合麻醉醫(yī)生做好對孕婦的麻醉工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極指導(dǎo)孕婦進(jìn)行均勻緩慢的腹式深呼吸和漸進(jìn)性肌肉放松，從而使患者骨骼肌的張力進(jìn)一步降低，降低孕婦心理的緊張情緒?？紤]到有些患者對疼痛較為敏感，該類患者對較小的刺激會感受到較大的疼痛，影響手術(shù)的進(jìn)行，對于該類患者，為提高孕婦的痛閾，術(shù)中可以適當(dāng)應(yīng)用一些減輕患者疼痛的藥物。負(fù)壓控制在402～ 500mmHg，勿太大，以免負(fù)壓太大引起疼痛加重。術(shù)后護(hù)理：待手術(shù)結(jié)束，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如實(shí)的告知患者手術(shù)情況，并認(rèn)真細(xì)致的講解術(shù)后相關(guān)休養(yǎng)方式以及相關(guān)禁忌注意事項(xiàng)。術(shù)后積極的幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能，嚴(yán)密的觀察記錄可能出現(xiàn)的各種狀況，指導(dǎo)患者注意陰部的衛(wèi)生清潔，防止并發(fā)癥出現(xiàn)的可能。

2.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)（1）記錄好觀察組和對照組患者的疼痛程度，做好相應(yīng)的對比比較。采用視覺疼痛模擬評分法則對患者進(jìn)行疼痛評定。規(guī)定5 個(gè)疼痛等級：無痛為0 分，輕度疼痛為1-3 分，中度疼痛為4-6 分，重度疼痛為7-9 分，無法忍受的劇痛為10 分。（2）分別向觀察組和對照組的患者分發(fā)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，采用不記名封閉式答案方式。滿意度調(diào)查選項(xiàng)分別為非常滿意、滿意和不滿意。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行收集， 采用SPSS 12.0 分析軟件和EXCEL進(jìn)行相應(yīng)處理。計(jì)量資料以（）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較 通過對觀察組和對照組患者疼痛程度進(jìn)行收集和比較，制出下表。其中，觀察組無痛1例，輕度疼痛24例，中度疼痛5例，無重度疼痛患者;對照組中，輕度疼痛患者15例，中度疼痛患者13例，重度疼痛2例。通過對比發(fā)現(xiàn)，對照組患者疼痛程度明顯高于觀察組。

3.2 兩組患者護(hù)理滿意程度比較 通過對觀察組和對照組患者護(hù)理滿意度比較，觀察組患者滿意度高達(dá)98%，對照組患者滿意度為80%。

4 結(jié)論

本研究立足于人文關(guān)懷的理念，對人工流產(chǎn)手術(shù)患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后，進(jìn)行疼痛干預(yù)和心理護(hù)理，取得了較為滿意的效果。目前在人工流產(chǎn)手術(shù)里疼痛干預(yù)和心理護(hù)理已經(jīng)取得了許多成果，大量的實(shí)驗(yàn)研究表明，疼痛干預(yù)和心理護(hù)理在手術(shù)進(jìn)行中有著明顯的治療效果，可進(jìn)一步優(yōu)化推廣。

參考文獻(xiàn)

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