張力文　胡清利

【摘 ?要】目的：分析對肺結(jié)核患者實施利福噴丁與利福平治療的臨床價值，以此為相關(guān)治療提供指導意見。方法：采取抽簽法將2016年4月至2019年3月我院88例肺結(jié)核患者分為參照組（44例，開展利福平治療）、試驗組（44例，采用利福噴丁治療）。對兩組患者治療效果以及不良反應進行對比分析。結(jié)果：試驗組不良反應總發(fā)生率4（9.09%）例低于參照組12（27.28%）例，數(shù)據(jù)對比c²值=4.8889，p值=0.0270，組間對比存在統(tǒng)計學意義P<0.05;試驗組治療總有效率43（97.73%）例高于參照組36（81.82%）例，數(shù)據(jù)對比c²值=6.0647，p值=0.0137，兩組對比存在明顯差異P<0.05。結(jié)論：治療肺結(jié)核采用利福噴丁由于利福平臨床效果，對患者造成的不良反應較低，臨床用藥安全系數(shù)較高。

【關(guān)鍵詞】安全性;肺結(jié)核;利福平;利福噴丁

【中圖分類號】R9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0041-01

本文旨在進一步分析肺結(jié)核治療中采取利福噴丁與利福平治療的臨床療效對比。正文闡述如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院收治的88例肺結(jié)核患者（納入病例選自2016年4月至2019年3月）項目調(diào)查資料，采取抽簽法進行分組，參照組與試驗組均為44例。

試驗組44例患者男女比例為22：22，年齡差距為22-69，平均年齡（45.52±23.29）周歲;病程為1至10個月，平均病程為（5.04±0.69）個月。

參照組44例患者男女比例為21：23，年齡差距為21-67，平均年齡（45.49±3.27）周歲;病程為2至9個月，平均病程為（5.01±0.67）個月。

兩組患者基線資料（病程、年齡、性別、）對比無統(tǒng)計學意義存在（P>0.05）。

1.2 方法

試驗組與參照組患者入院后均進行常規(guī)治療，給予1.25g吡嗪酰胺（生產(chǎn)批號;國藥準字H51020876，生產(chǎn)廠家：成都錦華藥業(yè)有限責任公司）、0.3g異煙肼（生產(chǎn)批號;國藥準字H31023050，生產(chǎn)廠家：上海福達制藥有限公司）、0.75g乙胺丁醇（生產(chǎn)批號;國藥準字H52020005，生產(chǎn)廠家：貴州同濟堂制藥有限公司）口服治療^[1]。

參照組在此基礎(chǔ)之上開展0.45g利福平（生產(chǎn)批號;國藥準字H41020385，生產(chǎn)廠家：開封白云制藥有限公司）口服治療，試驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上采用0.6g利福噴?。ㄉa(chǎn)批號;國藥準字H10840004，生產(chǎn)廠家：四川明欣藥業(yè)有限責任公司）口服治療。治療2個月后，兩組均將常規(guī)治療藥物改為僅服用0.3g異煙肼，所有藥物均在清晨口服，1周2次，共治療4個療程，1個療程為30天^[2]。

1.3評價指標及判定標準

對兩組患者治療效果以及不良反應進行對比分析。

不良反應包括肝功能異常、胃腸道反應、白細胞數(shù)目下降、皮疹等;

患者治療后經(jīng)過痰液檢查其病變位置以及癥狀全部消失，檢查結(jié)果陰性為全部治愈;患者檢查結(jié)果為陰性，各項癥狀以及病變位置基本好轉(zhuǎn)為顯著效果;治療后患者病情未發(fā)生變化甚至加重，檢查結(jié)果陽性為完全無效^[3]?？傆行实扔谌恐斡语@著效果的和。

1.4 統(tǒng)計學分析

兩組患者各項數(shù)據(jù)指標均采取統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料（%，治療效果以及不良反應）的統(tǒng)計學（軟件為SPSS 21.0）運用χ²檢驗，當其結(jié)果為P<0.05，表明組間差異統(tǒng)計學意義存在。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

試驗組治療總有效率43（97.73%）例高于參照組36（81.82%）例，兩組對比存在明顯差異P<0.05（見表1）。

2.2 比較兩組患者不良反應發(fā)生情況

試驗組肝功能異常2例、胃腸道反應1例、白細胞數(shù)目下降1例、皮疹1例，總發(fā)生4例，參照組肝功能異常2例、胃腸道反應4例、白細胞數(shù)目下降4例、皮疹2例，總發(fā)生12例，試驗組不良反應總發(fā)生率4（9.09%）例低于參照組12（27.28%）例，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義P<0.05（見表2）。

3 討論

臨床當中最常見的一種疾病就是肺結(jié)核，該種疾病病變位置比較復雜，不僅病程時間較長，病變范圍也相對較大，如未及時開展治療，對患者自身健康具有嚴重危害。臨床采用利福霉素族類藥物聯(lián)合抗結(jié)核藥物，取得了顯著臨床效果，常用的主要包括利福平與利福噴丁^[4]。但多項研究表明，利福噴丁的療效相對更好，是抑制結(jié)核桿菌當中，其最低濃度可達到0.12至0.25g/ml，相比利福平效果高達2倍，并且該種藥物可使其血藥濃度保持最高6-8小時，相比利福平僅僅只能達到1.5-4小時^[5]。因此利福噴丁不僅療效顯著，抗菌活性強，其血藥濃度也相對較為穩(wěn)定。

綜上所述，治療肺結(jié)核采取利福噴丁治療，臨床效果明顯由于利福平，并且患者不良反應發(fā)生率較低，由此可見利福噴丁治療安全性較高。

參考文獻

[1]????? 曹青，閆抗抗，陳敏純.利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的藥效比較及安全性探討[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2018，17（22）：76-79.

[2]????? 王倩鸞.利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的藥效比較及安全性探究[J].中外醫(yī)療，2018，37（30）：91-92+95.

[3]????? 楊小紅.利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的效果比較及安全性分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017（32）：45-46.

[4]????? 郭陽.研究利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的藥效比較分析[J].飲食保健，2017，4（1）.

[5]????? 游長勝，周清霞，黃堅彤.利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的痰檢陰轉(zhuǎn)率、空洞閉合率及安全性比較[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017（20）.