畢麗　李燦云

【摘? 要】目的：研究臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗質(zhì)量控制方法。方法：在我院選擇40例在2017年1月至2018年1月間收治的健康體檢者為研究對象，對所有對象進行血液樣本的采集，并對各時間段的血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標進行記錄。結(jié)果：在室溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均高于0.5h，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在低溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均高于0.5h，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。比例1∶5000抗凝劑血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均低于1∶10000，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)科學在血液細胞檢驗中，合理的對血液樣本的存放時間、溫度以及抗凝劑使用的比例進行控制，從而提升血液細胞檢驗質(zhì)量，能夠提供患者準確的資料給臨床使用，以促進患者的預后改善。

【關(guān)鍵詞】血液細胞檢驗;檢驗;質(zhì)量控制

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）03-0093-01

血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞這些都是血液細胞的主要檢驗指標，它是臨床常用的檢驗手段，能將準確的檢測指標提供給臨床的是血液細胞檢驗，使對患者的病情診斷在臨床上更加準確，能更好的對患者進行評估，使患者的預后得到較好的改善^[1]。但在實際的臨床中經(jīng)常出現(xiàn)血液檢驗結(jié)果與患者病情不符的情況，影響血液的主要原因是外界環(huán)境和時間等其它因素，其降低了血液細胞檢驗的準確率^[2]。為提高血液細胞檢驗的準確率，本文研究實例選擇我院（2017年1月至2018年1月）收治的40例健康體檢者作為對象進行研究，探索對血液細胞檢驗準確率產(chǎn)生影響的因素，并對科學、合理的控制方法進行分析，旨在為臨床提供參考，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選擇自2017年1月起至2018年1月期間，收治的健康體檢者40例作為研究對象，其中男性30例，女性10例;年齡18～45歲，平均年齡（27.58±3.10）歲;職業(yè)：4例技術(shù)人員，13例工人，16例學生，9例教師。所有的研究對象對本次研究均知情。

1.2 方法

對全部研究對象的靜脈血液進行抽血采樣，抗凝劑以1∶5000和1∶10000兩種稀釋比例進行配比，對相同比例的靜脈血進行混合處理，并分為200份，再將血液樣本依據(jù)相關(guān)標準和規(guī)范對其進行保存，其分配為室溫環(huán)境中保存100份，低溫環(huán)境中保存100份，將血液標本在不同的時間放置（0.5h、2h、5h）然后對其進行細胞檢驗，并記錄血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標在各時間段的情況^[3]。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察此次研究對象在室溫條件及低溫條件下，抗凝劑比例不同及放置時間不同的血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞的檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以n（%）表示，組與組之間的療效比較采取卡方值（χ²）檢驗，計量資料以（`x±s）表示，采用t值檢驗，完成與組之間得臨床指標比較，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 討論

血液細胞檢驗?zāi)軌驗榕R床上提供更準確的指標去對患者進行幫助，為臨床提供準確的治療方案給予幫助，因此血液細胞檢驗的指標準確度尤其重要^[4]。本文的研究結(jié)果與文獻研究的結(jié)果相近。此次研究結(jié)果表示，在室溫條件和低溫條件下儲存的血液標本，其在2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指數(shù)都顯然高于0.5h，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），檢驗結(jié)果的不一樣說明不同時間對血液標本有著影響，原因分析是由于血液的放置時間越長，它的細胞形態(tài)就會產(chǎn)生變化，造成不同時間段的血液細胞檢驗指標水平不一;同樣的，在室溫環(huán)境與低溫環(huán)境下，血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標對比也存在鮮明的差異，這表明存放的溫度也是影響血液樣本的因素。結(jié)果表明，血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞的指標在1∶5000與1∶10000不同的抗凝劑比例時，也都存在鮮明的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說表明血液細胞檢驗指標也會被不同抗凝劑比例影響到它的準確度，原因分析是由于抗凝劑比例越小，血液細胞的數(shù)量就會降低，這就會致使血液細胞檢驗質(zhì)量降低。

歸納以上研究結(jié)果，說明對血液細胞檢驗質(zhì)量產(chǎn)生影響的主要因素是：血液樣本的存放時間、環(huán)境溫度以及使用抗凝劑的比例，分析它的質(zhì)量控制方法：①檢驗前的質(zhì)量控制：在血液細胞檢驗開始之前，應(yīng)當對血液樣本、檢驗儀器以及檢驗單，讓專業(yè)的技術(shù)人員來進行檢查，確保各個環(huán)節(jié)均與檢驗要求相符;②檢驗中的質(zhì)量控制：取適合的試劑應(yīng)根據(jù)血液樣本的情況，合理的對抗凝劑比例進行配比，對血液標本的存放時間和溫度進行科學合理的控制，讓血液細胞檢驗的指標準確率更高;③檢驗后的質(zhì)量控制：血液細胞的檢驗結(jié)束并不代表檢驗的工作結(jié)束，患者的病理資料還要由相關(guān)的工作人員進行分析，且使用其他檢測手段來對患者的病情進行診斷，結(jié)合血液細胞檢驗結(jié)果，使其疾病診斷的準確率更高，使后續(xù)治療手段的實施更加便捷^[。

歸納上述，應(yīng)科學、合理的在血液細胞檢驗中去控制血液樣本的存放時間、環(huán)境溫度以及使用抗凝劑的比例，對外界環(huán)境和時間等影響因素進行降低，讓血液細胞檢驗質(zhì)量提升，給臨床提供患者準確的資料支持，促進患者預后的改善。

參考文獻

[1]????? 王建紅，王莉莉.質(zhì)量控制方法對臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的影響[J].醫(yī)療裝 備，2018，31（11）：34-35.

[2]????? 王璐璐.臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（3）：270-271.

[3]????? 張艷華.觀察臨床醫(yī)學中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（4）：106-107.

[4]????? 李春巖，唐曉春.臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（18）：33-35.

[5]????? 王曉云.血液細胞檢驗中的注意事項及質(zhì)量控制措施探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（14）：19-21.

[6]????? 劉錄恒，劉燕菲.臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（4）：506-507.

[7]????? 臧義英.臨床醫(yī)學中血液細胞檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)影響因素[J].當代醫(yī)學，2016，22 （27）：36-37.