II型糖尿病患者中血糖檢驗與尿糖檢驗的臨床研究價值

洪阿娜　徐佳　梁金蓮

【摘? 要】目的：分析II型糖尿病患者中血糖檢驗與尿糖檢驗的臨床研究價值。方法：選擇從2016年5月～2018年10月在我院中接受治療的II型糖尿病患者80例作為研究組，另選擇同期在本院體檢的80例健康人作為對照組。兩組患者均進行尿液和血液樣本檢驗，對比研究組與對照組患者的尿糖和血糖陽性檢出率。同時，統(tǒng)計研究組尿糖陽性患者的尿糖測定結(jié)果，分析不同尿糖升高程度患者的血糖水平。結(jié)果：研究組患者尿糖和血糖陽性率（68.75%，97.50%）均顯著高于對照組（6.25%、5.00%），可知研究組同對照組有明顯差異（P<0.05）。研究組尿糖陽性患者血糖檢驗結(jié)果比較顯示：尿糖的測定濃度越高，患者血糖測定濃度會隨之上升，二者為正比例關(guān)系。結(jié)論：血糖檢驗和尿糖檢驗對糖尿病診斷與治療具有較高的參考價值，兩者聯(lián)合檢驗與分析有助于進一步提高檢測準確性，降低漏診、誤診風險。

【關(guān)鍵詞】血糖檢驗;尿糖檢驗;糖尿病;診斷價值

【中圖分類號】R587.1;R446.1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0093-02

引言：

糖尿病為代謝性疾病。高血糖是因為其生物作用受損或是胰島素分泌問題，或是二者皆存在。糖尿病會導致患者各種組織出現(xiàn)功能障礙，尤其是眼、腎等?，F(xiàn)階段，糖尿病、惡性腫瘤、冠心病被認定成影響人類身體健康的主要疾病類型。對糖尿病進行及時診斷有助于進行有效治療，為控制患者病情的主要方法^[1]。血糖檢驗與尿糖檢驗為如今臨床上十分常見的糖尿病檢測手段，而血糖檢驗已成為了糖尿病診斷的主要標準。但因為其操作的繁雜性，無法第一時間將檢驗結(jié)果呈現(xiàn)出來，在某種程度上使此檢測方式的使用范圍會受到一定限制。然而尿糖檢測具有諸多優(yōu)勢，其中包含快速性與便利性，II型糖尿病患者只需要提供晨尿即可進行檢驗^[2]。為了深入研究兩種檢測方法在糖尿病診斷中的使用價值，開展了此實驗，具體闡述如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇從2016年5月～2018年10月在我院中接受治療的II型糖尿病患者80例作為研究組，另選擇同期在本院體檢的80例健康人作為對照組。研究組患者病史明確，近4周內(nèi)未服用降糖藥物、胰島素及其他影響血糖藥物。對照組患者無糖尿病史。研究組男性50例，女性30例，年紀最小32歲，年紀最大96歲，平均年紀為（55.2±2.4）歲;對照組男性45例，女性35例，年紀最小30歲，年紀最大94歲，平均年紀為（55.2±2.3）歲。研究組與對照組在年紀與性別等基本資料比較無顯著不同，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均要求采血前1天晚8點后禁食，次日來院采集靜脈血樣（5ml）和尿液樣本（12毫升晨尿），兩組患者均進行尿液和血液樣本檢驗。尿液樣本采用尿糖檢測儀器：珠?？朴蛉詣幽蛞河行纬煞指苫瘜W分析儀，型號：KU—2000。試紙條型號：KU—12B。12毫升尿管。尿液全自動干化學檢測設(shè)備進行測定;兩組患者血液樣本采集離心處理之后提取血清，用全自動生化分析儀，型號：深圳邁瑞B(yǎng)S—800M。血糖方法：已糖激酶法，（邁瑞配套試劑），生化試管：不抗凝。全自動化設(shè)備進行檢驗。統(tǒng)計兩組患者尿液和血液檢測結(jié)果。

1.3評價標準

對比研究組與對照組患者的尿糖和血糖陽性檢出率。同時，分析研究組尿糖陽性患者的尿糖測定結(jié)果，分析不同尿糖升高程度患者的血糖水平。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ²檢驗;計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗;等級資料采用秩和檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較研究組與對照組患者檢出率

通過數(shù)據(jù)可知，研究組患者尿糖和血糖陽性率（68.75%，97.50%）均顯著高于對照組（6.25%、5.00%），可知研究組同對照組有明顯差異（P<0.05）。詳見表 1。

2.2研究組尿糖陽性患者血糖檢驗結(jié)果比較

通過數(shù)據(jù)可知，尿糖的測定濃度越高，患者血糖測定濃度會隨之上升，二者為正比例關(guān)系。詳見表1。

3 討論

糖尿病為代謝性疾病。高血糖是因為其生物作用受損或是胰島素分泌問題，或是二者皆存在^[3]。糖尿病會導致患者各種組織出現(xiàn)功能障礙，尤其是眼、腎等?，F(xiàn)階段，糖尿病、惡性腫瘤、冠心病被認定成影響人類身體健康的主要疾病類型。尿糖檢測與血糖檢測為臨床中常見的診療手段，尿糖檢測是無創(chuàng)檢測，通過對尿液中的糖分進行檢測來診斷疾病，但是因為腎小球與血漿內(nèi)葡萄糖濃度相差不多，經(jīng)過腎小管時容易被葡萄糖吸收，增加患者尿糖水平，致使誤診情況出現(xiàn)^[4]。而血糖檢測是對患者靜脈血進行抽取，當作是檢測的樣本，進而診斷血液中的血紅蛋白等，可以保證診斷結(jié)果的準確性。此外據(jù)有關(guān)研究表明，任何單一的檢測方法對II型糖尿病患者進行診斷皆未取得良好效果，而應用尿糖檢測不僅過程簡單，而且不會損害患者身體，但是其診出率與特異性較低，僅能夠?qū)⑵洚斪鞒醪皆\斷方法。血糖和尿糖是糖尿病診斷的最常用指標的常見指標便是血糖和尿糖，可以就進一步分析通糖化血紅蛋白、血清C肽來分析疾病嚴重程度^[5-7]。2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。大多數(shù)2型糖尿病于30歲以后發(fā)病。在半數(shù)新診斷的2型糖尿病患者中，發(fā)病時年齡為55歲以上。當血中的葡萄糖濃度超過8.96～10.08mmol/L?，檢出尿糖陽性。老年人及糖尿病患者血糖超過10.08毫摩爾/升（180毫克%）甚至血糖超過13.00～16.80毫摩爾/升（250～300毫克%）可以沒有糖尿，這是腎糖閾升高所致。綜上所述，這是尿糖陽性率低于血糖陽性率的原因。

文獻報道現(xiàn)普遍認為，血糖和尿糖檢驗聯(lián)合檢驗對糖尿病的診斷價值相對較高，漏診風險可顯著降低^[8-10]。研究組患者尿糖和血糖陽性率（68.75%，97.50%）均顯著高于對照組（6.25%、5.00%），可知II型糖尿病患者尿糖和血糖均存在一定漏診風險，而兩者聯(lián)合可進一步降低漏診率。此外，本次研究還發(fā)現(xiàn)，研究組尿糖陽性患者血糖檢驗結(jié)果比較顯示：尿糖的測定濃度越高，患者血糖測定濃度會隨之上升，二者為正比例關(guān)系，提示尿糖升高患者，血糖升高更為顯著，應高度警惕。

總之，血糖檢驗和尿糖檢驗對糖尿病診斷與治療具有較高的參考價值，兩者聯(lián)合檢驗與分析有助于進一步提高檢測準確性，降低漏診、誤診風險，兩者可作為II型糖尿病患者臨床首選診斷方法。

參考文獻

[1]????? 張德連.血糖檢驗與尿糖檢驗在II型糖尿病患者臨床診斷中的應用價值[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（05）：65+67.

[2]????? 高曉君.血糖檢驗和尿糖檢驗在II型糖尿病患者中的臨床價值及對患者滿意度的影響[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（04）：678-679.

[3]????? 柏國明.血糖檢驗和尿糖檢驗在II型糖尿病患者中的臨床價值研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（31）：74.

[4]????? 邢光輝，王曉慧.血糖檢驗和尿糖檢驗在II型糖尿病患者中的臨床應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（98）：198.

[5]????? 黃明毅.血糖檢驗和尿糖檢驗在II型糖尿病患者中的臨床價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（01）：134.

[6]????? 柏國明.血糖檢驗和尿糖檢驗在II型糖尿病患者中的臨床價值研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（31）：74.

[7]????? 賴寒光，李勇，江峰，吳海明.糖尿病臨床診斷中血糖檢驗及尿糖檢驗的臨床應用分析[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：45-46.

[8]????? 崔俊.探究II型糖尿病患者中血糖檢驗和尿糖檢驗的價值[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（07）：980-981.

[9]????? 程麗霞.糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗價值對比分析[J].臨床檢驗雜志（電子版）， 2018，7（03）：540.

[10]??? 張海珍.血糖檢驗和尿糖檢驗在II型糖尿病患者中的臨床價值[J].糖尿病新世界，2018，21（04）：56-57.