方清
【摘? 要】目的:分析人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:抽取我院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦150例,納入時間2016年2月-2018年5月,將其隨機分成2組:75例對照組施以常規(guī)護(hù)理,75例試驗組施以人性化護(hù)理,統(tǒng)計2組結(jié)果。結(jié)果:試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%,比對照組的17.3%低。試驗組護(hù)理滿意率為98.7%,比對照組的89.3%高,差異顯著(P<0.05);試驗組抑郁評分為(30.56±2.95)分,比對照組的(48.49±7.51)分低,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在剖宮產(chǎn)產(chǎn)科護(hù)理中采用人性化護(hù)理,可減少術(shù)后并發(fā)癥,減輕抑郁程度,提升護(hù)理質(zhì)量,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;剖宮產(chǎn);效果
【中圖分類號】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783(2019)03-0164-02
剖宮產(chǎn)是臨床產(chǎn)科的常用術(shù)式,也是解決難產(chǎn)、挽救母嬰生命的重要舉措。但是由于個別產(chǎn)婦初次分娩,擔(dān)心手術(shù)增加痛苦,影響美觀,從而產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒,不利于手術(shù)進(jìn)行。既往研究證實,于剖宮產(chǎn)圍術(shù)期實施有效的護(hù)理干預(yù),可改善產(chǎn)婦心理,保護(hù)母嬰生命[1]。下面,本文將我院2016年2月-2018年5月收治150例產(chǎn)婦作為對象,探討了人性化護(hù)理的臨床作用,報道如下。
1 資料和方法
1.1資料? 抽取我院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦150例,納入時間2016年2月-2018年5月,將其隨機分成2組:試驗組75例,初產(chǎn)婦40例(53.3%),經(jīng)產(chǎn)婦35例(46.7%),年齡21-36歲,平均(29.8±0.9)歲;孕周35-41周,平均(38.0±0.6)周。對照組75例,初產(chǎn)婦39例(52.0%),經(jīng)產(chǎn)婦36例(48.0%),年齡22-36歲,平均(29.9±1.0)歲;孕周36-41周,平均(38.1±0.5)周。所有產(chǎn)婦資料完整,存在剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,排除語言功能障礙、精神病史、妊娠期并發(fā)癥產(chǎn)婦。2組一般資料統(tǒng)計無差異(P>0.05),可比較。
1.2方法? 對照組施以常規(guī)護(hù)理,告知產(chǎn)婦圍術(shù)期注意事項,介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師,叮囑合理飲食、良好睡眠。試驗組實施人性化護(hù)理,包括:(1)術(shù)前護(hù)理。加強術(shù)前訪視,評估心理狀態(tài),并采用有效措施進(jìn)行疏導(dǎo)。介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性,消除產(chǎn)婦及家屬顧慮。同時,鼓勵家屬多關(guān)心產(chǎn)婦,尤其是產(chǎn)婦的丈夫,緩解產(chǎn)前緊張感。創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的病房環(huán)境,播放輕柔音樂,擺放綠植,從而穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。(2)術(shù)中護(hù)理。術(shù)前30min進(jìn)入手術(shù)室調(diào)整溫濕度,全程陪護(hù)產(chǎn)婦,指導(dǎo)其深呼吸。加強產(chǎn)程監(jiān)測,預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生。術(shù)中盡量減少噪聲,以免影響產(chǎn)婦心理。利用肢體、眼神等行為和產(chǎn)婦交流,盡可能的滿足她們需求,保證手術(shù)順利進(jìn)行。加強術(shù)中保暖,檢測各項體征,異常后上報醫(yī)生處理。(3)術(shù)后護(hù)理。告知新生兒性別和身體狀況,消除不安情緒。觀察陰道出血、子宮收縮情況,預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。強化切口護(hù)理,及時更換切口敷料,防范切口感染。術(shù)后6h進(jìn)食少量流食,待腸胃功能恢復(fù)后,再進(jìn)食半流食、普通食物,多喝水,吃新鮮蔬果,預(yù)防便秘。告知母乳喂養(yǎng)的重要性,同時教會喂養(yǎng)方法,鼓勵盡早母乳喂養(yǎng)。由于產(chǎn)后活動受限,護(hù)理人員需要按時幫助產(chǎn)婦翻身,促進(jìn)惡露排出。待機體功能恢復(fù)后,指導(dǎo)盡早下床活動,加快康復(fù)進(jìn)度。(4)出院指導(dǎo)。于產(chǎn)婦出院前,告知新生兒的護(hù)理方式、會陰清潔方法,叮囑按時回院復(fù)診。
1.3判定項目? (1)用SDS量表評定2組的抑郁評分,得分越高越抑郁。(2)統(tǒng)計2組并發(fā)癥發(fā)生率,包括尿潴留、切口感染、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血。(3)用自制問卷評定2組護(hù)理滿意率,分為完全滿意、基本滿意、不滿意。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法? 采用SPSS18.0軟件,抑郁評分屬于計量資料,用`x±s表示、t檢驗;并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率屬于計數(shù)資料,用%表示、卡方檢驗。P<0.05,差異顯著。
2 結(jié)果
2.1抑郁評分比較? 試驗組抑郁評分為(30.56±2.95)分,對照組抑郁評分為(48.49±7.51)分,差異顯著(t=19.245,P=0.001)。
2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較? 試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%,對照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.3%,差異顯著(P<0.05),見下表。
2.3護(hù)理滿意率比較? 試驗組護(hù)理滿意率為98.7%,對照組護(hù)理滿意率為89.3%,差異顯著(P<0.05),見下表。
3 討論
近年來,剖宮產(chǎn)率持續(xù)上漲,其原因和胎位不正、瘢痕子宮、產(chǎn)程遲滯、引產(chǎn)失敗等相關(guān)。對于有明確剖宮產(chǎn)指征的孕婦來講,剖宮產(chǎn)手術(shù)可挽救自身和新生兒生命,終結(jié)宮縮疼痛,甚至還能處理腹腔疾病。但是,該術(shù)式需要開腹、麻醉,產(chǎn)生系列應(yīng)激反應(yīng),影響手術(shù)效果[2]。以往,臨床多在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理,然而由于其僅重視對產(chǎn)婦體征的觀察和處理,忽視不良心理的疏導(dǎo),加重產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式,遵循以人為本的理念,不但能為產(chǎn)婦提供心理、生理上的支持,滿足身心需求,還能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,促進(jìn)早日恢復(fù)[3-4]。
本研究中,試驗組實施人性化護(hù)理,從術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)中體征監(jiān)測、術(shù)后切口和飲食指導(dǎo)等方面著手,旨在提高產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認(rèn)識,緩解不良情緒,為手術(shù)進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。術(shù)中相應(yīng)措施的實施,不但能進(jìn)一步改善產(chǎn)婦的負(fù)性情緒,還能及時發(fā)現(xiàn)和處理突發(fā)情況[5]。此外,術(shù)后各種措施的落實,能提高圍術(shù)期舒適度,增強術(shù)后免疫力,提高生活質(zhì)量。結(jié)果顯示,試驗組術(shù)后抑郁評分為(30.56±2.95)分,比對照組的(48.49±7.51)分低。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%,比對照組的17.3%低,差異顯著(P<0.05),表明人性化護(hù)理可減輕抑郁評分,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。試驗組護(hù)理滿意率為98.7%,比對照組的89.3%高,差異顯著(P<0.05),進(jìn)一步證實了人性化護(hù)理的有效性[6]。
綜上,在剖宮產(chǎn)產(chǎn)科護(hù)理中采用人性化護(hù)理,可減少術(shù)后并發(fā)癥,減輕抑郁程度,提升護(hù)理質(zhì)量,值得推廣。
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