超聲檢查評估肝硬化患者病情發(fā)展的意義

劉光菊

【摘? 要】目的：對超聲檢查在肝硬化患者病情發(fā)展方面進行評估的應(yīng)用意義。方法：選擇我院收治的肝硬化患者40例納入觀察組，選擇同期來院進行健康檢查的健康體檢者40例納入對照組，入選時間均為2017年11月至2018年12月，兩組均進行彩色多普勒超聲檢查，對比兩組檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組的門靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑與對照組相比明顯升高，觀察組的門靜脈與脾靜脈的血流速度與對照組相比明顯降低，觀察組左靜脈內(nèi)徑與分流指數(shù)與對照組相比明顯較大;兩組各項指標(biāo)進行比較均存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化患者利用彩色多普勒超聲檢查可準(zhǔn)確檢出門靜脈血流動力學(xué)改變情況，對消化道出血等病情發(fā)展具有良好的評估作用，可推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲;肝硬化;評估

【中圖分類號】R47.31????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0252-02

肝硬化多表現(xiàn)為彌漫性肝損傷，發(fā)病后若未得到及時有效治療，患者易出現(xiàn)感染性肝炎、消化道出血以及呼吸系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥，其中并發(fā)消化道出血時易造成患者死亡，危害性極高^[1]。因此，早期了解肝硬化患者病情是否進一步發(fā)展，預(yù)防消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生，對于肝硬化患者的臨床診療工作具有重要意義。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用彩色多普勒超聲了解患者血流動力學(xué)指標(biāo)，可及時了解肝硬化患者是否出血消化道出血，提高患者的治療成功率^[2]。本文選擇40例肝硬化患者作為研究對象，評估超聲檢查在疾病發(fā)展中的價值?，F(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選時間均為2017年11月至2018年12月，納入受檢者均在知情自愿下參與本研究，選擇我院收治的肝硬化患者40例納入觀察組，符合肝硬化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)影像學(xué)檢查存在肝硬化門靜脈高壓癥，其中男性27例，女性13例，年齡27～73歲，平均年齡（52.64±3.67）歲;選擇同期來院進行健康檢查的健康體檢者40例納入對照組，其中男性24例，女性16例，年齡25～76歲，平均年齡（52.92±4.19）歲;兩組數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

受檢者均采用GE公司生產(chǎn)的 LOGIQ P6彩色多普勒超聲，探頭頻率為3.5MHz，取仰臥位，于靜息狀態(tài)對門靜脈、脾靜脈與胃左靜脈等相關(guān)指標(biāo)進行觀察檢測，嚴格按照說明書步驟進行操作^[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

測量門靜脈的內(nèi)徑、平均速度，脾靜脈的內(nèi)徑、平均速度，胃左靜脈內(nèi)徑與分流指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS20.0軟件對本組資料數(shù)據(jù)進行整理分析，以t值檢驗計量資料并以（）描述，以χ²值檢驗計數(shù)資料并以（%）描述。P值<0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的門靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑與對照組相比明顯升高（P<0.05），觀察組的門靜脈與脾靜脈的血流速度與對照組相比明顯降低（P<0.05），觀察組左靜脈內(nèi)徑與分流指數(shù)與對照組相比明顯增大（P<0.05）;兩組各項指標(biāo)進行比較均存在顯著差異。

3 討論

肝硬化并發(fā)門靜脈高壓具有較為復(fù)雜的生理機制與病理機制，肝動脈、肝靜脈、門靜脈的結(jié)構(gòu)受到破壞，易使肝血管出現(xiàn)分流，導(dǎo)致肝硬化門靜脈高壓癥狀出現(xiàn)，若未得到及時有效治療，患者易誘發(fā)消化道出現(xiàn)，隨著病情進一步發(fā)展也會威脅患者的生命安全^[4]。隨著彩色多普勒超聲檢查在臨床中的普及應(yīng)用，在肝硬化消化道出現(xiàn)臨床診斷中也具有較為理想的診斷效果。彩色多普勒超聲可通過掃描并測量門靜脈與脾靜脈的血流量，了解肝臟血流變化情況，實現(xiàn)對肝臟內(nèi)血流的有效量化，臨床診斷時可根據(jù)超聲檢查時的門靜脈、脾靜脈與胃左靜脈等血流動力學(xué)數(shù)據(jù)進行綜合性分析，間接評估患者的肝臟儲備功能，對患者的病情變化進行準(zhǔn)確了解分析，可作為消化道出血的有效預(yù)測手段，為臨床治療工作開展提供指導(dǎo)依據(jù)^[5]。

本研究結(jié)果顯示，相比于對照組的健康人群，觀察組肝硬化患者應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查，觀察組患者的門靜脈內(nèi)徑與對照組相比明顯更大（P<0.05），門靜脈平均速度低于對照組（P<0.05），觀察組的脾靜脈內(nèi)徑與對照組相比明顯更大，而脾靜脈平均血流速度低于對照組（P<0.05）;胃左靜脈內(nèi)徑與分流指數(shù)與對照組相比明顯升高。結(jié)果提示，與正常人群相比，肝硬化患者的門靜脈與脾靜脈內(nèi)徑均有所擴大，平均血流速度降低，胃左靜脈內(nèi)徑與分流指數(shù)均明顯增大，通過對患者血流動力學(xué)變化情況，可對患者的肝儲備功能進行評估，了解病情變化，判斷患者是否出血，及時預(yù)測患者是否合并消化道出血癥狀，提高肝硬化的治療率，降低死亡率。

綜上所述，肝硬化患者應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查，可準(zhǔn)確反映患者的血流動力學(xué)變化情況，對肝硬化患者合并消化道出血癥狀進行檢測，對患者病情發(fā)展進行科學(xué)評估，為臨床診療工作提供有利依據(jù)，可推廣普及。

參考文獻

[1]????? 劉蔚媛， 孟繁坤. 應(yīng)用彩色多普勒超聲評估肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血風(fēng)險的臨床研究[J]. 北京醫(yī)學(xué)， 2018， 40（10）：60-63.

[2]????? 黃斌， 孫希希， 荀運浩， et al. 常規(guī)二維超聲聯(lián)合超聲造影對肝硬化背景肝內(nèi)結(jié)節(jié)分類及臨床應(yīng)用價值[J]. 中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版）， 2017， 14（4）：297.

[3]????? 林浩， 吳壯雄， 孫曉丹. 彩色超聲對肝硬化患者食管胃底靜脈曲張程度的評估價值[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志， 2018， v.20（05）：15-18.

[4]????? 尹林鳳， 馬晨霞. 超聲檢查評估肝硬化患者病情發(fā)展的意義[J]. 世界華人消化雜志， 2017（18）：72-75.

[5]????? 李敬茹. 彩色多普勒超聲在肝硬化病情判定中的作用[J]. 河北北方學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版， 2018.