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      康復(fù)護(hù)理在腦卒中并發(fā)肩手綜合征康復(fù)治療中的作用

      2019-10-16 23:59:42中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院450000焦樂(lè)敏
      首都食品與醫(yī)藥 2019年20期
      關(guān)鍵詞:肩手患肢肢體

      中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院(450000)焦樂(lè)敏

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2016年8月~2018年5月我院收治的94例腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者分為兩組,各47例。對(duì)照組男26例,女21例,年齡54~69歲,平均(61.5±4.9)歲;試驗(yàn)組男27例,女20例,年齡55~69歲,平均(61.9±5.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合腦卒中并發(fā)肩手綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);未患有其他腦卒中并發(fā)癥?;颊呒覍俸炇鹬橥鈺瑑山M患者的一般資料差異不顯著,有可比性(P>0.05)。

      1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組予以康復(fù)護(hù)理:①予以正確的肢位擺放護(hù)理。輔助患者保持良好的體位,采取患側(cè)臥位時(shí),將患側(cè)肢體置于下方,并將患者的手臂、手掌、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)予以良好擺放,從而確?;颊邠碛凶銐虻氖孢m度;采取健側(cè)臥位時(shí),將健側(cè)肢體置于下方,并確?;紓?cè)肢體的上方始終保持伸直狀態(tài),并確保下肢膝關(guān)節(jié)保持自然屈曲狀態(tài)。②予以良好的患肢護(hù)理。使用冷水與冷溫水對(duì)患肢進(jìn)行浸泡,有效地對(duì)患側(cè)手部交感神經(jīng)進(jìn)行刺激。將手部放入冷水中約10min,之后再放入冷溫水中約1min,重復(fù)浸泡3次,有效地刺激神經(jīng),促進(jìn)血液循環(huán)。③予以良好的健康宣導(dǎo)。向患者及其家屬講解腦卒中并發(fā)肩手綜合征的相關(guān)病因、機(jī)制和護(hù)理方式及其重要性,獲得患者及其家屬的積極配合。④予以良好的心理護(hù)理。對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理,使其擺脫不良心理情緒,積極面對(duì)疾病。

      附表 治療前后相關(guān)評(píng)分比較(分)

      1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理有效率,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效,關(guān)節(jié)水腫與疼痛現(xiàn)象消失,活動(dòng)自如;有效,關(guān)節(jié)水腫與疼痛癥狀有所緩解,在較大程度上恢復(fù)正?;顒?dòng);無(wú)效,關(guān)節(jié)水腫與疼痛現(xiàn)象未消失,未恢復(fù)活動(dòng)能力;治療前后的神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評(píng)分、肢體運(yùn)動(dòng)功能(FM)評(píng)分與日常生活能力(ADL)評(píng)分。依據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)定NIHSS評(píng)分;依據(jù)簡(jiǎn)化的Fugl-Meyer(FM)量表評(píng)分評(píng)定患者的運(yùn)動(dòng)功能;依據(jù)改良Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)ADL評(píng)分。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法,計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示,兩組間比較,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 患者的護(hù)理有效率比較 試驗(yàn)組的有效率(95.74%)明顯較對(duì)照組(70.21%)高,差異顯著(P<0.05)。

      2.2 治療前后的NIHSS評(píng)分、FM評(píng)分與ADL評(píng)分比較 護(hù)理前,兩組患者的評(píng)分無(wú)差異(P>0.05);護(hù)理后,試驗(yàn)組的NIHSS評(píng)分明顯降低,F(xiàn)M評(píng)分與ADL評(píng)分顯著提升,差異顯著(P<0.05),見(jiàn)附表。

      3 討論

      通過(guò)采取良好的患肢護(hù)理,能夠有效緩解患者肢體腫脹等臨床不良癥狀。對(duì)患者予以良好的健康宣導(dǎo),能夠加深其對(duì)疾病的了解與護(hù)理措施的了解,積極配合完成護(hù)理實(shí)驗(yàn)[1]。予以心理護(hù)理,能夠始終確?;颊邠碛蟹e極健康心態(tài),促進(jìn)疾病的康復(fù)[2]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,患者的護(hù)理總有效率提升至95.74%,并且護(hù)理后的FM評(píng)分與ADL評(píng)分顯著提升,NIHSS評(píng)分顯著降低,主要原因在于上述康復(fù)護(hù)理措施能夠有效地對(duì)患者的神經(jīng)功能予以刺激,并且能夠促進(jìn)患者肢體的血液循環(huán),從而有助于患者的疾病康復(fù);加之患者能夠擁有良好的心態(tài),從而能夠積極配合,確保護(hù)理過(guò)程的順利完成。

      綜上所述,本文認(rèn)為康復(fù)護(hù)理在腦卒中并發(fā)肩手綜合征康復(fù)治療中具有顯著的臨床作用,不僅能夠提升患者的護(hù)理效果、肢體運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力,從而能夠有效地降低神經(jīng)功能缺損評(píng)分,可作為護(hù)理腦卒中并發(fā)肩手綜合征患者的主要模式。但護(hù)理人員仍然需要不斷地對(duì)康復(fù)護(hù)理模式進(jìn)行完善,以便能夠使其發(fā)揮更佳的護(hù)理效果。

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