“胃里細菌知多少”
——科學認知幽門螺桿菌

文/中日醫(yī)院消化科主任醫(yī)師 杜時雨 住院醫(yī)師 李曉謳

近年來，幽門螺桿菌在我們生活中的“出鏡率”越來越高，從起初的“問菌為何物”，到如今的“談菌色變”，大家對于胃里這種特殊的細菌的不正確認知甚至引起了恐慌——我有沒有感染幽門螺桿菌？感染了怎么辦？讓我們一起來科學地認知幽門螺桿菌，這樣可以使我們冷靜地面對這個生活中的“小惡魔”。

認識幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是一種微厭氧細菌，寄生在人的胃里，黏附于胃黏膜及細胞間隙。人類是幽門螺桿菌的唯一傳染源，幽門螺桿菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃以及糞便中，通過這些途徑可相互傳染。我國約有一半人群感染幽門螺桿菌，如此高的感染率與我國不分餐的飲食習慣有著密切的關系。

多數(shù)幽門螺桿菌感染者并無癥狀及并發(fā)癥，但幾乎所有幽門螺桿菌感染者均存在幽門螺桿菌相關胃炎。幽門螺桿菌相關胃炎目前被公認是一種感染性疾病。此外，幽門螺桿菌感染者出現(xiàn)消化不良的概率為10%～15%，出現(xiàn)消化性潰瘍的概率為15%～20%。大家最關心的是感染了幽門螺桿菌會得胃癌嗎？相關研究表明，幽門螺桿菌感染者出現(xiàn)胃癌的概率僅為1%，所以感染了幽門螺桿菌也不必過于驚恐。

檢測幽門螺旋桿菌的方法

幽門螺桿菌的檢測方法有很多種，其中包括13C或14C 尿素呼氣試驗法、血液和尿液中幽門螺桿菌抗體檢測、糞便幽門螺桿菌抗原檢測、胃鏡下取活組織查幽門螺桿菌及幽門螺桿菌耐藥基因。一般篩查幽門螺桿菌推薦13C 或14C 尿素呼氣試驗法；年齡大于35 歲無癥狀的幽門螺桿菌感染者，或伴有腹脹、腹痛等胃部不適癥狀的患者，均建議通過胃鏡檢查明確胃部病變情況。

鑒于幽門螺桿菌有較大的“殺傷力”，建議有條件的人均應進行幽門螺桿菌篩查，除非患有其他需要優(yōu)先治療的疾病或經(jīng)濟條件不允許等情況。

感染了幽門螺桿菌該怎么辦

所有發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染的人均應該接受根除治療。目前幽門螺桿菌的治療方法為標準的四聯(lián)療法，即PPI(質子泵抑制劑)+鉍劑+兩種抗生素，療程為10 ～14 天。具體服藥方案建議去正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)每個人不同的情況給出專業(yè)的意見。

幽門螺桿菌感染者治療期間需與家人分餐，餐具單獨消毒，以避免交叉感染。完成“殺菌”后，停藥1 個月再復查幽門螺桿菌是否清除干凈，建議采用13C 或14C 尿素呼氣試驗進行復查。另外，建議經(jīng)常與幽門螺桿菌感染者共餐的人，也同時接受幽門螺桿菌的篩查及治療。

最后，建議大家在家吃飯也盡可能采取分餐制，從源頭上杜絕幽門螺桿菌的傳染。

科學理性地認識幽門螺桿菌，幽門螺桿菌感染并不可怕，是可防可治的！

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