妊娠合并缺鐵性貧血孕婦采用蛋白琥珀酸鐵與維生素C聯(lián)合治療的臨床療效分析

河南省嵩縣婦幼保健院（471400）孟幸幸

近年來(lái)，妊娠伴有缺鐵性貧血的患者例數(shù)增加程度顯著，在患病條件下，患者的促紅細(xì)胞生成素水平以及鐵調(diào)素水平均會(huì)受到程度不同的影響，從而對(duì)患者自身以及胎兒均產(chǎn)生程度不同的損害，病情更為嚴(yán)重的患者存在胎兒死亡可能，對(duì)此確定有效藥物展開妊娠伴有缺鐵性貧血患者的對(duì)癥治療意義顯著[1]。本次研究將針對(duì)妊娠伴有缺鐵性貧血明確最佳治療藥物，以此說(shuō)明蛋白琥珀酸鐵+維生素C藥物聯(lián)合應(yīng)用的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年11月～2018年7月收治的82例妊娠伴有缺鐵性貧血患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；隨機(jī)數(shù)表法分組后明確各組治療藥物；對(duì)照組（41例）：年齡分布范圍為22歲～31歲，平均年齡為（25.02±0.25）歲；孕周分布范圍為16周～25周，平均孕周為（21.97±2.39）周；觀察組（41例）：年齡分布范圍為23歲～33歲，平均年齡為（25.09±0.29）歲；孕周分布范圍為17周～26周，平均孕周為（21.99±2.42）周；納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者Hb水平在100g/L以下，RBC水平在3.5×1012/L以下，HCT水平在0.3以下；②未患有糖尿病以及高血壓等系列疾病；③未表現(xiàn)出家族遺傳病史現(xiàn)象；④倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；⑤簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病以及免疫系統(tǒng)疾病等；②伴有其他生殖系統(tǒng)疾病，并且表現(xiàn)嚴(yán)重；③表現(xiàn)出鐵劑過(guò)敏現(xiàn)象；④伴有實(shí)質(zhì)性器官疾??；觀察對(duì)比兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者的年齡、孕周，結(jié)果均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)于入組后的兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者展開治療，治療期間，對(duì)照組具體為：選擇維生素C片（國(guó)藥準(zhǔn)字H12020171，天津力生制藥股份有限公司）展開治療，用藥頻率為1次/d，用藥劑量為0.1g/次[2]；此外，選擇富馬酸亞鐵片（國(guó)藥準(zhǔn)字H36020767，江西制藥有限責(zé)任公司）展開治療，用藥頻率為3次/d，用藥劑量為0.4g/次；觀察組具體為：維生素C片用藥方法同對(duì)照組妊娠伴有缺鐵性貧血患者保持一致；此外，選擇蛋白琥珀酸鐵片（H20160143，ITALFARMACO S.A.）展開治療，用藥頻率為1次/d，用藥劑量為15mL/次，所有患者均為期6w治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者的臨床療效、促紅細(xì)胞生成素水平、鐵調(diào)素水平、不良反應(yīng)（胃腸道不適、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉）總發(fā)生率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者呈現(xiàn)出的乏力以及頭暈等系列癥狀均轉(zhuǎn)為正常；有效：患者呈現(xiàn)出的乏力以及頭暈等系列癥狀均轉(zhuǎn)獲得好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者呈現(xiàn)出的乏力以及頭暈等系列癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者的用藥結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（臨床療效、不良反應(yīng)總發(fā)生率）、計(jì)量資料（促紅細(xì)胞生成素水平、鐵調(diào)素水平）各以n(%)、±s表示，各行X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比 觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者臨床痊愈率（65.85%）、臨床總有效率（97.56%），均明顯高于對(duì)照組（34.15%、70.73%）（P<0.05）。

2.2 促紅細(xì)胞生成素水平、鐵調(diào)素水對(duì)比 治療前，觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者促紅細(xì)胞生成素水平以及鐵調(diào)素水平同對(duì)照組比較差異不明顯（P>0.05）；治療后，觀察組促紅細(xì)胞生成素水平低于對(duì)照組明顯，鐵調(diào)素水平高于對(duì)照組明顯（P<0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者促紅細(xì)胞生成素水平、鐵調(diào)素水平臨床對(duì)比（±s）

附表 兩組妊娠伴有缺鐵性貧血患者促紅細(xì)胞生成素水平、鐵調(diào)素水平臨床對(duì)比（±s）

組別 促紅細(xì)胞生成素 鐵調(diào)素治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=41) 28.72±7.65 17.85±3.69 11.82±4.39 34.76±16.71對(duì)照組(n=41) 28.65±7.65 23.25±5.19 11.77±4.39 22.39±8.69 t 0.0414 5.4297 0.0515 432053 P 0.9671 0.0000 0.9590 0.0001

2.3 不良反應(yīng)總發(fā)生率對(duì)比 觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者不良反應(yīng)總發(fā)生率（2.44%）低于對(duì)照組（29.27%）明顯（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于妊娠伴有缺鐵性貧血患者而言，癥狀主要集中于頭暈、皮膚黏膜色白、心慌氣促以及乏力等方面，在治療期間，富馬酸亞鐵+維生素C的聯(lián)合應(yīng)用，難以獲得理想效果，并且導(dǎo)致患者表現(xiàn)出的胃腸道反應(yīng)較為顯著；此種情形下，蛋白琥珀酸鐵得以有效應(yīng)用，其不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重刺激，不會(huì)對(duì)患者的胃黏膜造成損傷，獲得的作用效果極為顯著[5][6]。觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者臨床痊愈率（65.85%）、臨床總有效率（97.56%）均高于對(duì)照組（34.15%）、（70.73%）明顯；治療前，觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者促紅細(xì)胞生成素水平以及鐵調(diào)素水平同對(duì)照組比較差異不明顯；治療后，觀察組促紅細(xì)胞生成素水平低于對(duì)照組明顯，鐵調(diào)素水平高于對(duì)照組明顯；觀察組妊娠伴有缺鐵性貧血患者不良反應(yīng)總發(fā)生率（2.44%）低于對(duì)照組（29.27%）明顯，可進(jìn)一步說(shuō)明蛋白琥珀酸鐵+維生素C應(yīng)用可行性。

綜上所述，妊娠伴有缺鐵性貧血患者在接受臨床治療期間，蛋白琥珀酸鐵+維生素C的聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)于患者總療效提升，促紅細(xì)胞生成素降低，鐵調(diào)素水平提升以及聯(lián)合用藥安全性提升，作用效果明顯，最終對(duì)于妊娠伴有缺鐵性貧血患者的康復(fù)加快，奠定基礎(chǔ)。