比較腎移植患者和維持性血液透析患者生活質(zhì)量水平的差別

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）胡倩倩

腎移植患者和維持性血液透析患者的生存質(zhì)量與普通人有著很大差異，因此，國(guó)內(nèi)外十分關(guān)注兩者的生活狀態(tài)、心理排斥反應(yīng)、社會(huì)功能康復(fù)、心理社會(huì)因素等。本次研究通過(guò)對(duì)腎移植患者和維持性血液透析患者生活質(zhì)量水平進(jìn)行比較，以此為患者生活質(zhì)量的改善提供可靠治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為我院收治的120例泌尿外科與腎臟內(nèi)科患者，其中60例為腎移植患者，60例為維持性血液透析患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡在18歲及以上，且腎移植術(shù)后（血液透析持續(xù)時(shí)間）≥6個(gè)月的患者；腎功能正常、無(wú)精神障礙；患者均自愿參加本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于18歲的患者；存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，且伴有其他嚴(yán)重疾病的患者。采用問卷發(fā)放和回收的方式進(jìn)行調(diào)查研究，本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，避免因研究對(duì)患者造成損傷。

1.2 方法 研究工具：①一般狀況調(diào)查問卷：第一部分為人口學(xué)特征，包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度等，第二部分包括性格特點(diǎn)、家庭類型、家庭關(guān)系等。②生活質(zhì)量調(diào)查問卷：主要對(duì)腎移植患者與維修性血液透析患者進(jìn)行SF-36量表8個(gè)維度的評(píng)估，包括精神健康、軀體疼痛、生理機(jī)能、社會(huì)功能、生理職能、總體健康、活力、情感職能[1]。調(diào)查方法：由泌尿外科醫(yī)生護(hù)士對(duì)接受調(diào)查的120例患者當(dāng)場(chǎng)發(fā)放與回收調(diào)查問卷，本次研究一共發(fā)放120份問卷，收回118份，有效問卷115份，其中有57例腎移植手術(shù)患者，58例維持性血液透析患者[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比分析采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩類患者生活質(zhì)量整體比較 與腎移植術(shù)后患者相比，維持性血液透析患者SF-36量表8個(gè)維度得分均更低（P＜0.05）；社會(huì)功能領(lǐng)域得分差異不顯著（P＞0.05），見附表。

附表 兩類患者生活質(zhì)量整體比較

2.2 兩類患者生活質(zhì)量水平相關(guān)因素分析通過(guò)分析可知，移植年限、年齡、家庭社會(huì)關(guān)系、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、睡眠質(zhì)量，6個(gè)變量對(duì)腎移植術(shù)后患者生活質(zhì)量有著直接影響；年齡、家庭經(jīng)濟(jì)情況、家庭社會(huì)支持、透析年限、婚姻狀況、睡眠質(zhì)量、文化程度是影響維持性血液透析患者生活質(zhì)量的7個(gè)變量影響因素。

3 討論

當(dāng)前我國(guó)慢性腎臟病的患者越來(lái)越多，其作為影響公共健康的主要疾病之一，給人們的身心健康帶來(lái)極大的影響。從腎臟移植和維持性血液透析患者的生活質(zhì)量來(lái)看，與維持性血液透析患者相比，腎移植患者整體生活質(zhì)量更高，說(shuō)明腎移植患者的生活質(zhì)量改善更顯著，腎移植術(shù)是一種有效的治療方法[3][4]。本次研究結(jié)果顯示：年齡、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)情況、文化程度、家庭和社會(huì)支持、透析或移植年限、睡眠質(zhì)量是影響腎移植患者、維持性血液透析患者生活質(zhì)量的主要因素。