品管圈在腦損傷康復(fù)護理健康教育中的應(yīng)用

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450003）方芳 柴紅 關(guān)玉 宋燕燕

腦損傷屬于意外創(chuàng)傷，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦組織損傷，并會損害其肢體運動功能、感覺及認(rèn)知功能，影響其正常生活。而品管圈活動的有效開展，對于提升腦損傷康復(fù)護理質(zhì)量有著積極的影響[1]。本研究以我院收治的108例腦損傷患兒作為研究對象，探討品管圈活動在康復(fù)護理中的開展效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為我院2016年10月～2017年7月期間收治的108例腦損傷患兒，將其分為觀察組（開展品管圈活動后）56例和對照組（開展品管圈活動前）52例。觀察組患兒男女比例為31/25，年齡1～6歲，平均（3.8±0.4）歲。對照組患兒男女比例為29/23，年齡1～5歲，平均（3.6±0.5）歲。兩組患兒的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 開展品管圈活動后，成立品管圈小組，6～10名經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強的護理人員作為小組成員，由護士長任圈長，負責(zé)組織管理和監(jiān)督評價，以“提高腦組織康復(fù)護理質(zhì)量和健康教育效果”為主題，制定康復(fù)護理計劃，具體措施如下：①問題分析。品管圈護理人員需要結(jié)合個人經(jīng)驗，對康復(fù)護理中的問題總結(jié)，與其他成員共同討論，相互交流意見。與此同時，調(diào)查患兒的疾病認(rèn)知程度、并發(fā)癥發(fā)生情況、心理狀態(tài)，了解其對于護理感到不滿的方面。根據(jù)討論研究和調(diào)查結(jié)果，從中了解到腦損傷康復(fù)護理工作中的問題所在。創(chuàng)新健康宣教的方法和形式，以增進護患溝通，解決相關(guān)問題。②多種形式的健康教育。品管圈活動的開展，需要解決腦損傷患兒康復(fù)護理中存在的各類問題，以多種形式展開健康宣教。在口頭宣講的基礎(chǔ)上，發(fā)放宣傳手冊，播放宣傳視頻。還可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺，通過微信、微博等形式，向患兒家長發(fā)送疾病防治的相關(guān)消息，方便患兒家長閱讀和學(xué)習(xí)，并需要加強對護理人員的工作監(jiān)管。與此同時，護理人員還應(yīng)該耐心回答患兒家長問題，幫助其解決疑難。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長的疾病認(rèn)知程度、遵醫(yī)行為及其滿意度 觀察組與對照組疾病認(rèn)知、遵醫(yī)行為及其滿意度比較，分別為（94.64% vs 76.92%）、（98.21% vs 86.54）、（92.86% vs 82.69%），觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患兒的康復(fù)護理效果 觀察組日常生活活動能力、HAMD評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。見附表。

附表 兩組患兒的康復(fù)護理效果（±s）

附表 兩組患兒的康復(fù)護理效果（±s）

組別 日常生活活動能力 HAMD評分觀察組（n=56） 69.37±4.55 10.26±1.94對照組（n=52） 51.12±4.92 15.59±2.75 t 4.951 5.322 P＜0.05

3 討論

為了提高腦損傷康復(fù)護理質(zhì)量，并達到更好的健康教育效果，需要加強護理管理，采用科學(xué)的管理工具，改進既往工作中的不足，提升護理效果。護理人員缺乏一定的經(jīng)驗，加上理論基礎(chǔ)稍差，會在一定程度上影響健康宣教的效果。由于護理人員不善運用溝通技巧，導(dǎo)致護患溝通不暢，影響兩者的交流與相互協(xié)作。患兒家長對于患兒的病情缺乏了解，容易產(chǎn)生負面情緒，導(dǎo)致遵醫(yī)行為較差，其對于護理人員的缺乏信任，不能積極、主動配合護理工作。針對腦損傷患兒康復(fù)護理健康教育中的問題，開展品管圈活動予以解決。加強對護理人員的培訓(xùn)，著重進行護患溝通方面的訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒的實際需求，開展多種形式的健康宣教活動。該過程中，護理人員的理論知識水平得到積累和提升，溝通能力也得到鍛煉，同時能夠獲得患兒家長的信賴與支持。而患兒家長的負面情緒得到良好的改善，能夠自覺、主動的配合護理人員的工作[2]。

綜上所述，在腦損傷康復(fù)護理中，品管圈活動的開展，能夠有效改進健康教育中存在的問題，增進護患溝通交流，提高護理人員的工作質(zhì)量和患兒的遵醫(yī)行為，其對于改善患兒的預(yù)后有著積極的影響。