徐艾林
焦慮癥屬于神經(jīng)疾病中常見(jiàn)的一種疾病,在臨床上主要表現(xiàn)為情緒焦慮,不存在明確客觀對(duì)象的擔(dān)心、緊張的情緒,精神緊張,精神紊亂,甚至還會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)功能失調(diào)的現(xiàn)象,包括:心悸、手抖、出汗,患者存在焦慮情緒的時(shí)候一定要對(duì)正常的焦慮情緒進(jìn)行區(qū)分,如果患者的嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)不相一致,就可以判定患者為病理性的焦慮。焦慮癥對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命健康都造成了嚴(yán)重的影響,所以要及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防,下面為大家介紹一些有關(guān)焦慮癥的癥狀,可以在第一時(shí)間對(duì)自己的病情進(jìn)行掌握,降低疾病的發(fā)生。
焦慮癥的臨床表現(xiàn)
1.慢性焦慮(廣泛性焦慮)
(1)情緒癥狀在沒(méi)有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)與觀實(shí)情境不符的過(guò)分擔(dān)心,緊張害怕,這種緊張害怕常沒(méi)有明確的對(duì)象和內(nèi)容。患者感覺(jué)自己- -直處于一 種緊張不安、 提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。
(2)植物神經(jīng)癥狀頭量、胸悶、心慌、呼吸急促、葉尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。
(3)運(yùn)動(dòng)性不安坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來(lái)。
2.急性焦慮(驚恐發(fā)作)
(1)瀕溉感或失控感在正常的日常生種,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)(有的有特定觸發(fā)情境,如封閉空間等) ,患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理,體驗(yàn)到瀕死感或失控感。
(2>植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)如胸悶、心慌、呼吸困難、 出汗、全身發(fā)抖等。
(3) -般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)發(fā)作開(kāi)始突然,發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。
(4)極易誤診發(fā)作時(shí)患者往往撥打120"急救電話,去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常,因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極虔恐懼,擔(dān)心自身病情,往椰轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個(gè)科室,做各種各樣的檢查,但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
焦慮對(duì)于患者造成的危害
1、危及到個(gè)人軀體的安全性?;颊呷绻L(zhǎng)時(shí)間的處于緊張、焦慮的情緒,身體就會(huì)發(fā)生病變,例如:如心悸、心慌、氣短、頭部存于非常嚴(yán)重的緊壓感。
2、長(zhǎng)時(shí)間承受疑病的折磨。患病期間會(huì)懷疑自己屬于不治之癥。由于該疾病程較長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)高血壓、心臟病等疾病,對(duì)患者的身心健康都造成了影響,同時(shí)也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。
3、選擇性自殺。給焦慮、抑郁癥患者所帶的痛苦是我們常人所不能理解和想象的,患者會(huì)因?yàn)榻?jīng)受不住痛苦而選擇自殺。
焦慮癥的具體治療方法
1、藥物治療(1)苯二氮卓類藥物,該藥物的優(yōu)點(diǎn)為,見(jiàn)效快,在30~60分鐘內(nèi)就可以起效;抗焦慮癥的效果非常顯著,可以在價(jià)格上也非常美麗。其缺點(diǎn)就是不可以長(zhǎng)時(shí)期的進(jìn)行大劑量的使用,該藥物可能產(chǎn)生依賴性。常用的藥物包括勞拉西泮、阿普唑侖,每天服用2~3次即可。短中效的安定類藥物其抗焦慮效果也非常好,但是鎮(zhèn)靜效果相對(duì)弱一些,但也不會(huì)對(duì)白天的生活造成較大的影響。該藥物的具體使用原則為:第一、間斷性的服藥,對(duì)于焦慮癥比較嚴(yán)重的患者可以采用口服的方式,但是不可以長(zhǎng)時(shí)期進(jìn)行的服用,藥物劑量不可以過(guò)大;第二、小劑量原則,如果患者在服用小劑量的藥物比較管用就不要添加劑量;第三、定期換藥原則,如果患者的病情需要服用藥物時(shí)間比較長(zhǎng),在3-4周就需要更換另一種藥物進(jìn)行治療,這樣可以有效避免患者在服用藥物的過(guò)程中對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性;在換藥的時(shí)候,一定要對(duì)原來(lái)藥物的劑量慢慢減少,服用的新藥物要慢慢加。如果患者的年齡比較大,服藥劑量一定不可以過(guò)大,如果該藥物治療效果比較顯著可以不更換藥物??傊?,只要安定類的藥物在服用的時(shí)候,不增加其劑量,在標(biāo)準(zhǔn)范圍之后,治療效果不會(huì)發(fā)生變化,就可以認(rèn)為患者對(duì)該藥物沒(méi)有產(chǎn)生依賴性。(2)抗抑郁藥。由于焦慮癥的病因會(huì)導(dǎo)致患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,神經(jīng)出現(xiàn)失衡狀態(tài),可以服用抗抑郁藥可以使是不平衡的神經(jīng)遞質(zhì)逐漸恢復(fù)到正常水平,這樣就可以不斷改善患者焦慮的臨床癥狀,調(diào)節(jié)好的患者的情緒。其中廣泛性焦慮可以選用帕羅西汀、艾司西酞普蘭、文拉法辛等藥物進(jìn)行治療。驚恐發(fā)作可以選用帕羅西汀、艾司西酞普蘭、氯米帕明等藥物進(jìn)行治療。(3)長(zhǎng)短效藥物聯(lián)合使用,這種治療方式對(duì)治療焦慮癥的效果非常顯著,可以從根本上改善患者的焦慮,該藥物不會(huì)成癮,可以長(zhǎng)期性的進(jìn)行服用,但是見(jiàn)效較慢,2-3周后才可以起到治療效果,價(jià)格相對(duì)比較貴。
2、心理護(hù)理。(1)加強(qiáng)宣傳教育,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和了解度,使患者可以正面的認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理對(duì)于病情恢復(fù)的重要性,積極鼓勵(lì)患者配合醫(yī)生進(jìn)行治療,調(diào)節(jié)好自己內(nèi)心的情緒。(2)根據(jù)患者的性格特征、興趣愛(ài)好組織患者參加心理劇、心理故事、心理游戲等活動(dòng),利于促進(jìn)患者成長(zhǎng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,利于與其他患者交流,激發(fā)患者內(nèi)心的正能量。(3)分散患者的注意力。利用患者的感興趣的事情來(lái)培養(yǎng)患者愛(ài)好,可以將患者內(nèi)心的焦慮、枯燥、煩悶的情緒發(fā)泄出來(lái),改善患者的心理狀態(tài),避免患者出現(xiàn)自殺、輕生等危險(xiǎn)的想法和行為。