黃皙矞
【摘? 要】目的:分析綜合護(hù)理干預(yù)在心臟術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果。方法:選定本院2018年10月至2019年10月收治的86例心臟手術(shù)患者,隨機(jī)分組(每組樣本容量43例),參照組給予傳統(tǒng)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理,對(duì)比兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及VAS評(píng)分。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及VAS評(píng)分均明顯比參照組低,P<0.05(差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解心臟手術(shù)患者術(shù)后負(fù)性情緒及疼痛感,值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;心臟術(shù)后;不良情緒;疼痛
【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484(2020)09-0196-01
心臟搭橋術(shù)是一種臨床常見(jiàn)心臟手術(shù),可有效緩解遠(yuǎn)端心肌缺血等問(wèn)題,在多種心臟疾病治療中應(yīng)用效果顯著[1]。心臟手術(shù)通常采取胸骨正中切口,利用撐開(kāi)器暴露手術(shù)視野,創(chuàng)傷性較大,術(shù)后由于縫線牽拉等因素的影響患者普遍存在劇烈疼痛感。臨床認(rèn)為,心臟術(shù)后疼痛不應(yīng)完全依賴于鎮(zhèn)痛藥物,有效、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)也可起到良好的鎮(zhèn)痛效果,提高機(jī)體疼痛閾值?;诖?,本研究選定本院2018年10月至2019年10月收治的86例心臟手術(shù)患者,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選定本院2018年10月至2019年10月收治的86例心臟手術(shù)患者,醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本項(xiàng)研究,隨機(jī)分組(每組樣本容量43例)。實(shí)驗(yàn)組:女性15例、男性28例;年齡在42-80歲,平均(61.52±1.14)歲;病程在1-6年,平均(3.52±0.11)年。參照組:女性17例、男性26例;年齡在44-79歲,平均(61.55±1.11)歲;病程在2-5年,平均(3.54±0.09)年。兩組相比P>0.05,可比較。
1.2 方法
參照組:術(shù)后護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患者生命體征監(jiān)測(cè),嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予治療,加強(qiáng)病房巡視,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。
實(shí)驗(yàn)組:①健康教育:護(hù)士通過(guò)文字、海報(bào)、視頻、單獨(dú)講座等方式向患者講解術(shù)后疼痛出現(xiàn)的原因及相關(guān)注意事項(xiàng),耐心、細(xì)致解答患者問(wèn)題,提高其對(duì)自身疾病、手術(shù)認(rèn)知度。②心理護(hù)理:術(shù)后護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者心理評(píng)估,根據(jù)其內(nèi)心真實(shí)想法、理解能力、家庭情況等進(jìn)行單獨(dú)心理疏導(dǎo),積極向患者講解以往成功治療的心臟手術(shù)案例,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心、意志。③生活指導(dǎo):術(shù)后告知患者戒煙戒酒,定期協(xié)助患者翻身,按摩受壓部位,保持受壓部位干凈、清潔,防止壓瘡。④疼痛護(hù)理:利用VAS(視覺(jué)模擬量表)評(píng)估患者疼痛感,對(duì)于3分以下(包括3分)者,可通過(guò)看電視、聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)等方式轉(zhuǎn)移注意力,提高機(jī)體疼痛閾值。對(duì)于3分以上者,嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。⑤運(yùn)動(dòng)鍛煉:術(shù)后鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,有助于增加心排血量,改善心肌供血,可選擇吹氣球、深呼吸、散步等運(yùn)動(dòng),一旦出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)比兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及VAS評(píng)分。(1)SAS(焦慮自評(píng)量表)[2]:分解值是50分,50-59分是輕度,60-69分是中度,70分以上是重度。SDS(抑郁自評(píng)量表)[3]:分解值是50分,50-59分是輕度,60-69分是中度,70分以上是重度。(3)VAS評(píng)分:總分是10分,1-3分是輕度,4-6分是中度,7-9分是重度,分值越高,疼痛感越輕。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以SPSS26.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,配對(duì)或獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料(SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及VAS評(píng)分),以“”表示,P<0.05,表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
對(duì)比兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及VAS評(píng)分
護(hù)理前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及VAS評(píng)分兩組比較P>0.05;實(shí)驗(yàn)組均明顯比參照組低,P<0.05,見(jiàn)表1。
3.討論
目前,臨床普遍認(rèn)為心臟術(shù)后疼痛與圍術(shù)期護(hù)理、醫(yī)生手術(shù)技術(shù)以及患者自身因素等有著極為密切的聯(lián)系,其中患者自身因素是主要的影響因素,要向提高術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,應(yīng)從患者方面入手[4]。傳統(tǒng)護(hù)理將術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)放在病情監(jiān)測(cè)方面,對(duì)患者疼痛重視度不足,患者疼痛感仍舊較重。本研究對(duì)86例心臟手術(shù)患者展開(kāi)分組對(duì)比研究,結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及VAS評(píng)分均明顯比參照組低,P<0.05。提示綜合護(hù)理可有效緩解心臟術(shù)后患者疼痛感。主要是由于綜合護(hù)理更加重視患者心理健康,而心理因素對(duì)疼痛反應(yīng)程度、分辨程度、性質(zhì)等均會(huì)產(chǎn)生較大作用,疼痛信號(hào)可以在任何傳遞環(huán)節(jié)上受到心理因素的調(diào)控,通過(guò)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、健康教育、疼痛護(hù)理、呼吸鍛煉等,轉(zhuǎn)移注意力,讓興奮、愉快等積極情緒減輕患者疼痛反應(yīng),使其平靜、愉快的度過(guò)術(shù)后恢復(fù)階段。
綜上所述:心臟術(shù)后患者給予疼痛護(hù)理,可有效減輕患者負(fù)性情緒及疼痛感,臨床應(yīng)用價(jià)值較高,值得將該護(hù)理模式進(jìn)一步推廣。
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