• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      右美托咪定復(fù)合羅哌卡因腹橫肌平面(TAP)阻滯在剖宮產(chǎn)術(shù)加速康復(fù)產(chǎn)科中的應(yīng)用研究

      2019-10-20 06:56:29倪俊
      中國保健營養(yǎng) 2019年9期
      關(guān)鍵詞:羅哌卡因咪定

      【摘 ?要】目的:研究右美托咪定復(fù)合羅哌卡因腹橫肌平面(TAP)阻滯在剖宮產(chǎn)術(shù)加速康復(fù)產(chǎn)科中行的應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)選取我醫(yī)院婦產(chǎn)科2018年3月-2020年3月收治的剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦106例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,將所有產(chǎn)婦平均分成觀察與對照兩組,每組產(chǎn)婦各有53例,對照組產(chǎn)婦手術(shù)采取羅哌卡因和TAP阻滯,觀察組產(chǎn)婦手術(shù)在對照組基礎(chǔ)上復(fù)合羅哌卡因阻滯,研究對比兩組麻醉鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦術(shù)后靜息及活動(dòng)狀態(tài)疼痛程度評分、鎮(zhèn)靜效果評分、初乳分泌時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及發(fā)生的不良反應(yīng)各項(xiàng)指標(biāo)與對照組比較均具備顯著優(yōu)勢,兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦采用右美托咪定復(fù)合羅哌卡因腹橫肌平面(TAP)阻滯處理,可有效提高手術(shù)鎮(zhèn)痛效果及手術(shù)安全性,減輕麻醉過程中不良反應(yīng)發(fā)生,提高產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)速度。

      【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);右美托咪定;羅哌卡因;TAP阻滯

      【中圖分類號】R614????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號】1004-7484(2020)09-0033-01

      近年隨著醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展進(jìn)步,剖宮產(chǎn)術(shù)技術(shù)也有較明顯的提高,所以臨床上選擇剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦越來越多。通過剖宮產(chǎn)能夠避免自然分娩過程對產(chǎn)婦造成的分娩疼痛。但由于手術(shù)存在一定的創(chuàng)傷性,術(shù)后切口會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛,加之大多數(shù)產(chǎn)婦對手術(shù)產(chǎn)生的過度恐慌情緒,因此也降低了術(shù)后產(chǎn)婦身心舒適度,增加產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率,因此影響產(chǎn)婦的康復(fù)效果及母乳喂養(yǎng)。為此,本文分析了右美托咪定復(fù)合羅哌卡因TAP阻滯在剖宮產(chǎn)術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果,詳情如下:

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      本文中病例為我院產(chǎn)科收治的106例行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦,選取時(shí)間為:2018年3月-2020年3月,采用隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組53例、對照組53例,觀察組產(chǎn)婦平均年齡(30.0±2.2)歲;對照組產(chǎn)婦平均年齡(29.5±2.1)歲。兩組產(chǎn)婦基本資料對比差異較?。≒>0.05)。

      1.2方法

      兩組產(chǎn)婦手術(shù)均采取腰硬聯(lián)合麻醉處理,術(shù)后在超聲引導(dǎo)下給予產(chǎn)婦連續(xù)雙側(cè)腹橫肌平面阻滯鎮(zhèn)痛,在超聲引導(dǎo)下置入硬膜外導(dǎo)管,并連接PCA,給予對照組患者每側(cè)分別注入0.375%羅哌卡因15ml,觀察組注入0.375%羅哌卡因15ml與右美托咪定1μg/kg的混合液。鎮(zhèn)痛泵的鎮(zhèn)痛設(shè)置背景為每小時(shí)2ml,單次追加量2ml。

      1.3觀察指標(biāo)

      兩組產(chǎn)婦術(shù)后靜息及活動(dòng)狀態(tài)疼痛程度評分應(yīng)用視覺模擬(VAS)疼痛量表評估,總評分值為10分,最終得分越低表示疼痛越輕;采用Ramsay評估術(shù)后2、24h產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜效果,總分值為6分,分?jǐn)?shù)越高表明鎮(zhèn)靜效果越好;同時(shí)記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后初乳分泌時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及發(fā)生的不良反應(yīng)。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS20.0,計(jì)量資料描述(±S)、t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述用n(%)以及x?檢驗(yàn),兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯時(shí)為P<0.05。

      2.結(jié)果

      2.1對比兩組患者麻醉后各項(xiàng)指標(biāo)情況

      同對照組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn),觀察組鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜效果均明顯提高,兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2對比兩組患者麻醉有效率

      通過判定結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后初乳分泌時(shí)間、排氣時(shí)間以及麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比均較少,兩組結(jié)果對比存在顯著差異(P<0.05),見下表2。

      3.討論

      剖宮產(chǎn)是目前臨床產(chǎn)科常用的一種分娩方式,通過剖宮產(chǎn)能夠避免自然分娩過程中宮縮所產(chǎn)生的疼痛,同時(shí)由于剖宮產(chǎn)手術(shù)所用時(shí)間較短,因此更適合胎兒過大和胎位不正等產(chǎn)婦。但剖宮產(chǎn)手術(shù)所造成的創(chuàng)傷是無法避免的,而術(shù)后切口疼痛以及產(chǎn)婦過度焦慮恐慌情緒,會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦術(shù)后身體恢復(fù)效果及母乳喂養(yǎng)效果[1]。以往臨床采取的靜脈自控鎮(zhèn)痛方式,雖然能夠緩解產(chǎn)婦的疼痛程度,但陣痛效果仍不理想,且藥物濃度過大會(huì)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。為提高臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果,本文章對剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦采取右美托咪定復(fù)合羅哌卡因腹橫肌平面(TAP)阻滯鎮(zhèn)痛處理方案,最終取得較好的臨床應(yīng)用效果。TAP阻滯是一種在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行的神經(jīng)阻滯方式,該方法可以靈活運(yùn)用局部麻醉藥物,通過在產(chǎn)婦腹橫肌與內(nèi)斜肌腹壁處進(jìn)行操作,能夠起到良好的阻滯腹壁前側(cè)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)作用,從而減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛程度[2]。而且采用的右美托咪定屬于一種新型α2 受體激動(dòng)劑,具有高效選擇性激動(dòng)血管平滑肌受體,促進(jìn)微血管收縮,對去甲腎上腺素釋放進(jìn)行抑制;同時(shí)配合羅哌卡因局部麻醉藥物,能夠延緩局麻藥吸收,延長感覺與運(yùn)動(dòng)阻滯時(shí)間,從而提高產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果,從而促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后身體恢復(fù)速度[3]。

      綜上所述,右美托咪定復(fù)合羅哌卡因腹橫肌平面(TAP)阻滯應(yīng)用在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)中,可有效提高臨床鎮(zhèn)痛效果,加速產(chǎn)婦身體恢復(fù)速度。

      參考文獻(xiàn)

      [1]程邵洪,郭小平.超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯對剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(21):3214-3215.

      [2]廖永鋒,汪東學(xué).腰麻-硬膜外麻醉聯(lián)合右美托咪定用于剖宮產(chǎn)50例效果及安全性評價(jià) [J].中國藥業(yè),2018,27(10):79-81.

      [3]徐莉.B超引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯用于全麻剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2017,9(3):42-45.

      作者簡介:

      倪?。?983-)男,侗族,貴州余慶人,主治醫(yī)師,本科,研究方向:神經(jīng)外科麻醉腦功能保護(hù)分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦及胎兒影響。

      猜你喜歡
      羅哌卡因咪定
      芬太尼與曲馬多復(fù)合羅哌卡因骶管注入在小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用對比
      分析舒芬太尼、鹽酸羅哌卡因在無痛分娩中應(yīng)用效果
      探究左旋布比卡因的臨床藥理學(xué)和毒性特征
      羅哌卡因在臨床麻醉及疼痛治療中的應(yīng)用分析
      右美托咪定的臨床研究進(jìn)展
      小劑量低濃度羅哌卡因與布比卡因蛛網(wǎng)膜下腔阻滯在混合痔術(shù)中的效果比較
      0.375%羅哌卡因與0.25%布比卡因胸段硬膜外阻滯用于乳腺癌改良根治術(shù)的效果及安全性
      右美托咪定在重型顱腦損傷中的應(yīng)用研究
      右美托咪定聯(lián)合咪唑安定鎮(zhèn)靜在第三磨牙拔除術(shù)中的應(yīng)用
      羅哌卡因與左旋布比卡因復(fù)合舒芬太尼用于分娩鎮(zhèn)痛效果比較
      上饶县| 浦北县| 房山区| 德安县| 井研县| 贵港市| 青岛市| 固始县| 泸水县| 澄城县| 广河县| 兰州市| 合阳县| 连平县| 孝感市| 鹤峰县| 阳信县| 利辛县| 乌拉特中旗| 淮安市| 红桥区| 托克逊县| 青海省| 汨罗市| 佳木斯市| 霍城县| 贵州省| 利津县| 故城县| 边坝县| 广昌县| 苍溪县| 丹阳市| 镇远县| 泰州市| 江北区| 翼城县| 三穗县| 湘西| 丰城市| 德阳市|