夏雙意
【摘? 要】目的:探討64排螺旋CT對冠狀動脈疾病的診斷價值。方法:選取40例冠狀動脈狹窄或斑塊的患者進行64排螺旋CT檢查,評估臨床檢查斑塊性質(zhì)、狹窄狀況,了解臨床診斷價值。結(jié)果:40例64排螺旋CT檢查結(jié)果為軟斑塊20個,鈣化斑塊16個,混合板塊12個;無狹窄6處,輕微狹窄8處,輕度狹窄16處,中度狹窄10處,重度狹窄8處。結(jié)論:采用64排螺旋CT檢查,可以良好的觀察冠狀動脈的形態(tài),良好的判斷冠狀動脈的病癥,建議臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】64排螺旋CT;冠狀動脈疾病;診斷
【中圖分類號】R541.4;R816.2?? ???【文獻標(biāo)識碼】A? ????【文章編號】1004-7484(2020)09-0063-02
Diagnostic value of 64-slice spiral CT in coronary artery disease
Xia Shuangyi
(Heilongjiang Bureau of Agricultural Reclamation Central Hospital, Heilongjiang Heihe Nen River 161441)
【Abstract】objective:to evaluate the diagnostic value of 64-slice spiral CT in coronary artery disease.METHODS:40 patients with coronary artery stenosis or plaque were examined by 64-slice spiral CT to evaluate the nature of plaque and stenosis,and to understand the clinical diagnostic value.Results:in 40cases, 64-slice spiral CT showed 20soft plaques,16 calcified plaques,12 mixed plaques,6 non-stenosis,8 slight Stenosis,16 mild stenosis,10 moderate stenosis and 8severe stenosis. Conclusion:64-slice SPIRAL CT can be used to observe the shape of coronary artery and judge the disease of coronary artery.
【key words】64-slice spiral CT;coronary artery disease;Diagnosis
冠狀動脈疾病是指發(fā)生在冠狀動脈的疾病,在實際臨床中比較多見的一種冠狀動脈疾病為冠狀動脈硬化,冠狀動脈硬化可引起冠狀動脈狹窄或者冠狀動脈斑塊,對患者的血流狀況有較大的影響,是諸多慢性心腦血管的引發(fā)病癥,冠狀動脈疾病在病癥早期沒有明顯的癥狀,在病癥較重時會逐漸出現(xiàn)臨床病癥,這一病癥在病癥早期進行治療,能夠顯著的減小對患者機體的損傷,減免誘發(fā)心腦血管疾病[1]?,F(xiàn)就50例冠狀動脈狹窄或斑塊患者,采用64排螺旋CT進行檢查,研究其在臨床中對冠狀動脈疾病的診斷價值,結(jié)果如下。
1資料與方法
1.1資料 選取2018年1月-2019年6月我院收治的50例冠狀動脈狹窄或斑塊患者作為研究對象,男性27例,女性23例,高中以上文化水平31例,高中以下文化水平19例,年齡在40-77歲,平均年齡(59.4±7.6)歲,換著的年齡、性別與文化水平資料沒有顯著的特異性,符合研究對象選取,院方倫理委員會審核通過此次研究,此次研究有意義。
1.2方法 所有患者均采用64排螺旋CT進行檢查,具體的檢查方式為:檢查前準備:指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練,叮囑患者吸氣后屏氣,保持胸部與腹部不起伏;指導(dǎo)患者舌下含服硝酸甘油,疏導(dǎo)患者的心理,避免患者檢查時出現(xiàn)緊張焦慮的情緒,確?;颊叩男穆蕸]有異常波動。掃描方式與參數(shù)設(shè)置,采用東芝Aquilion TSX-101A 64排CT進行檢查,掃描方式:從氣管分叉水平開始向下掃面,直至膈下1cm處;參數(shù)設(shè)置:管電壓為140kV,層厚為0.62mm,矩陣選擇512*512,將330mg/ml濃度的碘海醇以4.8ml/s速度注入,總量為60ml。數(shù)據(jù)處理:采用相應(yīng)的軟件對其進行處理與分析,獲取相應(yīng)的診斷數(shù)據(jù)[3]。
1.3觀察指標(biāo) 評估臨床檢查斑塊性質(zhì)、狹窄狀況,了解臨床診斷價值,具體以64排螺旋CT檢查數(shù)值為準,對數(shù)值進行分析,判斷其診斷價值。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料以()表示,t檢驗;計數(shù)資料以n(%)表示,行卡方檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義參考值。
2 結(jié)果
2.1評估臨床檢查斑塊性質(zhì) 40例64排螺旋CT檢查結(jié)果為軟斑塊20個(50%),鈣化斑塊16個(40%),混合板塊12個(30%),可見64排螺旋CT檢查可清晰的呈現(xiàn)斑塊的性質(zhì)。
2.2評估臨床檢查狹窄狀況及臨床診斷價值 無狹窄6處(15%),輕微狹窄8處(20%),輕度狹窄16處(40%),中度狹窄10處(25%),重度狹窄8處(20%)??梢?4排螺旋CT檢查可清晰的呈現(xiàn)狹窄狀況。
從斑塊性質(zhì)的檢查與狹窄狀況的檢查兩項數(shù)值中,可以看出,64排螺旋CT檢查可以清晰的呈現(xiàn)冠狀動脈的具體形態(tài),在實際臨床中能夠較好的輔助診斷冠狀動脈的疾病,臨床診斷價值高。
3 討論
冠狀動脈疾病在早期沒有顯著的癥狀,因此容易漏診或者誤診,其中CT檢查是比較常見的一種診斷方式,其在實際臨床中具體可運用的儀器類型較多,每種儀器的檢查優(yōu)勢不同,其中64排螺旋CT是比較常見的一種儀器[4]。
結(jié)果顯示:在冠狀動脈疾病中采用64排螺旋CT檢查,可以有效的觀察冠狀動脈的形態(tài),進行病癥診斷,在實際臨床中有較高的診斷價值,原因分析為:對冠狀動脈能夠清晰的呈現(xiàn)其形態(tài)、行走與畸形、變異狀況,較為清晰的呈現(xiàn),能夠使臨床的醫(yī)生能夠清晰的了解患者的冠狀動脈形態(tài),判斷其是否有病理狀況,其主要優(yōu)勢在于清晰的呈現(xiàn)冠狀動脈各段的具體形態(tài),對病癥的細微部分能夠進行呈現(xiàn),因此在實際臨床中能夠進行更加全面的檢查。
綜上所訴,在冠狀動脈疾病中采用64排螺旋CT能夠更加全面細致的進行檢查,可以良好的觀察冠狀動脈的形態(tài),良好的判斷冠狀動脈的病癥,在實際臨床中對冠狀動脈疾病有較高的臨床運用價值,應(yīng)該在實際臨床中進行廣泛運用。
參考文獻
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[4]喻紅,肖寄余.64層螺旋CT在診斷冠狀動脈斑塊及狹窄中的應(yīng)用價值[J]. 中國醫(yī)師雜志,2017,19(1):128-130.