探討對急性闌尾炎進行手術(shù)治療所取得的臨床治療效果

李敏華

【摘? 要】目的：急性闌尾炎患者通過手術(shù)治療后所得臨床效果研究分析。方法：以選取期限為2013.5-2013.7，從我院外科納入120例急性闌尾炎患者作為研究對象，通過單盲、隨機進行分類后分兩組各60人，分別為研究組和對照組。研究組在治療方面直接采用急性闌尾炎手術(shù)進行治療，而對照組則進行傳統(tǒng)保守的急性闌尾炎治療。在治療結(jié)束后對兩組不同方法的治療效果進行分析對比。結(jié)果：在進行一定時間的治療后，研究組的患者在臨床急性闌尾炎進行手術(shù)治療總有效率98.00%，明顯較之于對照組，常規(guī)急性闌尾炎治療總有效率77.12%較高，兩組數(shù)據(jù)具有較大差異，即P<0.05，且本次實驗數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學上有一定意義。并且就住院時間、腹痛持續(xù)和腸胃功能恢復情況來看，研究組較之于觀察組有著更好的情況，因此具有較大差異性和統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在針對急性闌尾炎疾病開展治療的過程中，要合理運用手術(shù)的形式，相對于傳統(tǒng)的保守治療來說，會有更好的治療效果。而實際上是手術(shù)治療也展現(xiàn)出十分優(yōu)質(zhì)的治療效果，患者的腹痛癥狀也會得到有效消除，在腸胃功能的恢復方面，也有著效果好、時間短的優(yōu)勢，因此也對患者的住院時間進行了減縮，也就減少了患者及其家屬經(jīng)濟方面的負擔。但是可能在治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)師要對其進行重點注意。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;手術(shù)治療;臨床效果

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0078-01

急性闌尾炎疾病的出現(xiàn)是多種因素誘發(fā)的，在臨床上展現(xiàn)出了比較高的發(fā)病率。而就其發(fā)作癥狀上來說，在臨床上的表現(xiàn)主要是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、嘔吐和腹瀉等。在不能進行及時治療的情況下，就會出現(xiàn)穿孔、化膿等問題，在嚴重的情況下，還會出現(xiàn)腹膜炎和敗血癥等，甚至出現(xiàn)死亡。在進行該疾病治療過程中，如果運用傳統(tǒng)質(zhì)量形式，并不會形成良好的效果，而是通過手術(shù)治療會擁有一定的效果。因此，本文主要就我院2013.5-2013.7月期間的120例病患進行研究，將其均衡分配為研究組和對照組，分別實行手術(shù)治療和保守治療，對其臨床效果進行對比分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2013.5-2013.7月期間，中的120例患者為對象，并分為研究組和對照組，分為60人。在研究組中，男性病患30人，女性患者30人，平均年齡為（49.5±0.3）歲;在對照組中，男性病患有31人，女性患者29人，平均年齡在（47.9±0.7）歲。排除了其他器官的嚴重疾病，患者都愿意參與治療，并簽署知情同意書。通過對比，兩組病患在年齡、性別和患病種類方面并無明顯差異，即不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，證明此次研究有意義。

1.2方法

對照組則在急性闌尾炎的治療方面采用的是保守治療，也就是確診后觀察，而通過飲食規(guī)范結(jié)合抗感染藥物進行治療，其中在常規(guī)治療中所使用的藥物為甲硝唑和第3代頭孢類等，主要通過口服或者靜脈滴注進行治療。而其中需要注意對患者的生理情況密切監(jiān)測，尤其是要注意患者腹痛情況的變化，并對患者體溫進行把控。一旦在腹痛和體溫兩方面沒有出現(xiàn)改善，那么就需要進一步的處理，直到患者腹痛減輕，體溫恢復。而在出院后，仍然要進行每家兩次的抗生素治療。

研究組在進行急性闌尾炎治療的過程中，使用的主要為手術(shù)方式，因此有著以下幾個步驟需要在臨床中進行注意。1）充分的術(shù)前準備是急性闌尾炎進行所必須的，確定手術(shù)的類型和開口等。除此之外，要對患者的心理狀況進行安撫和分析，對于一些焦慮嚴重的患者，要給予更充分的心理安慰。而在術(shù)前準備中，藥物和麻醉也是必不可少的，這是確保急性闌尾炎手術(shù)順利進行的基礎。而如果發(fā)現(xiàn)患者有并發(fā)癥的出現(xiàn)，還要根據(jù)并發(fā)癥加大輸液量并控制抗生素使用等等。2）對手術(shù)適應癥進行分析，一是需要了解手術(shù)適應癥主要有早期闌尾炎患者而經(jīng)過常規(guī)治療后效果不明顯等等。3）手術(shù)首先進行右下腹部的切口選取，通過結(jié)腸帶尋找到闌尾根部，整體切除闌尾，而在切除結(jié)束后，使用酒精等方式進行消毒。針對化膿性闌尾患者，要在手術(shù)的時候進行腹腔沖洗，縫合時要控制面積，防止出現(xiàn)殘留而出現(xiàn)無效腔。完成治療后，對腹痛時間和腸胃功能恢復等進行記錄。4）手術(shù)過程中需要注意，急性闌尾炎手術(shù)要防止腹腔黏連，一般可以使用甲硝唑和生理鹽水進行沖洗。并且為減少患者手術(shù)過程中出現(xiàn)感染和腹部污染的情況，采取短時間內(nèi)的高濃度吸氧是有必要的。

1.3統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，計數(shù)資料及計量資料分別采用百分數(shù)及（均數(shù)±標準差）表示，組間比較分別采用χ²檢驗及t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果比較分析

通過對比，發(fā)現(xiàn)研究組患者手術(shù)之后，總體有效率100%要高于對照組77.12%，因而出現(xiàn)較大差異，且P值小干0.05的統(tǒng)計學意義具有。

2.2兩組并發(fā)癥比較分析

通過對比兩組并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)研究組出現(xiàn)6例并發(fā)癥，對照組沒有一例出現(xiàn)并發(fā)癥，因而出現(xiàn)較大差異，且P值小干0.05的統(tǒng)計學意義具有。

3 討論

綜上所述，急性闌尾炎疾病在確認之后，就應該對患者進行及時治療，對壞死的闌尾組織進行切除，并清理強腹中的膿液，避免出現(xiàn)感染等問題。尤其需要注意急性闌尾炎是日常生活中常見的疾病，然而在病情變化方面較為豐富，然而無論病情如何變化，在癥狀方面主要體現(xiàn)為惡心嘔吐和腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛的感覺，并且就具體來說，主要出現(xiàn)在患者的右下腹部，還會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，此時患者身體適中性粒細胞和白細胞的數(shù)量開始出現(xiàn)持續(xù)增加。在目前我國外科手術(shù)疾病中，急性闌尾炎是各急性的腹部癥的主要代表，而急性闌尾炎之所以較為常見，也主要與闌尾的生理特點有關(guān)，作為一條細長與盲腸相通的導管器官，一旦在中間發(fā)生將會導致梗阻現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此就出現(xiàn)了急性闌尾炎的情況除此之外，急性闌尾炎也可能會有細菌感染誘發(fā)。而需要注意的是，在急性闌尾炎的分類上，目前一共有4種急性闌尾炎類型，主要根據(jù)疾病發(fā)生情況，分為單純性的急性闌尾炎、出現(xiàn)化膿的急性化膿性闌尾炎以及闌尾周圍膿腫，除此之外，壞疽和穿孔性闌尾炎也較為常見。而在疾病的年齡選區(qū)，可以發(fā)生在任何年齡階段，并且對于每一個人來說，其發(fā)生幾率為6%，其中最為常見的是青少年，約為40%左右的比例，作為一種多發(fā)病，在1889年就出現(xiàn)了傳統(tǒng)開腹手術(shù)的治療方法，然而也可能會存在誤診，導致闌尾炎切除的情況，這種情況占比也在15%左右。目前在急性闌尾炎手術(shù)中，多采用腹腔鏡手術(shù)進行，然而當患者出現(xiàn)闌尾解剖分離難度較大、闌尾與其他臟器嚴重粘連、闌尾動脈大出血、闌尾根部壞死等一些情況，則需要采用開腹手術(shù)進行治療。

參考文獻

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