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      小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用ct診斷的效果觀察

      2019-10-20 16:26:38王平
      中國保健營養(yǎng) 2019年9期
      關(guān)鍵詞:支原體檢出率小兒

      王平

      【摘? 要】目的:觀察分析小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用ct診斷效果。方法:選取本院(在2018年4月-2019年4月)收治的92例肺炎支原體肺炎患兒,按照數(shù)字隨機表法分為實驗組(應(yīng)用CT診斷方法)和對照組(應(yīng)用X線診斷方法),每組均為46例。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組準(zhǔn)確檢出率以及影像學(xué)診斷結(jié)果。結(jié)果:實驗組準(zhǔn)確檢出率明顯高于對照組(P<0.05),CT診斷顯示46例肺炎支原體肺炎患兒的臨床表現(xiàn)有12例左肺病變、20例右肺病變、14例雙側(cè)肺葉病變,46例肺炎支原體肺炎患兒的病灶表現(xiàn)特征為:11例斑點狀影、10例肺部紋理增多、21例大面積斑片狀影、4例其他。結(jié)論:小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用ct診斷效果顯著。

      【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎;應(yīng)用價值;ct診斷效果

      【中圖分類號】R725.6????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484(2020)09-0094-01

      肺炎支原體是一種臨床常見的小兒呼吸道感染疾病,其中有38% ~45%左右的社區(qū)獲得性肺炎患兒由肺炎支原體感染所致[1]。由于肺炎支原體感染后未有顯著臨床表現(xiàn),因此難以與其他病毒區(qū)分,部分肺炎支原體患兒的診斷依賴于病史或臨床表現(xiàn)等加以確診。肺炎支原體肺炎患兒的臨床主要特點表現(xiàn)為:其一,發(fā)熱;其二,咳嗽;其三,年齡較大患兒發(fā)熱明顯且發(fā)病時間比較長;其四,喘息;其五,流涕等。有關(guān)資料顯示,肺炎支原體肺炎患兒相比起常規(guī)肺炎患兒具有較強隱匿性、臨床體征不夠顯著等特點[2]。如果未及時予以診斷和治療將威脅到患兒的生命健康安全,因此加強對肺炎支原體肺炎患兒的疾病診斷具有重要意義。本文將對比分析X線和CT診斷方法診斷肺炎支原體肺炎患兒,現(xiàn)報道如下。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      選取本院(在2018年4月-2019年4月)收治的92例肺炎支原體肺炎患兒。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均符合我國關(guān)于肺炎支原體肺炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)均在患兒家長知情下參與;(3)臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)中途退出本次研究者;(2)合并哮喘者;(3)合并急性慢性支氣管炎者;(4)臨床資料不完整者。實驗組有23例男患兒、23例女患兒,平均年齡為(6.5±1.1)歲,平均病程時間為(11.1±0.5)d。對照組有24例男患兒、22例女患兒,平均年齡為(6.8±0.9)歲,平均病程時間為(11.5±0.2)d。

      1.2方法

      所有患兒均進行合理進食和補水,摘除受檢部位的金屬制品,對不配合檢查的患兒口服水合氯醛(企業(yè)名稱:青島宇龍海藻有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H37022673;用法用量:按體重8mg/kg,最大限量為500mg)藥物,待其安靜后進行影像學(xué)檢查。檢查過程中,取肺炎支原體肺炎患兒側(cè)臥位,再分別實施CT和X線檢查。實驗組應(yīng)用CT(西門子Simens CT SOMATOM Force CT,層厚為5mm、電壓為120KV、電流為90mA ~240mA、縱膈窗為W450、中肺窗為L45)診斷方法,檢查過程中從肺尖逐漸掃描至肺底,詳細(xì)觀察患兒具體病癥的大小、位置以及形態(tài)等;完成平掃后,使用碘海醇造影劑進行CT增強掃描。

      對照組應(yīng)用X線(采用 SONTU100 型 DR 攝片機進行有關(guān)檢查,頻率為50Hz、照射時間為0.04s ~6.2s)診斷方法,常規(guī)側(cè)位拍攝。

      1.3觀察指標(biāo)

      分析兩組準(zhǔn)確檢出率以及影像學(xué)診斷結(jié)果。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間比較采用Students t檢驗;計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示,組間比較采用χ2檢驗或精確概率法。所有統(tǒng)計檢驗均為雙側(cè)概率檢驗,檢驗水準(zhǔn)為0.05。

      2.結(jié)果

      2.1兩組準(zhǔn)確檢出率比較

      實驗組準(zhǔn)確檢出率明顯高于對照組(P<0.05),見表1.

      2.2CT診斷結(jié)果分析

      CT診斷顯示46例肺炎支原體肺炎患兒的臨床表現(xiàn)有12例左肺病變、20例右肺病變、14例雙側(cè)肺葉病變,46例肺炎支原體肺炎患兒的病灶表現(xiàn)特征為:11例斑點狀影、10例肺部紋理增多、21例大面積斑片狀影、4例其他。

      3.討論

      肺炎支原體是一種微生物,肺炎支原體感染主要經(jīng)過飛沫傳播,潛伏期比較長,臨床癥狀消失后仍然會持續(xù)帶病數(shù)月。病理研究顯示,飛沫之所以是常見且多發(fā)感染途徑,主要是因為患兒肺泡組織發(fā)育不夠成熟,肺泡組織比較少,所以在病原體入侵患兒呼吸道中,將引發(fā)支氣管氣道私膜反應(yīng),導(dǎo)致肺炎支原體疾病發(fā)生。肺炎支原體是兒童非典型肺炎較為常見的病原體,肺炎支原體感染率隨著年齡的增長而增長。既往研究認(rèn)為,肺炎支原體感染好發(fā)于5歲以上小兒人群[3]。肺炎支原體患兒發(fā)病早期階段的臨床表現(xiàn)為:咳嗽、發(fā)熱以及咽喉疼痛等。影像學(xué)檢查是診斷肺炎支原體患兒的重要手段,X線檢查顯示肺炎支原體患兒具有肺部紋理增粗和網(wǎng)織狀陰影等特點,部分患者伴有實時性改變和胸腔積液等表現(xiàn)。CT檢查相比起X線檢查能夠清楚顯示肺炎支原體患兒的病理改變和支氣管炎癥表現(xiàn),因此臨床往往采用CT檢查方式來診斷肺炎支原體患兒。本文研究結(jié)果顯示實驗組準(zhǔn)確檢出率明顯高于對照組(P<0.05),CT診斷顯示46例肺炎支原體肺炎患兒的臨床表現(xiàn)有12例左肺病變、20例右肺病變、14例雙側(cè)肺葉病變,46例肺炎支原體肺炎患兒的病灶表現(xiàn)特征為:11例斑點狀影、10例肺部紋理增多、21例大面積斑片狀影、4例其他。上述研究結(jié)果顯示,CT診斷肺炎支原體患兒表現(xiàn)為條索狀影或肺部紋理增多表現(xiàn)。臨床診斷肺炎支原體患兒時需根據(jù)其臨床表現(xiàn),再結(jié)合CT特征和CT診斷結(jié)果進行綜合判斷,最終提高肺炎支原體患兒的準(zhǔn)確診斷率。

      綜上所述,小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用ct診斷效果顯著。

      參考文獻

      [1]楊宏.CT診斷小兒肺炎支原體肺炎的臨床應(yīng)用價值評估及有效性評價[J].家庭醫(yī)藥,2020,14(1):133.

      [2]張學(xué)菊.探析CT診斷小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用價值及CT表現(xiàn)[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2019,4(11):4-6.

      [3]徐興強.分析小兒肺炎支原體肺炎中CT診斷的應(yīng)用效果[J].家庭醫(yī)藥,2019,17(7):372.

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