孕期個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)效果評(píng)價(jià)

【摘? 要】目的：探析個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕婦孕期的影響。方法：給予2019年3月至2020年2月間我院收治的140例孕婦進(jìn)行分組調(diào)查，分組方式按照隨機(jī)數(shù)字表法，分別為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組孕婦70例，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別接受一般營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，比較臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組孕婦的自然分娩率于對(duì)照組相比更高，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的剖宮產(chǎn)率低于實(shí)驗(yàn)組，組間存在可比性（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組孕婦的妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥與對(duì)照組相比更多，組間存在可比性（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能夠改善孕婦的妊娠結(jié)局，同時(shí)對(duì)于降低孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】孕期;個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0144-01

隨生活習(xí)慣與飲食方式發(fā)生改變，孕期妊娠合并并發(fā)癥的患者越來(lái)越多，其中包括妊娠合并糖尿病，妊娠期高血壓等等^[1-2]。根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)妊娠期孕婦進(jìn)行控制可保證孕婦和胎兒具有合理的營(yíng)養(yǎng)攝入，降低胎兒及孕婦出現(xiàn)各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。為此本次選取我院孕婦作為研究對(duì)象，分析兩組患者的臨床價(jià)值，我院在本次調(diào)查中采用了個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)模式，具體實(shí)施方式如下：

1. 資料和方法

1.1孕婦資料

在我院收治的孕婦中隨機(jī)選取140例作為研究對(duì)象，病例截取自2019年3月至2020年2月，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有參與研究的孕婦平均分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組孕婦的年齡范圍在24歲-42歲，年齡均值（31.5±2.26）歲，平均孕周（38.4±2.3）周，初孕婦39例，經(jīng)孕婦21例;實(shí)驗(yàn)組孕婦的年齡范圍在23-43歲，年齡均值（30.9±2.45）歲，平均孕周（38.8±1.9）周，初孕婦42例，經(jīng)孕婦28例。對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組孕婦的基本資料，差異不存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組一般營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，方法：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣及飲食喜好接受飲食;給予實(shí)驗(yàn)組孕婦個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，具體實(shí)施方式如下：

（1）健康教育：根據(jù)孕婦的文化水平采取適當(dāng)?shù)男问綄?duì)孕婦進(jìn)行健康宣教，告知孕婦孕期可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等等，包括：妊娠期并發(fā)癥，妊娠期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，妊娠期并發(fā)癥的危害及不良的飲食習(xí)慣對(duì)妊娠結(jié)局的影響等等，同時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張、焦躁、抑郁的不良情緒，鼓勵(lì)安慰患者，提高其治療和護(hù)理依從性^[3]。（2）飲食護(hù)理：根據(jù)孕婦的血糖等各項(xiàng)指標(biāo)，為孕婦制定個(gè)性化的飲食方案，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果為每位孕婦提供個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，讓孕婦和孕婦家屬參與到孕期營(yíng)養(yǎng)管理工作中，根據(jù)孕婦參與咨詢的3日內(nèi)食譜對(duì)孕婦日常飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，根據(jù)孕婦個(gè)人喜好、身體狀況、家庭因素等為孕婦確定合適飲食食譜并指導(dǎo)孕婦及其家屬如何使用食譜。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1統(tǒng)計(jì)對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組孕婦的妊娠結(jié)局，包括：自然分娩率和剖宮產(chǎn)率。

1.3.2對(duì)兩組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察比對(duì)，包括：妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS17.0為本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用（n，%）描述自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥發(fā)生率，并行X²進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，反之不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1妊娠結(jié)局比較

對(duì)照組孕婦自然分娩率低于實(shí)驗(yàn)組（77.14%VS48.57%），組間具有臨床對(duì)比意義（P<0.05），同時(shí)對(duì)照組孕婦的剖宮產(chǎn)率高于實(shí)驗(yàn)組（51.43%VS22.86%），對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，組間具有臨床比較價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)1例妊娠期高血壓、1例出現(xiàn)妊娠期高血壓、1例產(chǎn)后出血，并發(fā)癥發(fā)生率為4.29%;對(duì)照組中妊娠期糖尿病孕婦7例，妊娠期高血壓5例，產(chǎn)后出血3例、并發(fā)癥發(fā)生率21.43%，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），當(dāng)P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，反之，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3. 討論

由于孕期機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量比較大，因此需要通過(guò)食物的攝入量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入來(lái)提高。身體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。孕期高血壓，孕期高血糖等并發(fā)癥與營(yíng)養(yǎng)缺乏存在直接關(guān)系。通過(guò)孕期實(shí)施個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)來(lái)調(diào)節(jié)孕期整體體重，從而有效減少危險(xiǎn)因素的發(fā)生。通過(guò)監(jiān)測(cè)孕期飲食，保證孕期能量攝入，同時(shí)選擇孕期營(yíng)養(yǎng)密度高的食物從而實(shí)現(xiàn)孕期營(yíng)養(yǎng)的需求[4-5]。不科學(xué)的孕期營(yíng)養(yǎng)以及飲食方式會(huì)導(dǎo)致孕婦在孕期發(fā)生并發(fā)癥，從而使孕婦和胎兒造成一定影響。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮，如果在孕期階段保證孕婦所攝入的營(yíng)養(yǎng)足夠并合理能夠提高胎兒的發(fā)育速度，減少早產(chǎn)率。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取我院患者進(jìn)行研究，研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在差異，再一次驗(yàn)證其臨床優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，孕期個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在孕婦能夠減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生，提高自然分娩率，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳萌.孕期個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的臨床干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].飲食保健，2019，6（21）：286-287.

[2]李雙輝，葉潔玲，黃春梅.護(hù)理干預(yù)孕期個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)飲食在孕期中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（13）：208-210.

[3]顧逢春.個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕期健康及妊娠結(jié)局的影響[J].飲食保健，2019，6（32）：44-45.

[4]彭蘭蘭.個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)用于孕婦中的效果[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（12）：391-392.

[5]李金，趙留莊，剛君， 等.孕期個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響研究[J].智慧健康，2019，5（24）：115-116.

作者簡(jiǎn)介：

池映雪（1977.2）女，漢族，貴州省遵義市播州區(qū)人，副主任醫(yī)師，碩士研究生，研究方向：婦產(chǎn)科臨床。