優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果研究

龐杰

【摘? 要】目的：探討對(duì)于接受腹腔鏡手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者通過運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同期觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：2組在入組時(shí)SAS焦慮量表評(píng)分較高P>0.05;護(hù)理后觀察組的SAS焦慮量表評(píng)分低于對(duì)照組，且P<0.05;觀察組術(shù)后的住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間以及離床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：通過對(duì)膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于改善患者的焦慮情緒，并加快其術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);膽囊結(jié)石;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0145-02

膽囊結(jié)石屬于臨床高發(fā)的膽囊疾病，主要癥狀表現(xiàn)為膽絞痛，目前外科手術(shù)是對(duì)膽囊結(jié)石患者治療的首選方式。近年來腹腔鏡技術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用并不斷優(yōu)化，對(duì)于膽囊結(jié)石患者來說采用腹腔鏡手術(shù)治療具有術(shù)中創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，是目前對(duì)于膽囊結(jié)石患者治療的常用微創(chuàng)手術(shù)^[1]。然而膽囊結(jié)石患者受到病痛影響，再加上缺乏對(duì)疾病和腹腔鏡手術(shù)的了解等，容易產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒。與此同時(shí)受到術(shù)中麻醉以及建立二氧化碳?xì)飧沟认嚓P(guān)因素影響，延緩了術(shù)后機(jī)體康復(fù)進(jìn)程，因此還需加強(qiáng)患者的科學(xué)護(hù)理干預(yù)來改善患者負(fù)面情緒并加快其術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。以下將探討對(duì)于膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。

1. 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2016年1月～2019年12月本院235例膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者，依據(jù)護(hù)理模式的差異性分組，即觀察組：120例，男/女：68/52;年齡23～67歲，均值為（40.6±0.5）歲。對(duì)照組：115例，男/女：62/53;年齡21～68歲，均值為（41.2±0.2）歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如加強(qiáng)口頭健康知識(shí)宣教，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)等;同期觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施如下：（1）由于患者術(shù)后存在著疼痛情況，對(duì)于患者術(shù)后的離床活動(dòng)以及進(jìn)食等均產(chǎn)生較大影響，所以術(shù)后需加強(qiáng)密切監(jiān)測(cè)，對(duì)于術(shù)后患者疼痛情況進(jìn)行全面評(píng)估。例如，應(yīng)用數(shù)字疼痛評(píng)分法，同時(shí)結(jié)合患者面部表情等對(duì)于疼痛度進(jìn)行評(píng)估，并嚴(yán)格記錄患者疼痛的具體部位和疼痛的時(shí)間等，盡快分析患者發(fā)生疼痛的誘因給予對(duì)癥處理。與此同時(shí)，結(jié)合患者的疼痛分級(jí)給于相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，例如輕度疼痛患者可通過運(yùn)用音樂療法、認(rèn)知療法等幫助轉(zhuǎn)移患者注意力，進(jìn)而緩解疼痛感。而針對(duì)中重度疼痛患者，則需要與主治醫(yī)生進(jìn)行積極溝通，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物治療。與此同時(shí)，還需指導(dǎo)患者保持正確體位，從而緩解術(shù)后疼痛感;（2）手術(shù)后需要特別關(guān)注手術(shù)切口的恢復(fù)狀況，例如對(duì)于存在的局部滲血以及滲液等不良情況應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理，為患者更換干燥清潔的無菌敷料，積極與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，以便采取有效的措施降低患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)注意術(shù)后引流的密切觀察，確保引流管道的通暢性，并對(duì)引流量、性質(zhì)與顏色等進(jìn)行詳細(xì)記錄;（3）對(duì)于患者手術(shù)后由于疼痛或者擔(dān)憂預(yù)后效果等而產(chǎn)生的焦慮等負(fù)面情緒，應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，積極與患者進(jìn)行語言溝通，盡快取得患者的信任和依賴。在此基礎(chǔ)上分析患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，并給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。可從患者的興趣愛好以及家庭情況等作為切入點(diǎn)，與其進(jìn)行積極溝通從而轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其負(fù)面心理。同時(shí)還應(yīng)充分家屬的作用為患者提供親情支持和關(guān)懷，進(jìn)而幫助改善患者負(fù)面情緒，不斷提升其依從性;（4）術(shù)后需做好患者皮膚及口腔等護(hù)理工作，避免出現(xiàn)感染情況。同時(shí)，還需結(jié)合患者年齡、認(rèn)知水平以及受教育水平等，綜合運(yùn)用口頭講解、圖片展示以及視頻播放等不同形式來加強(qiáng)患者的疾病健康宣教，使患者能夠了解膽囊結(jié)石以及腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，從而提高患者的認(rèn)知水平。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）運(yùn)用Zung焦慮測(cè)評(píng)表（SAS）對(duì)于2組患者入院時(shí)與護(hù)理后的焦慮情緒予以評(píng)估，SAS量表得分與其焦慮情緒嚴(yán)重程度成正比。（2）統(tǒng)計(jì)2組術(shù)后的機(jī)體康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)，如術(shù)后的住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間和離床活動(dòng)時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x^-±S）描述，組間數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 SAS焦慮量表評(píng)分對(duì)比

2組在入組時(shí)SAS焦慮量表評(píng)分較高P>0.05;護(hù)理后觀察組的SAS焦慮量表評(píng)分低于對(duì)照組，且P<0.05。

2.2術(shù)后機(jī)體康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)對(duì)比

觀察組術(shù)后的住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間以及離床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組，且P<0.05。

3. 討論

膽囊結(jié)石是臨床中發(fā)病率較高的疾病，通過運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)治療能夠取得較為滿意的療效，然而患者缺乏對(duì)手術(shù)的了解，再加上術(shù)中操作以及麻醉藥物等應(yīng)用，對(duì)于患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)產(chǎn)生一定影響。與此同時(shí)，患者的焦慮擔(dān)憂等負(fù)面情緒也進(jìn)一步影響其依從性和術(shù)后機(jī)體康復(fù)，所以還需做好科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。與常規(guī)護(hù)理相比，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理則能夠?yàn)榛颊咛峁└尤娴娜诵曰o(hù)理，有利于提升護(hù)理質(zhì)量，在該護(hù)理模式下能夠?qū)⒒颊咦鳛橹行模瑢?duì)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，從而滿足患者的生理及心理等各方面需求，能夠取得更優(yōu)的護(hù)理效果^[2-4]。本次對(duì)比結(jié)果提示，觀察組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理焦慮情緒改善效果好于對(duì)照組，同時(shí)該組術(shù)后的排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間等均短于對(duì)照組。表明運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于提高膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者的總體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，通過對(duì)膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于改善患者的焦慮情緒并加快其術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

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