高紅波

【摘? 要】目的：分析急性闌尾炎患者接受細節(jié)護理干預的臨床效果。方法：選取急性闌尾炎患者60例，隨機數(shù)字表法平均分為實驗組（細節(jié)護理）與對照組（常規(guī)護理），兩組患者的依從性及并發(fā)癥進行比對。結(jié)果：實驗組患者的護理依從性明顯優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：急性闌尾炎患者接受細節(jié)護理干預可改善預后及患者胃腸恢復水平，促進患者康復。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;細節(jié)護理;依從性

【中圖分類號】R473.5? ????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0157-01

Analysis on the effect of detail nursing intervention in patients with acute appendicitis

Gao Hongbo

（Heilongjiang Nongken neuropsychiatric prevention hospital， Jiamusi， Heilongjiang 154007）

【Abstract 】 objective： to analyze the clinical effect of acute appendicitis patients receiving detailed nursing intervention. METHODS： 60 patients with acute appendicitis were randomly divided into two groups： Experimental Group （detail nursing） and Control Group （routine nursing） . Results： The nursing compliance of the experimental group was significantly better than that of the control group， and the incidence of complications was lower than that of the control group （p < 0.05） . Conclusion： The acute appendicitis patient accepts the detail nursing intervention to be possible to improve the prognosis and the patient gastrointestinal recovery level， promotes the patient recovery.

【Key words】acute appendicitis;detail nursing;compliance

急性闌尾炎常采用手術(shù)治療，但術(shù)后并發(fā)癥極易影響患者預后及康復情況，為了找到最佳的護理方案，本次觀察急性闌尾炎患者接受細節(jié)護理干預對其術(shù)后并發(fā)癥的控制作用及具體實施方法，將結(jié)果及對比情況報告如下。

1 資料與方法

1.1資料 選擇60例闌尾炎手術(shù)患者作為研究對象，隨機平均分組為對照組和實驗組，對照組中男15例，女15例，患者年齡為36-64歲，患者平均年齡為（53.0±7.6）歲;實驗組中男16例，女14例，患者年齡為37-65歲，患者平均年齡為（54.0±8.1）歲。兩組患者資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)護理在對照組中實施，對患者圍手術(shù)期實施常規(guī)護理方案。細節(jié)護理在實驗組中實施。制定細節(jié)護理方案：結(jié)合患者病情情況及相關(guān)護理方案的資料制定細節(jié)護理流程，對護理流程進行分析，優(yōu)化細節(jié)護理實操性，促進護理工作順利完成。

術(shù)前細節(jié)干預：術(shù)前需對患者耐性、詳細的講解手術(shù)方法、護理配合方案、疾病相關(guān)知識及相關(guān)注意事項，同時細心觀察患者表情，針對患者提出的疑問及時解答，以此建立良好的護患關(guān)系，提高患者護理配合，改善患者負性情緒;協(xié)助患者做好相關(guān)術(shù)前檢查;準備好手術(shù)所需物品、藥品，并對患者開展臍孔清污干預。

術(shù)中細節(jié)干預：仔細對患者個人資料進行核對，有效防止意外事件;對患者予以靜脈通路，協(xié)助醫(yī)師開展麻醉處理，同時開展預防性治療工作，予以患者抗感染藥物;術(shù)中密切觀察患者各項生命體征，及時改變患者體位;建立CO2氣腹;及時準確的為醫(yī)師提供手術(shù)藥品及器械。

術(shù)后細節(jié)干預：手術(shù)完成后，護理人員需要對患者的各項生命體征進行嚴格觀察，對患者進行禁食，同時做好腸外營養(yǎng)支持工作。并且對患者的水電解質(zhì)平衡，以及酸堿平衡進行糾正，保證患者術(shù)后的各項體征處于正常狀態(tài);當患者病情有一定恢復后，護理人員也應(yīng)當在醫(yī)師的允許下鼓勵患者下床活動，使患者術(shù)后機體能夠快速恢復正常狀態(tài);但是如果患者發(fā)生污染或出血以及感染狀況時，護理人員應(yīng)當快速作出反應(yīng)，對患者進行相應(yīng)的其就處理時通知醫(yī)療人員，保證患者術(shù)后的正?；謴汀?/p>

除此之外，還應(yīng)當對患者的體征變化進行密切監(jiān)控，當患者手術(shù)完成后護理人員應(yīng)當積極做好隨訪工作，配合醫(yī)師對患者進行病情查房。按照相關(guān)制度對患者進行隨訪并發(fā)癥預防能夠?qū)颊叩男g(shù)后感染、胃腸道反應(yīng)等其他急性并發(fā)癥進行良好檢測。所以護理人員應(yīng)當具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，并在護理過程中按照相關(guān)操作進行，要能夠保證患者的術(shù)后恢復，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 評定指標 將實施不同護理干預后患者的依從性及并發(fā)癥發(fā)生情況的指標進行比對。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS20.0軟件進行分析，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學意義以P<0.05。

2 結(jié)果

實驗組患者的護理依從性90.9%明顯優(yōu)于對照組72.7%，并且并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，各項數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

普外科多發(fā)的疾病就是急性闌尾炎，在急腹癥中發(fā)病率最高，該病臨床具體表征體現(xiàn)為反跳痛、闌尾點壓痛、轉(zhuǎn)移性右下腹痛等。臨床常采用手術(shù)治療急性闌尾炎，但術(shù)后并發(fā)癥會影響患者康復?？梢?，對圍術(shù)期急性闌尾炎患者實施有效預防術(shù)后并發(fā)癥的護理干預是非常必要的。

細節(jié)護理方案作為新型的護理方法，提高護理水平的同時優(yōu)化護理流程，使得護理方案滿足患者對護理需求的多個維度，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的細節(jié)護理干預，為患者提供多方面的細節(jié)服務(wù)，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理水平，改善護患關(guān)系，促進患者康復。本次數(shù)據(jù)可見：實驗組患者的護理依從性明顯優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，急性闌尾炎患者接受細節(jié)護理干預的應(yīng)用價值更高，更值得推廣，不僅可降低患者術(shù)后不良癥狀，同時可改善預后及患者胃腸恢復水平，促進患者康復。

參考文獻

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