朱一文

【摘? 要】目的：對門診輸液室護(hù)理管理安全問題及應(yīng)對措施進(jìn)行探討。方法：選取2018年1月至2019年1月期間56例門診輸液患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各28例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施針對性護(hù)理管理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理安全問題發(fā)生率對比，觀察組（3.57%）低于對照組（14.81%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：門診輸液中，護(hù)理管理安全問題不可避免，針對性護(hù)理管理措施的實(shí)施，可減少安全問題的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】門診輸液室;護(hù)理管理;安全問題;針對性護(hù)理

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? ??【文章編號】1004-7484（2020）09-0171-01

【Abstract】 Objective： To discuss the safety issues and countermeasures of nursing management in outpatient transfusion room. Methods： From January 2018 to January 2019， 56 outpatient outpatients were randomly divided into observation group and control group， with 28 cases in each group. The control group implemented routine nursing management， the observation group implemented targeted nursing management， and compared the nursing effects of the two groups. Results： Compared with the incidence of nursing safety problems， the observation group （3.57%） was lower than the control group （14.81%）， and the difference was statistically significant， P <0.05. CONCLUSION： The safety of nursing management is inevitable in outpatient infusion. The implementation of targeted nursing management measures can reduce the occurrence of safety problems.

【Keywords】outpatient infusion room; nursing management; safety issues; targeted nursing

護(hù)理操作技術(shù)中，靜脈穿刺在臨床中應(yīng)用非常普遍，使疾病治療中主要給藥方式^[1]。門診輸液室作為靜脈穿刺實(shí)施的主要場所，在護(hù)理中仍存在諸多安全問題，容易引起護(hù)理不良事件的發(fā)生?；诖?，本次對2018年1月至2019年1月期間56例門診輸液患者進(jìn)行研究，對針對性護(hù)理管理實(shí)施的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年1月期間56例門診輸液患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各28例。對照組中，男性16例，女性12例，年齡最小16歲，最大65歲，平均（36.9±4.4）歲;觀察組中，男性15例，女性13例，年齡最小17歲，最大66歲，平均（37.2±4.2）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組常規(guī)護(hù)理管理，包含遵醫(yī)囑給予靜脈用藥，告知患者可能存在的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。

觀察組實(shí)施針對性護(hù)理管理，具體如下：①完善護(hù)理制度及流程。通過對以往護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，對原輸液室護(hù)理管理制度進(jìn)行補(bǔ)充與完善，規(guī)范操作流程，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，依據(jù)操作規(guī)范進(jìn)行操作，避免隨意性操作。此外，對輸液室輸液操作各個(gè)步驟、緩解，嚴(yán)格落實(shí)查對制度，確保接藥、配藥及給藥環(huán)節(jié)均進(jìn)行核對，保證用藥的可靠性與安全性。②加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育培訓(xùn)。對輸液安全護(hù)理知識定期組織安全教育培訓(xùn)活動(dòng)，總結(jié)科室內(nèi)不安全事件，并進(jìn)行分析，對護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識加強(qiáng)教育，提升護(hù)理人員責(zé)任意識、安全意識，使其在面對患者及家屬時(shí)，能夠保持積極的工作狀態(tài)。此外，針對穿刺技術(shù)等護(hù)理操作技能及專業(yè)實(shí)施，科室內(nèi)需定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。③強(qiáng)化護(hù)患交流。在輸液期間，護(hù)理人員與患者需加強(qiáng)交流，通過交流對患者的過敏史、用藥情況、病情進(jìn)行了解，告知患者輸液注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，叮囑患者輸液期間如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、胃部不適及腹瀉等情況，需立即告知護(hù)理人員，便于護(hù)理人員及時(shí)處理。通過宣傳單、宣傳資料及宣傳欄等形式，對輸液治療的重要性向患者進(jìn)行宣教，使患者治療配合度及依從性提升;同時(shí)，主動(dòng)與患者交流，改善護(hù)患關(guān)系，獲得患者的信任與理解，確保輸液操作及相關(guān)護(hù)理工作能順利開展。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理安全問題發(fā)生情況進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料用χ²檢驗(yàn)，用%表示。

2 結(jié)果

通過護(hù)理管理措施的應(yīng)用，觀察組護(hù)理管理安全問題發(fā)生率為3.57%，低于對照組的14.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1：

3 討論

在疾病治療中，輸液治療是主要方式之一，是一種將藥物或無菌溶液經(jīng)靜脈滴入人體，達(dá)到治療疾病的目的，具有刺激小、給藥快、藥效迅速等特點(diǎn)^[2]。但在輸液操作中，存在諸多護(hù)理安全問題，可能導(dǎo)致不良后果的出現(xiàn)，引起護(hù)患糾紛的發(fā)生。研究顯示，門診輸液室護(hù)理安全問題主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：首先，巡視及核對不仔細(xì)。由于門診輸液室患者數(shù)量多、流動(dòng)快、環(huán)境嘈雜，護(hù)理人員在對患者信息核對時(shí)受到的干擾因素較多，如患者確認(rèn)姓名時(shí)不專心、護(hù)理人員誤聽等，容易導(dǎo)致錯(cuò)誤發(fā)生，引起藥物交叉使用^[3]。同時(shí)在患者輸液期間，護(hù)理人員疏于巡視，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，也可導(dǎo)致安全隱患發(fā)生。其次，護(hù)理人員操作技術(shù)不熟練、專業(yè)知識不足。目前，各類靜脈用藥種類、規(guī)格、制劑越來越多，新藥與老藥配伍改變等，如護(hù)理人員對藥物藥理知識、配伍禁忌、毒副作用等未能充分掌握，專業(yè)知識不足，極易引起安全問題的發(fā)生，甚至對患者生命健康構(gòu)成威脅。第三，護(hù)患溝通缺乏。在輸液期間，如護(hù)理人員與患者溝通不暢，護(hù)理人員對患者實(shí)際病情無法準(zhǔn)確掌握，患者與家屬對輸液不良反應(yīng)也無法了解等，也是護(hù)理安全問題產(chǎn)生的原因。針對門診輸液室護(hù)理管理中存在的安全隱患問題及其原因進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)實(shí)施針對性護(hù)理管理，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理安全問題發(fā)生率僅為3.57%，低于對照組的14.81%，差異顯著（P<0.05），表明針對性護(hù)理管理措施在門診輸液室護(hù)理中應(yīng)用，可降低護(hù)理安全問題的出現(xiàn)，提高門診輸液安全性。

綜上所述，在門診輸液室護(hù)理中實(shí)施針對性護(hù)理管理，護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李雪玲.門診輸液室護(hù)理管理安全隱患及策略[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：59-60.

[2]白玲云.量化考核在門診輸液室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（16）：69-70.

[3]席時(shí)清.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施在門診輸液室安全管理中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理，2015，15（06）：83-85.