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      高血壓老年患者骨折術(shù)后低鈉血癥的護(hù)理干預(yù)

      2019-10-20 01:11:42楊雨
      中國保健營養(yǎng) 2019年9期
      關(guān)鍵詞:血鈉低鈉血癥氯化鈉

      楊雨

      【摘? 要】目的:探討高血壓老年患者骨折術(shù)后低鈉血癥的護(hù)理干預(yù)。方法:通過選取在我院治療的高血術(shù)后并發(fā)低鈉血癥患者,其患者人數(shù)隨機(jī)選取60例。密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài),進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。通過對(duì)患者相關(guān)資料及平均年齡等進(jìn)行比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:60例患者通過護(hù)理干預(yù)后均逐漸恢復(fù)正常,總體治愈率達(dá)到93.75%。結(jié)論:有效的分析老年高血壓患者術(shù)后低鈉血癥的臨床特點(diǎn),然后采取相應(yīng)的臨床治療與護(hù)理干預(yù),提升了治療的質(zhì)量,為以后的臨床研究提供了有效的參考。

      【關(guān)鍵詞】老年高血壓;低鈉血癥;護(hù)理干預(yù)

      【中圖分類號(hào)】R614? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484(2020)09-0184-02

      高血壓病具有發(fā)病緩慢的特征,通常情況下眩暈、疲勞、心悸、頭痛、耳鳴等為此類患者的主要臨床表現(xiàn)。高血壓病對(duì)人類的身體健康會(huì)造成十分嚴(yán)重的危害,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將高血壓發(fā)病機(jī)制以及其臨床癥狀的轉(zhuǎn)化規(guī)律和特征作為依據(jù)開展研究,研究結(jié)果表明高血壓會(huì)對(duì)患者眼、腎、腦、心等重要器官造成嚴(yán)重?fù)p害,進(jìn)而危害身體健康甚至生命安全。部分患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥,臨床特點(diǎn)為血漿ADH水平升高等。本文探討了高血壓老年患者骨折術(shù)后低鈉血癥的護(hù)理干預(yù)措施[1]?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道下。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      通過選取在我院治療的高血術(shù)后并發(fā)低鈉血癥患者,其患者人數(shù)隨機(jī)選取60例。2016年3月-2017年3月是患者的就診時(shí)間,全部患者的年齡在63 ~81歲之間,男女比例為16:24。通過對(duì)兩組患者相關(guān)資料及平均年齡等進(jìn)行比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。排除標(biāo)準(zhǔn):第一,患有繼發(fā)性高血壓患者。第二,存在腫瘤。第三,內(nèi)分泌失調(diào)患者并含有其他病癥,例如糖尿病。第四,患有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,同時(shí)含有其他代謝疾病患者。第五,半年內(nèi)使用相關(guān)干擾骨代謝的藥物。

      1.2方法

      1.2.1補(bǔ)鈉方法

      根據(jù)血鈉水平分為輕、中、重度低鈉血癥三組。根據(jù)公式計(jì)算出患者應(yīng)補(bǔ)充的生理血清或高鹽濃度的毫克數(shù)。男性總體水占體重的60%,女性總體水占體重的50%。首先,輕度低鈉血癥患者應(yīng)在進(jìn)食中口服鈉,并密切監(jiān)測血鈉水平。其次,對(duì)于中度低鈉血癥患者,應(yīng)根據(jù)血鈉濃度和尿鈉水平,適當(dāng)補(bǔ)充鈉。在口服補(bǔ)鈉的基礎(chǔ)上,加入500毫升0.9%氯化鈉和50毫升10%氯化鈉。最后,對(duì)于嚴(yán)重低鈉血癥患者,使用400毫升0.9%氯化鈉和100毫升10%氯化鈉,在飲食和飲用水中攝入鈉[2]。

      1.2.2護(hù)理方法

      同時(shí),針對(duì)高血壓低鈉血癥進(jìn)行一定的宣傳,醫(yī)生應(yīng)定期深入社區(qū)進(jìn)行健康知識(shí)講解,具體全面的對(duì)高血壓低鈉血癥的防治知識(shí)進(jìn)行說明,讓患者對(duì)于病情有一定的了解,使患者建立高血壓病可防治的信念,培養(yǎng)患者對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的態(tài)度,從而對(duì)抗疾病充滿信心。對(duì)患者的不良生活飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正。第一,責(zé)任護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳,通過對(duì)高血壓低鈉血癥患者進(jìn)行相關(guān)疾病的教育,通過交談以此來提升患者對(duì)于病情的了解程度,同時(shí)對(duì)于高血壓低鈉血癥防治宣傳片進(jìn)行定期播放。第二,進(jìn)行心理干預(yù),通過和患者進(jìn)行交流,對(duì)于患者的心理變化應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予一定的疏導(dǎo),在緩解心理和精神壓力的基礎(chǔ)上,進(jìn)行成功案例的講解,以此來提高高血壓患者自信心,同時(shí)以積極的心態(tài)來應(yīng)對(duì)自己的病情。第三,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù),護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定,通過對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鼓勵(lì),使患者的身體健康水平維持在一定標(biāo)準(zhǔn),可以采取有氧運(yùn)動(dòng):例如慢跑、太極等,進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,在維持標(biāo)準(zhǔn)體重的同時(shí),對(duì)高血壓低鈉血癥進(jìn)行有效控制。第四,進(jìn)行飲食干預(yù)。通過對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行了解,隨后根據(jù)不同的患者進(jìn)行不同護(hù)理方案的設(shè)定,在對(duì)患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化后,患者可以在日常多食用含鉀、鈉量高的食欲,以此促進(jìn)患者營養(yǎng)的補(bǔ)充,以此來達(dá)到治療的目的。

      2.結(jié)果

      2.1另外經(jīng)過后期的檢測我們對(duì)兩組患者治療后低鈉血癥的效果做了一個(gè)統(tǒng)計(jì),如下表1

      60例患者通過護(hù)理干預(yù)后均逐漸恢復(fù)正常,總體治愈率達(dá)到93.75%。

      3.討論

      老年高血壓患者術(shù)后低鈉血癥的特殊原因有:1.老年多發(fā)性疾病患者反應(yīng)差,不易察覺輕度低鈉血癥。2.老年人各種疾病合并冠心病、慢性支氣管炎、肺心病等。3.長期使用利尿劑、含利尿劑的降壓藥和長期低脂肪飲食。4.高血壓低鈉血癥是由于術(shù)前術(shù)后不正確的禁食和補(bǔ)液所致[3]。5.老年患者牙齒松動(dòng),咀嚼功能有限,減少水果和蔬菜的消耗,飲食單一,使鈉的攝入不能滿足身體的需要。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后60例患者的鈉水平得到改善。結(jié)果表明,鈉血癥狀越輕,恢復(fù)越快。老年患者術(shù)后低鈉血癥應(yīng)密切監(jiān)測,并改變血鈉水平。根據(jù)患者意識(shí)和生命體征的變化,注意飲食和飲水干預(yù)。

      參考文獻(xiàn)

      [1]楊吉月. 顱腦損傷并發(fā)低鈉血癥預(yù)警評(píng)分構(gòu)建及系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2017.

      [2]鐘云英. 老年患者骨折術(shù)后的低鈉血癥的發(fā)現(xiàn)與評(píng)估[J]. 當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011(08):139-140.

      [3]范雷明,張俊娟,范麗娟. 老年髖部骨折后低鈉血癥的觀察與護(hù)理[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(33):203-204.

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