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      手術(shù)室干預(yù)性護(hù)理防止腹腔鏡手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果探討

      2019-10-20 22:45:40邱周媚
      中國保健營養(yǎng) 2019年9期
      關(guān)鍵詞:手術(shù)室下肢血栓

      邱周媚

      【摘? 要】目的:研究探討手術(shù)室干預(yù)性護(hù)理防止腹腔鏡手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果。方法:樣本時間:2018年7月至2019年7 月,樣本來源:本院腹腔鏡手術(shù)患者共94例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各47例,對照組采用常規(guī)護(hù)理模式,觀察組實施手術(shù)室干預(yù)性護(hù)理模式,觀察對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組臨床病癥、下肢深靜脈血栓發(fā)生率均明顯低于對照組,護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)室干預(yù)性護(hù)理防止腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后形成下肢深靜脈血栓的護(hù)理效果顯著,并提高護(hù)理滿意度,值得退廣。

      【關(guān)鍵詞】手術(shù)室干預(yù)性護(hù)理;腹腔鏡手術(shù);下肢深靜脈血栓

      【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 ?????【文章編號】1004-7484(2020)09-0180-01

      下肢深靜脈血栓是臨床中較為常見的術(shù)后并發(fā)癥狀,主要發(fā)病因素由長期臥床、靜脈曲張、手術(shù)刺激以及血液存在高凝狀態(tài)等,病發(fā)時患者出現(xiàn)肢體腫脹、患肢疼痛和血栓靜脈高壓等,嚴(yán)重時會造成其下肢功能不全,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。因此,預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成尤為重要,本文針對手術(shù)室干預(yù)性護(hù)理防止腹腔鏡手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果進(jìn)行探析,根據(jù)本院94例腹腔鏡手術(shù)患者做總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      樣本時間:2018年7月至2019年7 月,樣本來源:本院腹腔鏡手術(shù)患者共94例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各47例,兩組分別進(jìn)行不同的護(hù)理模式對比防止術(shù)后下肢深靜脈血栓洗形成的效果。觀察組中,男28例,女19例,年齡為23 ~65歲,平均年齡(38.65±2.15)歲;對照組中,男29例,女18例,年齡為24 ~67歲,平均年齡(38.94±2.42)歲。本次試驗均通過所有患者及其家屬知情且同意,排除精神障礙、以往血栓史、急行慢性感染以及其他重要器官疾病等患者,且兩組在一般臨床資料對比中顯示無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2方法

      對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式,包括手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度的調(diào)試,及時配合醫(yī)生工作,如麻醉和交遞工具等,引導(dǎo)患者安置合適體位、術(shù)后巡視病房等護(hù)理措施,觀察組在上述基礎(chǔ)上實施手術(shù)室干預(yù)性護(hù)理,具體如下:

      (1)護(hù)理人員時觀察患者下肢變化,若出現(xiàn)較為明顯的下肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張等病病癥時,應(yīng)立即給予局部按摩護(hù)理,可采用間歇充氣壓力儀進(jìn)行預(yù)防好人治療,指導(dǎo)患者佩戴2個放置大腿,4個放置小腿,手術(shù)過程中根據(jù)患者而實際情況調(diào)整儀器,對患者小腿、大腿進(jìn)行加壓,最長可持續(xù)11秒,然后自動減壓一分鐘,待全部排空后重新加壓,緩解下肢壓力。

      (2)患者在腹腔鏡手術(shù)中體位影響著下肢靜脈血流流量和速度,護(hù)理人員要引導(dǎo)患者適當(dāng)將腿抬高方便下肢血液回流,針對肛腸手術(shù)或婦科手術(shù)患者,可以在術(shù)前進(jìn)行體位調(diào)節(jié),注意小腿盡量高于胴窩,避免與金屬物質(zhì)接觸,抑制血液回流,同時在小腿部位放置海綿分散著力點(diǎn),促進(jìn)血液流通和循環(huán)。

      (3)針對急性深靜脈血栓形成患者術(shù)中可給予冰消散進(jìn)行冰敷,預(yù)防術(shù)中惡化;還可以通過靜脈插管局部用藥形式進(jìn)行治療,包括尿激酶、阿加曲班等;針對截石位患者以及部分需要腿高于頭部體位的手術(shù)患者,護(hù)理人員幫助其后期變?yōu)槠脚P位,并給予腿部肌肉按摩,預(yù)防血流動力紊亂,同時有利于緩解血液凝集情況[2]。

      1.3觀察指標(biāo)

      記錄兩組患者出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹以及淺靜脈曲張等臨床病癥的發(fā)生情況,并進(jìn)行統(tǒng)計分析。發(fā)生率=(發(fā)生人數(shù)/總?cè)藬?shù))。

      記錄兩組患者下肢血流速度和下肢深靜脈血栓形成情況,并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

      統(tǒng)計患者護(hù)理后護(hù)理滿意度,所有患者參與問卷填寫,總分100分,85 ~100分、60 ~85分、0 ~60分分別表示十分滿意、滿意、不滿意,護(hù)理滿意度=十分滿意率+滿意率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      使用 SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用(±s)表示,以t檢驗,計數(shù)資料以(n、%)表示,以X?檢驗, P<0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者臨床病癥發(fā)生率對比

      觀察組下肢疼痛、腫脹以及淺靜脈曲張等臨床病癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。(詳見表1)

      2.2 兩組患者下肢深靜脈血栓情況對比

      觀察組下肢血流速度高于對照組,且下肢深靜脈血栓形成率明顯低于對照組(P<0.05)。(詳見表2)

      2.3兩組患者護(hù)理滿意度對比

      觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。(詳見表3)

      3 討論

      手術(shù)室干預(yù)性護(hù)理是一種現(xiàn)代化綜合護(hù)理模式,在臨床手術(shù)中血管壁受損、血流存在高凝狀態(tài)以及血流緩慢等現(xiàn)象是引發(fā)下肢深靜脈血栓出現(xiàn)的主要原因,通過術(shù)中進(jìn)行干預(yù)措施護(hù)理,盡量減少患者下肢穿刺,并提供合理有效的充氣壓力儀器幫助患者減輕下肢壓力,減輕其血液高凝程度,有效避免了血小板聚集,從而降低患者手術(shù)中下肢深靜脈血栓的形成幾率[3]。本文在腹腔鏡手術(shù)中采用手術(shù)室干預(yù)性護(hù)理措施,通過本院94例腹腔鏡手術(shù)患者的臨床資料對照得出,觀察組臨床病癥、下肢深靜脈血栓發(fā)生率均明顯低于對照組,護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。

      綜上所述,手術(shù)室干預(yù)性護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)中有效防止患者術(shù)后形成下肢深靜脈血栓,減輕臨床病癥,并提高護(hù)理滿意度,值得大力推廣和應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]石艷利. 手術(shù)室干預(yù)性護(hù)理防止腹腔鏡手術(shù)后下肢靜脈血栓形成的效果[J]. 中國醫(yī)藥指南.2017,15(10):235-236.

      [2]劉慧鑫, 李艷芳, 薛騰嬌. 圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對婦科腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志,2018, 47(24):132-134.

      [3]熊雯. 手術(shù)室術(shù)中護(hù)理對減少下肢深靜脈血栓形成的效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2019, 17(12):112-113.

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