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      綜合性護理在肛瘺患者術后疼痛護理中的應用效果分析

      2019-10-20 01:11:42王麗
      中國保健營養(yǎng) 2019年9期
      關鍵詞:肛瘺尿潴留綜合性

      王麗

      【摘? 要】目的: 分析綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果。方法:選取我院70例肛瘺患者作為此次的研究對象,通過隨機抽取的方式將患者分為綜合組38例,對照組32例。對照組實施常規(guī)護理,綜合組進行綜合性護理干預,并對兩組患者的VAS評分和尿潴留發(fā)生率情況進行詳細的比較。結果:綜合組患者通過綜合性護理干預后VSA評分和尿潴留發(fā)生率7.9%要明顯的低于對照組31.3%,存在顯著差異,P<0.05,具有統(tǒng)計學研究意義。結論:綜合性護理可以有效的減輕肛瘺患者的術后疼痛,極大的減少了尿潴留的發(fā)生率,臨床護理效果較好,因此值得大力推廣。

      【關鍵詞】綜合性護理;肛瘺患者;VAS評分;尿潴留

      【中圖分類號】R725.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484(2020)09-0200-01

      肛瘺是由于肛門直腸周邊的膿腫發(fā)生破裂或者切口引流而導致的一種后遺病變。主要的臨床表現(xiàn)為管道內部出現(xiàn)肉芽腫性,造成患者肛門周圍膿腫、肛門破裂,給患者的生活帶來了極大的不便。面對肛瘺患者,醫(yī)院通常會采取手術的方法來使患者痊愈,但在手術之后往往會伴隨著疼痛和尿潴留的發(fā)生,影響患者的術后恢復。因此,在術后輔以有效的護理是必不可少的。本文對我院收治的70例肛瘺患者進行了明確的分組研究,經研究結果表明綜合性護理干預可以有效的減輕患者的術后疼痛,降低了尿潴留的發(fā)生率,對肛瘺治療起到了良好的輔助作用,因此值得推廣?,F(xiàn)將結果報告如下:

      1.資料與方法

      1.1資料 研究資料摘取自我院在2018年1月~2019年6月收治的70例肛瘺患者,通過隨機抽取的方式將患者分為綜合組和對照組兩組。兩組患者人數(shù)不均,綜合組38例,男28例,女10例,年齡在30-68歲之間,平均(49±3.3)歲;對照組32例,男18例,女14例,年齡在28-69歲之間,平均(48.5±2.8)歲。兩組患者在年齡、性別和患病史上沒有顯著的差異,P>0.05,所以具有研究意義,可以進行系統(tǒng)的研究比對。

      1.2護理措施? 對照組實施最為基本的常規(guī)護理。在患者進行手術之前做好常規(guī)的準備,在術后進行抗感染的護理治療。綜合組患者采取綜合性護理干預。一、為患者講述術后疼痛的原因及疼痛程度的判定,及時的進行健康教育,增強患者對于術后疼痛的認知,以便于在手術完成后提高對于疼痛的接受度,減輕患者的顧慮。二、對每一位術后疼痛的患者要做到悉心的關懷,在言語和行為上與患者多交流,從側面來減輕患者的術后痛苦,指引患者通過收聽音樂、觀看電視節(jié)目等方式來分散患者的注意力,減少病痛的折磨。三、由于手術部位較為狹窄,因此在為患者換藥時動作要輕巧、溫柔,引流條要一次性就要放置到準確位置,避免三番五次的進行安置,增加患者的疼痛感。在換藥前要耐心的開導患者積極配合醫(yī)護人員的換藥工作;在換藥時如果出現(xiàn)傷口黏連的情況,萬不可生拉硬拽,以免造成出血。在患者每次排便后要進行15分鐘的坐浴,指導患者放松肌肉,進行規(guī)律性的提肛運動,促使藥液可以更好的吸收。四、進行促排尿工作。首先要了解患者平時的排尿習慣,講述尿潴留對人體的傷害以及良好的防范措施,消除患者的顧慮;其次,要鼓勵患者多喝水,方便患者盡早排尿。在術后麻醉效用消失以后,要適量的使用止疼藥,以此來減少患者的病痛,促進及時排尿;最后,要引導患者定時的進行腹肌鍛煉,增加膀胱和盆底的壓力,促進患者順暢的排尿。五、合理調整飲食結構。在患者手術完成之后,要為患者制定科學合理的飲食指南,多進食一些具有健脾祛濕作用、能夠潤滑腸道的食物,促進尿液的排放,排便通暢。

      1.3觀察指標 通過對綜合組和對照組的仔細研究和對比之后,記錄好兩組患者的VAS評分和尿潴留發(fā)生率。

      1.4 統(tǒng)計學方法 本文研究數(shù)據(jù)資料均以SPSS 20.0軟件進行處理,計量資料均采用均數(shù)±標準差表示,采取t檢驗,計數(shù)資料用n/%表示,采用X2檢驗,結果以P<0.05表示此次研究具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1比較兩組患者VAS評分經過統(tǒng)計學研究比較,綜合組患者在術后24小時、48小時、72小時的VAS得分均低于對照組,兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異,綜合組患者術后疼痛情況明顯較低,P<0.05,具有統(tǒng)計學研究意義。

      2.2比較兩組患者尿潴留發(fā)生率? 綜合組患者尿潴留發(fā)生率7.9%要明顯的低于對照組31.3%,存在顯著差異,P<0.05,具有統(tǒng)計學研究意義。

      3.結論

      肛瘺是肛腸科最為常見的一種疾病,患病部位瘙癢,極易出現(xiàn)腫痛、化膿的現(xiàn)象,而且容易反復發(fā)作,所以在治療肛瘺時往往會采取手術來治愈患者,但在手術之后總是會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,無形中增加了患者的病痛,也極易發(fā)生尿潴留的情況,危害患者的身體健康。在肛瘺的臨床治療中,采取手術是極為有效的一種手段,還要在此基礎上施以綜合性的護理干預,有效的減少患者的病痛和尿潴留的發(fā)生率,促使患者快速的恢復健康[3]。

      通過以上的研究結果顯示,綜合組患者在術后24小時、48小時、72小時之內的VAS評分均低于對照組,綜合組術后的尿潴留發(fā)生率也明顯的低于對照組,P值均小于0.05。出現(xiàn)以上情況的主要原因是因為綜合組的患者采取了更為優(yōu)良的綜合性護理干預。綜合性護理,在術前對患者開展疼痛教育,運用輕松的語言和悉心的照料消除了患者的手術顧慮;在術后耐心的為患者進行及時的換藥,避免了傷口的感染。又在護理過程中輔以必要的康復訓練,鍛煉患者的腹部肌肉,促進更好的排尿,降低尿潴留的發(fā)生率。在飲食方面也根據(jù)患者的真實情況制定出了科學合理的飲食結構,指導患者合理進食,快速的恢復健康。

      綜合性護理在肛瘺患者的術后恢復中起到了良好的輔助作用,有效的減輕了患者的術后疼痛,也在很大程度上降低了術后尿潴留的發(fā)生率,改善了患者的病情,進一步提高了患者的生活質量,贏得了廣大患者的一致好評。因此,綜合性護理值得在臨床護理中進行大力的推廣與宣傳。

      參考文獻

      [1]李露. 綜合性護理對肛瘺患者術后疼痛及尿潴留的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2017,15(24):244-245.

      [2]李靜. 探討綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,31(07):123-125.

      [3]孫曉晴. 探討綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(27):241-242.

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