譚姝

【摘? 要】目的：分析腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者護(hù)理中細(xì)致化護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：選取2017年6月～2019年6月入院治療的80例腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者當(dāng)做觀察對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，各40例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與細(xì)致化護(hù)理，比較兩組患者的心理狀況與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組的SDS、SAS心理評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理模式可以有效改善患者的負(fù)性情緒，大大降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡闌尾炎切除術(shù);細(xì)致化護(hù)理模式;應(yīng)用分析

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0179-02

闌尾炎在普外科是一種較為常見的多發(fā)性疾病，目前主要是利用腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)進(jìn)行有效的治療。腹腔鏡手術(shù)雖然具備創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，但其圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)也是不容忽視的。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)不僅可以有效消除患者的負(fù)性情緒，同時(shí)也能夠大大減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生^[1]?；诖?，本次研究主要針對(duì)腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者護(hù)理中細(xì)致化護(hù)理模式的應(yīng)用效果，隨機(jī)選取了2017年6月～2019年6月入院治療的80例腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者展開了深入的探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年6月入院治療的80例腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者當(dāng)做觀察對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，各40例。其中，參照組男21例，女19例，年齡25～75歲，平均年齡為（50.0±25.0）歲;研究組男22例，女18例，年齡24～76，平均年齡為（50.0±26.0）歲。該項(xiàng)研究已得到我院倫理學(xué)委員會(huì)的審核與批準(zhǔn)。兩組資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理與用藥指導(dǎo)。研究組應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前細(xì)致化護(hù)理：由于闌尾炎發(fā)病較急，疼痛感十分強(qiáng)烈，這就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮與恐懼等負(fù)性情緒，進(jìn)而影響到麻醉效果。為此，護(hù)理人員要通過強(qiáng)化患者的心理疏導(dǎo)與認(rèn)識(shí)干預(yù)來有效消除患者內(nèi)心的恐懼與焦慮，進(jìn)而大大提升患者術(shù)中的配合程度。（2）術(shù)中細(xì)致化護(hù)理：護(hù)理人員要幫助患者調(diào)整至舒適體位，嚴(yán)密檢測(cè)患者的生命體征，將室溫控制在23℃～26℃之間，并積極配合麻醉師的操作。同時(shí)也要做好患者的保暖工作，以免患者術(shù)中出現(xiàn)低體溫癥^[2]。（3）術(shù)后細(xì)致化護(hù)理：①疼痛護(hù)理：護(hù)理人員要通過播放音樂與視頻的方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，有效減少患者術(shù)后的疼痛感;②術(shù)后活動(dòng)：護(hù)理人員要在患者術(shù)后 6h鼓勵(lì)與指導(dǎo)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的下床活動(dòng)，以此來促進(jìn)患者腸胃的蠕動(dòng)，有效防止腸道粘連，同時(shí)也要禁止患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免傷口出血，引發(fā)感染^[3]。③同伴支持：護(hù)理人員可以邀請(qǐng)成功治愈的患者現(xiàn)身說法，以此來增強(qiáng)患者的治療信心，大大提升患者的護(hù)理配合程度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）應(yīng)用本院自制的焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）來對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行客觀評(píng)分，分值越低就表示患者焦慮與抑郁程度越輕;（2）比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，常見并發(fā)癥包括出血、感染、腸道粘連。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用X²表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者SDS、SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者SDS、SAS心理評(píng)分低于參照組，組間差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

由于闌尾炎患者需要盡快接受腹腔鏡闌尾手術(shù)切除治療，再加上該疾病的痛感較為強(qiáng)烈，這就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮等相關(guān)負(fù)性情緒，并且會(huì)在一定程度上影響到手術(shù)的順利進(jìn)行，因此就需要對(duì)患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理。細(xì)致化護(hù)理可以對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后等環(huán)節(jié)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的預(yù)估與控制，并在此基礎(chǔ)上針對(duì)上述三個(gè)環(huán)節(jié)展開更為細(xì)致的護(hù)理，進(jìn)而有效扭轉(zhuǎn)患者被動(dòng)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，大大提升普外科的護(hù)理質(zhì)量^[4]。與此同時(shí)，細(xì)致化護(hù)理還可以通過個(gè)性化的心理護(hù)理來有效消除患者的焦慮與抑郁等負(fù)性情緒，并通過疼痛護(hù)理與術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)來大大降低患者術(shù)后并發(fā)癥的可能性，進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，研究組的SDS、SAS心理評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以進(jìn)一步證明，對(duì)腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理模式，不僅可以有效消除患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，同時(shí)也能夠大大降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。為此，細(xì)致化護(hù)理模式在我國(guó)臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)該得到廣泛的推廣與應(yīng)用。

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