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      試論冬春季節(jié)如何應(yīng)用中醫(yī)手段預(yù)防流感

      2019-10-20 09:48:10寧玉榮
      關(guān)鍵詞:流行性流感病毒流感

      寧玉榮

      【摘? 要】流行性感冒是臨床上最為常見(jiàn)的一類(lèi)傳染性疾病,尤其在冬春季節(jié)有著較高的發(fā)病率。本文對(duì)冬春季節(jié)流感的特點(diǎn)進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹,并對(duì)冬春季節(jié)如何運(yùn)用中醫(yī)手段進(jìn)行流感的預(yù)防進(jìn)行了討論和分析,希望能夠?yàn)榕R床工作的開(kāi)展提供一些參考。

      【關(guān)鍵詞】流行性感冒;中醫(yī);預(yù)防

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R259????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484(2020)09-0292-02

      引言

      流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感)是指由患者受到流感病毒侵襲而發(fā)生的一類(lèi)急性呼吸道感染疾病,患者臨床多表現(xiàn)為高熱(39 ~40℃)、頭痛、乏力、全身肌肉痛以及鼻咽部粘膜炎癥等呼吸道癥狀,是我國(guó)法定的丙類(lèi)傳染?。ǔ仔虷1N1外)[1]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),全球流感每年的發(fā)病人次約有300 ~500萬(wàn)人,約導(dǎo)致2 ~5萬(wàn)人死亡。

      1.冬春季節(jié)流感的特點(diǎn)

      流行性感冒的病原體發(fā)生變異導(dǎo)致其出現(xiàn)大范圍傳播的重要原因。根據(jù)流感病毒的病原學(xué)分類(lèi),流感的種類(lèi)可以分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,其中甲型病毒具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快、病原體易出現(xiàn)變異的特點(diǎn),很容易導(dǎo)致較大范圍內(nèi)的流行發(fā)病,乙型流感在傳染性上次于甲型流感,丙型流感則較為穩(wěn)定。

      在流行性感冒的傳播上,主要是以流感患者為主要的傳染源,同時(shí)隱性感染者與動(dòng)物也是重要的傳染源。流感病毒的潛伏期一般在1 ~7天左右,在潛伏末期即具有傳染性,在患者疾病初期的傳染性最強(qiáng)。流感的傳播途徑主要有空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播等,大多通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體而造成感染。流感的易感染人群主要是免疫力低下的老年人群、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦以及部分服用免疫抑制劑的患者,同時(shí)由于其免疫力低下,其出現(xiàn)流感重癥的幾率也相對(duì)較高。

      流感病毒耐熱性不強(qiáng),可在0 ~4℃的環(huán)境下生存數(shù)周時(shí)間,而在18 ~22℃下即喪失傳染性,在56℃下加熱30min即失活,因此冬春季節(jié)寒冷、干燥多風(fēng)往往給予了流感病毒存活、傳播的適宜條件,同時(shí)冬春季節(jié)人體鼻黏膜、口鼻腔局部溫度一般在32℃左右,適宜流感病毒復(fù)制,因此冬春季節(jié)也是流感的高發(fā)季節(jié)。

      流行性感冒在臨床上可以分為單純性流感、肺炎性流感、中毒性流感、胃腸型流感以及特殊人群流感等類(lèi)型,并且該病能夠?qū)е录?xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、瑞氏綜合征以及心臟、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。流感的臨床發(fā)病與普通感冒有著本質(zhì)區(qū)別,前者多發(fā)病急驟,病情較重,全身癥狀顯著,后者一般癥狀較輕且較少導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。

      2.冬春季節(jié)流感的中醫(yī)藥預(yù)防手段

      在我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論中,流行性感冒當(dāng)屬于“時(shí)行感冒”的范疇,在隋·巢元方《諸病源候論·時(shí)氣病諸侯》中記載:“時(shí)行病者,春時(shí)應(yīng)暖而反寒,冬時(shí)應(yīng)寒而反溫,非其時(shí)而有其氣。是以一歲之中,并無(wú)長(zhǎng)少,率相近似者,此則時(shí)行之氣也”,將流感(時(shí)行感冒)歸為“時(shí)行病”之類(lèi),強(qiáng)調(diào)其具有較強(qiáng)傳染性;清·林佩琴在《類(lèi)證治裁·傷風(fēng)》中明確提出了“時(shí)行感冒”的病名。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,流感(時(shí)行感冒)主要指在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、病情類(lèi)似的感冒疾病,認(rèn)為病的發(fā)生主要是由于人體衛(wèi)外功能減弱,不能調(diào)節(jié)應(yīng)變之時(shí),導(dǎo)致時(shí)行病毒從皮毛、口鼻侵入人體,邪犯肺衛(wèi),衛(wèi)表不和而致病。

      流行性感冒作為一種傳播能力很強(qiáng)的傳染性疾病。相較于臨床治療工作,對(duì)于該病的積極預(yù)防有著更加重要的意義?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為流感是由具有傳染性和致病性的流感病毒導(dǎo)致的呼吸道傳染性疾病在該病的治療和預(yù)防上主要是針對(duì)致病病毒進(jìn)行抑制以及切斷傳播途徑。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)于流感(時(shí)行感冒)有著較多的認(rèn)識(shí)和研究,在該病的預(yù)防和治療上有著其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),在冬春季節(jié)流感高發(fā)時(shí)期,可以通過(guò)以下兩個(gè)方面運(yùn)用中醫(yī)藥手段進(jìn)行疾病的預(yù)防和控制:

      (1)生活預(yù)防。中醫(yī)學(xué)理論強(qiáng)調(diào)整體觀念,其不僅指在疾病的預(yù)防治療上要對(duì)機(jī)體整體進(jìn)行考慮,同時(shí)還要兼顧人體與周?chē)h(huán)境之間的協(xié)調(diào)性。因此,在冬春季節(jié)的流感預(yù)防中,就需要對(duì)易感人群以及流感患者的生活進(jìn)行干預(yù),主要包括:慎起居,適寒溫。要注意氣候、天氣的變化,及時(shí)加減衣被,做好防寒保暖;體育鍛煉,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉可以增強(qiáng)患者體質(zhì),提高其免疫力能力,抵抗病毒入侵;做好個(gè)人衛(wèi)生,認(rèn)真洗手,佩戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,勤洗曬衣被,在流感易發(fā)時(shí)期盡量減少外出;飲食調(diào)整,通過(guò)多食用富含維生素C的食物,如各種蔬菜、水果等,也可調(diào)配代茶飲服用進(jìn)行疾病的預(yù)防,如春節(jié)可服用金桔蘆根飲:金銀花10g、菊花5g、蘆根10g,沸水浸泡;穴位按摩,流感易感人群可每日按摩迎香、風(fēng)池、風(fēng)府等穴位,舒展局部筋脈氣血,以達(dá)到抵抗邪氣入侵的效果。

      (2)藥物預(yù)防。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥在流感的治療上所使用的藥物主要以解表、清熱、化痰止咳等為主。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示[2],在冬春季節(jié)治療流感的藥物中解表藥使用最多,其次為清熱藥、發(fā)散風(fēng)寒藥?,F(xiàn)代藥理學(xué)對(duì)傳統(tǒng)中藥的研究表明,清熱解毒類(lèi)的藥物多具有直接的抗病毒效果,并且能夠減少內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害,提高機(jī)體免疫力,改善微循環(huán)和保護(hù)臟器。

      冬春季節(jié),流感易感人群或出現(xiàn)感冒輕癥的患者可以通過(guò)適當(dāng)服用中藥進(jìn)行預(yù)防,如服用貫眾湯:貫眾10g、紫蘇10g、荊芥10g、甘草5g,水煎服;此外貫眾、板藍(lán)根、甘草等藥物煎服對(duì)于流感有著較好的預(yù)防效果。在使用中藥進(jìn)行流感防治時(shí),需注意所使用的散寒解表藥物多為質(zhì)輕、上升的藥物,不可久煎,服藥后可覆衣被促進(jìn)排汗。如患者服藥后感冒癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

      (3)治療期間預(yù)防。除流感患病前的預(yù)防以外,預(yù)防流感患者疾病發(fā)展以及疾病傳播也是疾病預(yù)防工作的重要內(nèi)容之一。醫(yī)護(hù)人員對(duì)于流感患者應(yīng)做好隔離與防護(hù),盡量減少患者與外界健康人群的接觸,減少疾病傳播幾率,杜絕交叉感染。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)證治療,做好臨床護(hù)理工作,囑患者適當(dāng)休息,飲食清淡,對(duì)嬰幼兒、老年人群以及重癥流感人群要加強(qiáng)觀察,尤其是要注意防止并發(fā)癥的出現(xiàn)或者患者原有慢性疾病的發(fā)展。

      參考文獻(xiàn)

      [1]王杰. 淺談冬春季節(jié)基層醫(yī)院門(mén)診流行性感冒的防控[J]. 中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2015(3):31-32.

      [2]李?lèi)偅?王秀蓮, 張建勛. 基于中醫(yī)病案數(shù)據(jù)庫(kù)流感樣病例四季用藥研究[J]. 中醫(yī)藥學(xué)報(bào), 2014(3):47-48.

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