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      急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床效果分析

      2019-10-21 09:14:25毛建平
      健康大視野 2019年17期
      關(guān)鍵詞:療效手術(shù)

      毛建平

      【摘 要】目的:探究急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床效果。方法:抽取的觀察對象一共100例,均確診為急性化膿性闌尾炎。實(shí)驗(yàn)觀察進(jìn)行的時(shí)間為2014年3月~2019年3月,選取的患者均行闌尾切除術(shù)。對患者進(jìn)行分組,分組方法:數(shù)字法,分組數(shù)量:2組(觀察組和對照組),每組中的病例數(shù)為50。對照組在術(shù)后接受基礎(chǔ)抗感染治療,觀察組在術(shù)后采取針對性的抗感染治療。觀察對比兩組患者的感染發(fā)生情況、治療前后疼痛度以及患者的生活質(zhì)量。結(jié)果:跟蹤隨訪30d后觀察組2例出現(xiàn)感染,對照組中有9例,兩組的感染發(fā)生率差異顯著(P<0.05);與對照組相比,觀察組疼痛評分更低,各個(gè)指標(biāo)間差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:闌尾切除術(shù)治療闌尾炎的效果較好,術(shù)后給予針對性的抗感染治療是非常有必要的,可以有效降低感染發(fā)生率,為患者改善生活質(zhì)量的同時(shí)減輕痛苦,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】急性化膿性闌尾炎;手術(shù);術(shù)后抗感染;療效

      【中圖分類號】R574.61【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)17-0-02

      闌尾炎是闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染而引起的炎性病變,通常是由于多種因素導(dǎo)致的,急性闌尾炎是臨床外科常見的一類疾病,患者病發(fā)時(shí),右下腹部的位置會出現(xiàn)明顯的疼痛情況,嚴(yán)重的甚至因疼痛而無法正常行走[1]。臨床研究顯示,采用闌尾切除術(shù)來進(jìn)行治療,可以快速緩解患者的病痛困擾,治療效果較好。但同時(shí),手術(shù)后的抗感染工作也不容忽視,做好感染預(yù)防有益于患者的康復(fù)[2]。此次研究,即抽取100例行闌尾切除術(shù)的患者來進(jìn)行觀察,將其分為兩組后,采取不同的治療方式,對比探究急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床效果,詳細(xì)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 抽取的觀察對象一共100例,均確診為急性化膿性闌尾炎。實(shí)驗(yàn)觀察進(jìn)行的時(shí)間為2017年8月~2018年10月,選取的患者均行闌尾切除術(shù)。對患者進(jìn)行分組,分組方法:數(shù)字法,分組數(shù)量:2組(觀察組和對照組),每組中的病例數(shù)為50。觀察組,男女比例:18:14,年齡階段40~70歲,年齡均數(shù)為(52.3±1.4)歲。對照組,男女比例:17:13,年齡階段41~72,年齡均數(shù)為(52.8±1.5)歲。入選標(biāo)準(zhǔn)[3]:①年齡>18歲的患者;②嚴(yán)格按照急性化膿性闌尾炎標(biāo)準(zhǔn)診斷后入組;③家屬同意參與實(shí)驗(yàn)并配合觀察的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]:①由于多種原因正在接受激素和(或)免疫抑制療者;②嚴(yán)重的全身感染性疾病患者;③患有癌癥晚期營養(yǎng)不良的患者;④病情危重,病情變化明顯者;⑤家屬不接受本研究方法者;⑥研究者認(rèn)為將無法評價(jià)療效或不大可能完成預(yù)期的療程和的患者。(注:同一受試者不能重復(fù)進(jìn)入同一臨床試驗(yàn),符合以上任何不可納入)。

      1.2 方法 兩組患者均行闌尾切除術(shù),對患者進(jìn)行麻醉后,取患者仰臥位,對患者闌尾進(jìn)行切除。觀察組在術(shù)后節(jié)后針對性的抗感染治療,在患者切口周圍鋪無菌巾,并使用0.5%的碘伏反復(fù)沖洗切口,并在手術(shù)后使用抗生素來進(jìn)行抗感染治療。對照組僅接受清洗切口等抗感染治療,未使用抗生素。

      1.3 觀察指標(biāo) ①感染發(fā)生情況:治療完成后,隨訪30d,通過電話隨訪、門診復(fù)查等方式,觀察記錄患者有無出現(xiàn)感染,然后對比兩組患者的感染總發(fā)生率;②疼痛情況:根據(jù)VAS疼痛評分表來進(jìn)行評價(jià),分別在治療前和治療后進(jìn)行評價(jià)分析,對比兩組患者在治療前后的疼痛評分差異。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0,將觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)以計(jì)量資料(%)和計(jì)數(shù)資料()進(jìn)行表示,并進(jìn)行T值和卡方(X?)檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得到P值,以 P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者感染發(fā)生情況比較 跟蹤隨訪30d后觀察組2例出現(xiàn)感染,發(fā)生率為4.0%,對照組中有9例,發(fā)生率為18.0%,兩組的感染發(fā)生率差異顯著(P<0.05)。

      2.4 兩組患者治療前后疼痛情況比較 在治療前兩組患者的疼痛評分結(jié)果差異不大(P>0.05),治療完成后,觀察組患者的疼痛評分為(2.5±0.6),顯著低于對照組(3.4±0.5),比較的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。詳見表1.

      3 討論

      急性化膿性闌尾炎通常起病較急,給患者造成較大的痛苦,患者通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)會有壓痛感,急性闌尾炎是臨床外科最常見的疾病之一,急性化膿性闌尾炎不僅會對患者闌尾黏膜層和黏膜下層引起病變,還可能累及闌尾全層,甚至穿孔,引發(fā)繼發(fā)性腹膜炎、周圍膿腫等嚴(yán)重病變,需要及時(shí)進(jìn)行治療[5]。臨床上通常是采取切除闌尾的方式來進(jìn)行治療,但術(shù)后的抗感染也是非常重要的,如果患者發(fā)生了感染的情況,對于患者后期的康復(fù)會產(chǎn)生不利影響。關(guān)于急性化膿性闌尾炎術(shù)后的抗感染治療工作也受到越來越多的關(guān)注,此次研究,即抽取100例行闌尾切除術(shù)的患者來進(jìn)行觀察,將其分為兩組后,采取不同的治療方式,對比探究術(shù)后早期,治療對闌尾切除術(shù)后患者康復(fù)的影響,跟蹤隨訪60d后觀察組2例出現(xiàn)感染,對照組有9例,兩組間比較差異明顯(P<0.05),并且觀察組在治療后的疼痛評分更低,治療效果理想。

      綜上所述,對闌尾切除術(shù)患者在術(shù)后進(jìn)行早期治療干預(yù),能夠降低患者出現(xiàn)感染的幾率,幫助患者快速回復(fù),并且患者對于治療工作的滿意度高,讓患者的生活質(zhì)量得到提升,患者的疼痛狀況也有了明顯改善,臨床應(yīng)用的效果理想,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      周湛帆,田德清.急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,10(9):32-33.

      李云濤,蘭梅菊.急性化膿性闌尾炎的手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,(3):337-338.

      卜崇曄,何濤,何慶等.急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(7):928-929.

      李祥太.急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,(7):259-260.

      肖渝,彭思益,甘子燁等.急性化膿性闌尾炎的手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(17):106-106.

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