急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床效果分析

毛建平

【摘 要】目的：探究急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床效果。方法：抽取的觀察對象一共100例，均確診為急性化膿性闌尾炎。實(shí)驗(yàn)觀察進(jìn)行的時(shí)間為2014年3月～2019年3月，選取的患者均行闌尾切除術(shù)。對患者進(jìn)行分組，分組方法：數(shù)字法，分組數(shù)量：2組（觀察組和對照組），每組中的病例數(shù)為50。對照組在術(shù)后接受基礎(chǔ)抗感染治療，觀察組在術(shù)后采取針對性的抗感染治療。觀察對比兩組患者的感染發(fā)生情況、治療前后疼痛度以及患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：跟蹤隨訪30d后觀察組2例出現(xiàn)感染，對照組中有9例，兩組的感染發(fā)生率差異顯著（P<0.05）;與對照組相比，觀察組疼痛評分更低，各個(gè)指標(biāo)間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：闌尾切除術(shù)治療闌尾炎的效果較好，術(shù)后給予針對性的抗感染治療是非常有必要的，可以有效降低感染發(fā)生率，為患者改善生活質(zhì)量的同時(shí)減輕痛苦，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性化膿性闌尾炎;手術(shù);術(shù)后抗感染;療效

【中圖分類號】R574.61【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

闌尾炎是闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染而引起的炎性病變，通常是由于多種因素導(dǎo)致的，急性闌尾炎是臨床外科常見的一類疾病，患者病發(fā)時(shí)，右下腹部的位置會出現(xiàn)明顯的疼痛情況，嚴(yán)重的甚至因疼痛而無法正常行走[1]。臨床研究顯示，采用闌尾切除術(shù)來進(jìn)行治療，可以快速緩解患者的病痛困擾，治療效果較好。但同時(shí)，手術(shù)后的抗感染工作也不容忽視，做好感染預(yù)防有益于患者的康復(fù)[2]。此次研究，即抽取100例行闌尾切除術(shù)的患者來進(jìn)行觀察，將其分為兩組后，采取不同的治療方式，對比探究急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取的觀察對象一共100例，均確診為急性化膿性闌尾炎。實(shí)驗(yàn)觀察進(jìn)行的時(shí)間為2017年8月～2018年10月，選取的患者均行闌尾切除術(shù)。對患者進(jìn)行分組，分組方法：數(shù)字法，分組數(shù)量：2組（觀察組和對照組），每組中的病例數(shù)為50。觀察組，男女比例：18：14，年齡階段40～70歲，年齡均數(shù)為（52.3±1.4）歲。對照組，男女比例：17：13，年齡階段41～72，年齡均數(shù)為（52.8±1.5）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)[3]：①年齡>18歲的患者;②嚴(yán)格按照急性化膿性闌尾炎標(biāo)準(zhǔn)診斷后入組;③家屬同意參與實(shí)驗(yàn)并配合觀察的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①由于多種原因正在接受激素和（或）免疫抑制療者;②嚴(yán)重的全身感染性疾病患者;③患有癌癥晚期營養(yǎng)不良的患者;④病情危重，病情變化明顯者;⑤家屬不接受本研究方法者;⑥研究者認(rèn)為將無法評價(jià)療效或不大可能完成預(yù)期的療程和的患者。（注：同一受試者不能重復(fù)進(jìn)入同一臨床試驗(yàn)，符合以上任何不可納入）。

1.2 方法 兩組患者均行闌尾切除術(shù)，對患者進(jìn)行麻醉后，取患者仰臥位，對患者闌尾進(jìn)行切除。觀察組在術(shù)后節(jié)后針對性的抗感染治療，在患者切口周圍鋪無菌巾，并使用0.5%的碘伏反復(fù)沖洗切口，并在手術(shù)后使用抗生素來進(jìn)行抗感染治療。對照組僅接受清洗切口等抗感染治療，未使用抗生素。

1.3 觀察指標(biāo) ①感染發(fā)生情況：治療完成后，隨訪30d，通過電話隨訪、門診復(fù)查等方式，觀察記錄患者有無出現(xiàn)感染，然后對比兩組患者的感染總發(fā)生率;②疼痛情況：根據(jù)VAS疼痛評分表來進(jìn)行評價(jià)，分別在治療前和治療后進(jìn)行評價(jià)分析，對比兩組患者在治療前后的疼痛評分差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，將觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)以計(jì)量資料（%）和計(jì)數(shù)資料（）進(jìn)行表示，并進(jìn)行T值和卡方（X?）檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得到P值，以 P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染發(fā)生情況比較 跟蹤隨訪30d后觀察組2例出現(xiàn)感染，發(fā)生率為4.0%，對照組中有9例，發(fā)生率為18.0%，兩組的感染發(fā)生率差異顯著（P<0.05）。

2.4 兩組患者治療前后疼痛情況比較 在治療前兩組患者的疼痛評分結(jié)果差異不大（P>0.05），治療完成后，觀察組患者的疼痛評分為（2.5±0.6），顯著低于對照組（3.4±0.5），比較的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。詳見表1.

3 討論

急性化膿性闌尾炎通常起病較急，給患者造成較大的痛苦，患者通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)會有壓痛感，急性闌尾炎是臨床外科最常見的疾病之一，急性化膿性闌尾炎不僅會對患者闌尾黏膜層和黏膜下層引起病變，還可能累及闌尾全層，甚至穿孔，引發(fā)繼發(fā)性腹膜炎、周圍膿腫等嚴(yán)重病變，需要及時(shí)進(jìn)行治療[5]。臨床上通常是采取切除闌尾的方式來進(jìn)行治療，但術(shù)后的抗感染也是非常重要的，如果患者發(fā)生了感染的情況，對于患者后期的康復(fù)會產(chǎn)生不利影響。關(guān)于急性化膿性闌尾炎術(shù)后的抗感染治療工作也受到越來越多的關(guān)注，此次研究，即抽取100例行闌尾切除術(shù)的患者來進(jìn)行觀察，將其分為兩組后，采取不同的治療方式，對比探究術(shù)后早期，治療對闌尾切除術(shù)后患者康復(fù)的影響，跟蹤隨訪60d后觀察組2例出現(xiàn)感染，對照組有9例，兩組間比較差異明顯（P<0.05），并且觀察組在治療后的疼痛評分更低，治療效果理想。

綜上所述，對闌尾切除術(shù)患者在術(shù)后進(jìn)行早期治療干預(yù)，能夠降低患者出現(xiàn)感染的幾率，幫助患者快速回復(fù)，并且患者對于治療工作的滿意度高，讓患者的生活質(zhì)量得到提升，患者的疼痛狀況也有了明顯改善，臨床應(yīng)用的效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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