王夢(mèng)婷

【摘 要】目的：分析于血液透析護(hù)理管理中應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值。方法：2017.1～2018.12期間，以隨機(jī)數(shù)表法展開分組，從我院挑選接受血液透析治療的患者102例展開研究，將其分為對(duì)照組（51例）和觀察組（51例），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理和觀察組應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，比較分析兩組患者的護(hù)理滿意度和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理滿意度觀察組和對(duì)照組患者在完成管理后分別為94.12%、78.43%，觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;完成管理后，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率觀察組和對(duì)照組患者分別為3.92%、21.57%，與對(duì)照組比較，觀察組顯著較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用在血液透析護(hù)理管理中的效果顯著，在降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的同時(shí)提升了護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;血液透析;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)事件

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

近幾年來，腎功能衰竭在臨床中的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，而對(duì)腎功能衰竭患者實(shí)施治療最為有效的措施為血液透析，不僅療效顯著，而且安全性較高，可將腎功能衰竭患者體內(nèi)多余的水分和毒素有效排除，繼而達(dá)到糾正患者水電解質(zhì)平衡和延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的作用[1]。然而，由于血液透析屬于高度專業(yè)性的治療措施，所以實(shí)施血液透析面臨較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，積極實(shí)施護(hù)理措施措施成為了提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。在本論文中就于2017.1～2018.12期間從我院挑選102例接受血液透析治療的患者作為研究對(duì)象，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值予以了探究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017.1～2018.12期間，以隨機(jī)數(shù)表法展開分組，從我院挑選接受血液透析治療的患者102例展開研究，將其分為對(duì)照組（51例）和觀察組（51例）。其中對(duì)照組男性患者與女性患者的人數(shù)分別為38例、13例，患者最小年齡46歲、最大年齡66歲、平均年齡是（56.68±5.72）歲;觀察組男性患者與女性患者的人數(shù)分別為37例、14例，患者最小年齡45歲、最大年齡65歲、平均年齡是（5678±5.73）歲。一般資料在對(duì)照組與觀察組之間展開比較，差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 將體溫、血壓等生命體征監(jiān)測(cè)應(yīng)用到對(duì)照組患者中，當(dāng)患者實(shí)施血液透析過程中發(fā)生低血壓等不良情況時(shí)及時(shí)展開救治。

觀察組應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，其內(nèi)容主要可分為以下幾個(gè)方面，（1）建立健全與血液透析相關(guān)的法律法規(guī)，做好透析前后的準(zhǔn)備與處理工作，有效規(guī)范護(hù)理方法;（2）科學(xué)合理制定處理措施，有效避免血液透析過程中可能出現(xiàn)的問題;（3）強(qiáng)化血液透析實(shí)施醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任感，有效加強(qiáng)道德教育建設(shè)，最大程度避免醫(yī)療人員的工作失誤;（4）有效強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)技能，切實(shí)提升技術(shù)水平，并降低失誤率;（5）實(shí)施血液透析前，對(duì)相關(guān)儀器進(jìn)行嚴(yán)格檢查和消毒，明確一次性用品的使用方法;（6）完善血液透析過程中的護(hù)理工作，有效記錄患者血液透析過程中的相關(guān)記錄工作。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，風(fēng)險(xiǎn)事件可分為醫(yī)囑處理不合理、護(hù)理投訴、護(hù)理操作不當(dāng)，并對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度采用自制滿意度調(diào)查量表，滿分為100分，分?jǐn)?shù)大于等于90分時(shí)為非常滿意度;分?jǐn)?shù)大于等于60，小于89分時(shí)為滿意，分?jǐn)?shù)小于59分時(shí)為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在本論文中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包實(shí)施處理，其中以（）表示計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用c2實(shí)施檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況 完成管理后，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率觀察組和對(duì)照組患者分別為3.92%、21.57%，與對(duì)照組比較，觀察組顯著較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比分析 護(hù)理滿意度觀察組和對(duì)照組患者在完成管理后分別為94.12%、78.43%（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

相關(guān)研究指出，血液透析受操作難度等多種因素的影響，實(shí)施過程中具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，因此對(duì)相關(guān)醫(yī)療人員的專業(yè)素質(zhì)能力要求較高，并需要患者的極力配合?，F(xiàn)如今，血液透析應(yīng)用治療對(duì)象主要為急性或慢性腎衰竭以及急性中毒等患者中，這類患者具有病情危急的特點(diǎn)，所以進(jìn)一步加重了血液透析治療過程中風(fēng)險(xiǎn)性。就血液透析而言，其治療的作用機(jī)制主要對(duì)血液中的有效物質(zhì)予以有效清除，從而起到代替腎臟功能的作用，但極易誘發(fā)多種并發(fā)癥，所以積極實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施具有重大意義[2]。

就風(fēng)險(xiǎn)管理而言，主要指在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化管理，該管理措施具有針對(duì)性和預(yù)防性，屬于一種與風(fēng)險(xiǎn)因素相結(jié)合的護(hù)理管理措施，其中管理措施可包括制定完善的醫(yī)院管理制度，參照相關(guān)管理制度與流程實(shí)施護(hù)理操作，強(qiáng)化醫(yī)療用品管理力度等，并持續(xù)提升臨床衛(wèi)生管理與病房管理，最大程度的降低了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。從本文研究結(jié)果可獲知，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率觀察組和對(duì)照組患者在完成管理后分別為4.00%、22.00%，觀察組低于對(duì)照組。劉婷[3]通過研究得到了與本文類似的結(jié)果，觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.84%、16.13%。

綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用在血液透析護(hù)理管理中的效果顯著，在降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的同時(shí)提升了護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

馮睿婧.風(fēng)險(xiǎn)管理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息， 2015（25）：256.

鄭慧琳， 張弘， 陳永梅，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在血液透析護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 8（18）：4156-4157.

劉婷.風(fēng)險(xiǎn)管理在血液透析護(hù)理管理中的有效應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（22）：179-180+195.