文光芬 張靖

【摘 ?要】目的：了解腕踝針對帶狀皰疹鎮(zhèn)痛作用及護(hù)理。方法：將我院2018年6月到2019年6月共60例帶狀皰疹患者，隨機(jī)分組每組30例。對照組予以常規(guī)治療，觀察組予以常規(guī)治療聯(lián)合腕踝針護(hù)理。比較兩組帶狀皰疹鎮(zhèn)痛有效率;帶狀皰疹疼痛緩解時間、疼痛消失時間;護(hù)理前后數(shù)字量表NRS評分、生活質(zhì)量QOL評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分;不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組帶狀皰疹鎮(zhèn)痛有效率、數(shù)字量表NRS評分、生活質(zhì)量QOL評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、帶狀皰疹疼痛緩解時間、疼痛消失時間對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。兩組均無出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：帶狀皰疹患者實施常規(guī)治療聯(lián)合腕踝針護(hù)理可獲得較好的效果，可有效緩解疼痛，改善患者的生活質(zhì)量，且安全性高，無不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】腕踝針;帶狀皰疹;鎮(zhèn)痛作用;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0156-02

帶狀皰疹是一種常見多發(fā)的疾病，在春秋季節(jié)多發(fā)，其發(fā)生和水痘-帶狀皰疹病毒感染相關(guān)，在腰背部和胸肋部位發(fā)病較為常見，多伴隨神經(jīng)痛，可影響患者的生活和睡眠質(zhì)量，需要及早確診和治療[1]。本研究分析了腕踝針對帶狀皰疹鎮(zhèn)痛作用及護(hù)理，具體如下。

1 資料和方法

1.1資料

將我院2018年6月到2019年共60例帶狀皰疹患者，隨機(jī)分組每組30例。觀察組男15例，女15例，41-65（56.24±2.78）歲。帶狀皰疹發(fā)病時間5-14天，平均（8.24±2.18）天。對照組男14例，女16例，41-66（56.79±2.18）歲。帶狀皰疹發(fā)病時間5-14天，平均（8.21±2.12）天。兩組一般資料比較，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組對予以常規(guī)治療，給予利巴韋林200mg混合250ml生理鹽水靜脈滴注，每天1次。給予爐甘石洗劑進(jìn)行外用涂擦，每天三次，治療10天。

觀察組以常規(guī)治療聯(lián)合腕踝針護(hù)理。在上述的基礎(chǔ)上給予腕踝針護(hù)理。和疼痛相應(yīng)的同一個區(qū)域選擇進(jìn)針點，若皰疹在腰部，選擇下2-5點，常規(guī)消毒皮膚，用毫針和皮膚之間成30度刺入，刺入后平行進(jìn)針，針體留出皮膚1毫米，以局部無酸脹痛麻為準(zhǔn)。頭面部選擇上1-2點;肩頸選擇上2-3，上5-6點。針刺結(jié)束后給予一次性無菌敷貼固定2-4小時，每天1次，治療10天。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組帶狀皰疹鎮(zhèn)痛有效率;帶狀皰疹疼痛緩解的時間、疼痛消失的時間;護(hù)理前后數(shù)字量表NRS評分（0分無痛，10分劇烈疼痛，分值越高則疼痛越明顯）、生活質(zhì)量QOL評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分（0-100分，分值越高則生活質(zhì)量越高）;不良反應(yīng)。顯效：疼痛完全消失，數(shù)字量表NRS評分降低的幅度大于75%;有效：疼痛緩解，數(shù)字量表NRS評分降低的幅度50%-75%;無效：疼痛未消失或者僅有輕度緩解，數(shù)字量表NRS評分降低的幅度低于50%[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS23.0軟件處理相關(guān)的數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采用的是t檢驗處理、x2處理計數(shù)數(shù)據(jù);P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1帶狀皰疹鎮(zhèn)痛有效率

觀察組帶狀皰疹鎮(zhèn)痛總有效率高于對照組，P<0.05，見表1

2.2數(shù)字量表NRS評分、生活質(zhì)量QOL評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分

護(hù)理前，兩組指標(biāo)相近，護(hù)理后觀察組各項指標(biāo)高于對照組，P<0.05。如表2.

2.3帶狀皰疹疼痛緩解的時間、疼痛消失的時間

觀察組帶狀皰疹疼痛緩解的時間、疼痛消失的時間優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3.

2.4不良反應(yīng)

兩組均無出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚疾病，可對脊神經(jīng)后神經(jīng)節(jié)和皮膚神經(jīng)產(chǎn)生侵害作用，且沿著皮膚周圍神經(jīng)帶狀分布，多數(shù)患者伴隨局部淋巴結(jié)腫大和神經(jīng)性疼痛。在患有帶狀皰疹之后，多數(shù)患者疼痛難忍，影響了睡眠質(zhì)量和生活。在治療方面，腕踝針是一種安全、無副作用、刺激輕的治療方案，是在腕部或者踝部相應(yīng)部位用毫針皮下穿刺，實現(xiàn)對全身疾病的治療作用的方法，其是基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的一種治療方案，腕踝針治療方法將人分為六區(qū)和十二皮部，而針刺每個區(qū)域可引起相應(yīng)的刺激作用而達(dá)到治療該區(qū)域內(nèi)疾病的目的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腕踝針的治療原理在于通過刺激作用，促使神經(jīng)纖維傳遞興奮至大腦皮層相應(yīng)中樞而達(dá)到止痛作用，帶狀皰疹借助腕踝針治療可加速水皰吸收結(jié)痂，緩解疼痛和縮短療程[3]。

本研究中對照組對本次來我院的帶狀皰疹患者予以常規(guī)治療，觀察組對本次來我院的帶狀皰疹患者以常規(guī)治療聯(lián)合腕踝針護(hù)理。結(jié)果顯示觀察組帶狀皰疹鎮(zhèn)痛有效率、數(shù)字量表NRS評分、生活質(zhì)量QOL評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、帶狀皰疹疼痛緩解的時間、疼痛消失的時間和對照組比較均更有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上，帶狀皰疹患者實施常規(guī)治療聯(lián)合腕踝針護(hù)理可獲得較好的效果，可有效緩解疼痛，改善患者的生活質(zhì)量，且安全性高，無不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴永賢，陳佳，沈芳，宋勛，唐蘇為，楊揚(yáng)，鄭淇，姜文成.無菌撳針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2019，46（06）：1278-1260.

[2] 蔡耐心，毛小良.丹梔逍遙丸加減配合火針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例[J].浙江中醫(yī)雜志，2018，53（12）：890.

[3] 都帥剛，王學(xué)昌，孔倩倩，郭中華，周松林，劉玉明.弧刃針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2018，45（10）：2168-2170.