簡崇武

【摘? 要】目的：對縣級醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)管理措施以及對于用藥合理性的影響進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：選取2018年2月至2019年4月期間本院收治的60例患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將所有患者分為對照組30例和觀察組30例。對于對照組患者，采用基礎(chǔ)藥學(xué)管理方案，對于觀察組患者，加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)管理。對兩組患者不合理用藥發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行詳細(xì)記錄并比較。結(jié)果：在對兩組患者采用不同的干預(yù)方案后，觀察組患者不合理用藥發(fā)生率為（1/30）3.3%，低于對照組患者不合理用藥發(fā)生率（6/30）20.0%;另外，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為（1/30）3.3%，低于對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（5/30）16.7%。結(jié)論：在縣級醫(yī)院患者治療中，應(yīng)加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)管理，能夠有效降低患者不合理用藥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】縣級醫(yī)院;藥學(xué)干預(yù);不合理用藥

【中圖分類號】R952????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0085-01

現(xiàn)如今，人們的生活水平逐漸提高，健康意識越來越強(qiáng)，對于藥物的需求量較高?？h級醫(yī)院不合理用藥情況比較常見，具體包括藥理拮抗作用、藥理性配伍禁忌等等，甚至?xí)斐苫颊咚劳?。對此，必須加?qiáng)縣級醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)，嚴(yán)格控制不合理用藥情況，保障患者生命安全。在本次研究中，選取2018年2月至2019年4月期間本院收治的60例患者作為研究對象，對縣級醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)管理措施以及對于用藥合理性的影響進(jìn)行詳細(xì)探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月至2019年4月期間本院收治的60例患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將所有患者分為對照組30例和觀察組30例。對照組中，男性患者18例，女性患者12例;患者年齡在20歲～70歲之間，平均（38.2±6.3）歲;患者病程在1.5年～10.1年之間，平均（3.9±2.1）年。觀察組中，男性患者17例，女性患者13例;患者年齡在21歲～70歲之間，平均（38.8±6.2）歲;患者病程在1.5年～10.4年之間，平均（3.7±2.4）年。

1.2方法

1.2.1對照組

對于對照組患者，采用基礎(chǔ)藥學(xué)管理方案。引導(dǎo)患者正確候診和取藥，根據(jù)患者實(shí)際情況，為患者介紹藥物的基礎(chǔ)功能、使用方法、注意事項(xiàng)、可能會發(fā)生的不良反應(yīng)等等。

1.2.2觀察組

對于觀察組患者，加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)管理。（1）成立藥學(xué)管理部門。醫(yī)院各個科室均需要安排專業(yè)藥師，藥師需嚴(yán)格執(zhí)行換班制度，在日常管理中及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取有效的改進(jìn)對策。（2）處方權(quán)限制。根據(jù)不同醫(yī)師的職稱以及職別，嚴(yán)格限制其處方權(quán)，要求所有醫(yī)師只能夠在權(quán)限范圍內(nèi)開具處方。另外，藥師需要對患者的用藥情況進(jìn)行仔細(xì)詢問管理，如果發(fā)現(xiàn)問題，則需要立即進(jìn)行調(diào)查和記錄，月底總結(jié)不合理用藥情況，并上報^[1]。（3）對醫(yī)師加強(qiáng)用藥配伍教育。醫(yī)師在日常工作中需要不斷學(xué)習(xí)，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，避免發(fā)生配伍禁忌。比如，肝炎患者需采用多烯磷脂酰膽堿注射劑進(jìn)行治療，在患者靜脈注射過程中，應(yīng)注意禁止與其他注射液混合注射，另外，還需要注意禁止采用電解質(zhì)溶液^[2]。（4）用藥干預(yù)。在為患者制定處方時，要是需要與患者進(jìn)行溝通交流，為患者詳細(xì)介紹藥物使用相關(guān)知識，使得患者詳細(xì)了解各類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)等等。如果患者有疑問，則需要為患者耐心解答，加深患者對于藥物治療的認(rèn)識。另外，藥師需要對醫(yī)師所開具的處方進(jìn)行分析，保證處方能夠緩解患者病情，避免在處方中出現(xiàn)配伍禁忌^[3]。（5）做好患者用藥記錄。對于患者用藥過程中的不合理情況，需做好詳細(xì)記錄，并及時干預(yù)，降低不合理用藥發(fā)生率。（6）提升藥師對于處方的審核水平。制定嚴(yán)格的藥物監(jiān)管程序，加強(qiáng)藥師與患者之間的溝通交流，為患者介紹用藥知識，改善患者用藥不合理問題。

1.3觀察指標(biāo)

在對兩組患者采用不同的干預(yù)方案后，對兩組患者不合理用藥發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行詳細(xì)記錄并比較。

2 結(jié)果

兩組患者不合理用藥及不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計如表1所示，觀察組患者不合理用藥發(fā)生率為（1/30）3.3%，低于對照組患者不合理用藥發(fā)生率（6/30）20.0%;另外，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為（1/30）3.3%，低于對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（5/30）16.7%。

3 討論

在縣級醫(yī)院中，用藥不合理問題比較常見，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，藥物應(yīng)用量以及用藥方式不合理;第二，對患者重復(fù)給藥;第三，缺乏適應(yīng)證用藥;第四，藥物治療方案不適用。不合理用藥已經(jīng)成為縣級醫(yī)院治療中的常見問題，患者合理用藥必須保證安全用藥、經(jīng)濟(jì)用藥、有效用藥以及適當(dāng)用藥，如果上述要素管控不當(dāng)，則會引發(fā)不合理用藥問題。不合理用藥不僅會對患者的治療效果造成不良影響，同時還會導(dǎo)致資源浪費(fèi)問題，影響醫(yī)院信譽(yù)。

藥學(xué)干預(yù)已經(jīng)成為縣級醫(yī)院重要的工作方向，通過加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)，能夠保證用藥合理性，在患者用藥過程中，藥師直接參與其中，通過為患者提供良好的用藥服務(wù)，能夠有效提升醫(yī)院用藥服務(wù)質(zhì)量?？h級醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下兩點(diǎn)：（1）在藥學(xué)干預(yù)過程中，藥師需要積極參與會診、處方制定、審核等環(huán)節(jié)，通過深入一線藥物治療干預(yù)中，可充分發(fā)揮自身專業(yè)藥學(xué)知識，進(jìn)而為醫(yī)師的處方制定提供多方面指導(dǎo)，有效規(guī)范醫(yī)師的用藥行為，及時發(fā)現(xiàn)處方中不合理問題，糾正不合理用藥現(xiàn)象，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。（2）藥師在藥學(xué)干預(yù)過程中，需要對以往的處方以及患者病歷進(jìn)行仔細(xì)分析，如果發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，則可在后續(xù)工作中積極改進(jìn)，進(jìn)而有效降低不合理用藥發(fā)生率。

本文選取2018年2月至2019年4月期間本院收治的60例患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將所有患者分為對照組30例和觀察組30例。對于對照組患者，采用基礎(chǔ)藥學(xué)管理方案，對于觀察組患者，加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)管理。對兩組患者不合理用藥發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行詳細(xì)記錄并比較。

在對兩組患者采用不同的干預(yù)方案后，觀察組患者不合理用藥發(fā)生率為（1/30）3.3%，低于對照組患者不合理用藥發(fā)生率（6/30）20.0%;另外，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為（1/30）3.3%，低于對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（5/30）16.7%。由此可見，在縣級醫(yī)院患者治療中，應(yīng)加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)管理，能夠有效降低患者不合理用藥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 董麗榮，徐娜.淺談臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（16）：227-228.

[2]??? 何兆紅.臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，24（29）：96-97.

[3]??? 張隨師.臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2017，44（23）：113-115.