張明磊　魏美榮　劉寶梅

【摘 要】目的：為了探討6-7周歲兒童氣質(zhì)與第一磨牙齲病程度的關(guān)系，更好的開(kāi)展兒童口腔第一恒磨牙窩溝齲的預(yù)防與治療。方法：采用CPTS（China preschoolchildren temperament scale）問(wèn)卷方式對(duì)123名6-7歲兒童的氣質(zhì)類型進(jìn)行家長(zhǎng)調(diào)表評(píng)定（parent temperament questionnaire，PTQ），按國(guó)內(nèi)常模結(jié)合評(píng)定，并對(duì)其齲病程度進(jìn)行檢查。結(jié)果：不同氣質(zhì)類型的兒童第一磨牙齲病程度有顯著差異，結(jié)論：兒童的氣質(zhì)類型與第一磨牙齲病程度密切相關(guān)，不同氣質(zhì)類型的兒童第一磨牙齲病程度不同。撫養(yǎng)著必需注意氣質(zhì)特性對(duì)兒童第一磨牙齲病的影響。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?氣質(zhì);齲病

【中圖分類號(hào)】 R788.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0058-01

乳牙齲病兒童口腔局部和全身發(fā)育都有不良影響，且隨生活水平的提高，目前臨床發(fā)現(xiàn)，不同兒童的齲病差異大，而且與其氣質(zhì)有相關(guān)性，但臨床研究較少。為了探討氣質(zhì)特性與兒童齲病程度的關(guān)系，為兒童齲病的治療和預(yù)防采取綜合措施，我們對(duì)此做了初步探索。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2010年1月-2015年12月來(lái)我院兒童牙科就診的6-7歲患齲病兒童。均無(wú)癲癇、精神發(fā)育遲緩等神經(jīng)系統(tǒng)病患;無(wú)嚴(yán)重軀體疾病和心理疾病。

1.2研究方法

采用《3-7歲兒童氣質(zhì)量表》（CPTS量表）和《Conners父母問(wèn)卷量表》進(jìn)行調(diào)查，由知情父母填寫(xiě)兒童氣質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷（問(wèn)卷全部收回）。在每份問(wèn)卷的指導(dǎo)語(yǔ)中對(duì)兒童氣質(zhì)進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，讓家長(zhǎng)

了解檢測(cè)的意義，并詳細(xì)說(shuō)明填寫(xiě)方法。發(fā)放200份調(diào)查問(wèn)卷，回收189份。將回收文件主意核對(duì)資料的完整性，因先天異常、父母離異、資料不完整等原因剔除66份。劃分3種氣質(zhì)類型：中間型、易養(yǎng)型、難養(yǎng)型。

男67名，女56名。

1.3口腔檢查

檢查者在自然光線下用口鏡及探針檢查4顆第一恒磨牙牙。每例均采用齲失補(bǔ)牙數(shù)（dmft）及無(wú)洞損害（d1）、有洞損害（d2-3）兩類齲齒標(biāo)準(zhǔn)記錄。dmft記錄齲面均，因齲缺失、充填的牙面數(shù)。Dl、D2、D3分別記錄有損害的牙的個(gè)數(shù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)參考WHO的齲齒檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件。氣質(zhì)九維度分值比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。氣質(zhì)類型與第一恒磨牙嚴(yán)重程度的關(guān)系分析先用非參數(shù)檢驗(yàn)中的Kruskal—Wallis法（方差不齊時(shí)）或單因素方差分析（方差齊時(shí)），如果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義再進(jìn)一步做3組間的兩兩比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異閾值P=0.05。采用SSPS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 6-7歲兒童氣質(zhì)類型分布見(jiàn)表1

2.2各種氣質(zhì)類型與第一恒磨牙齲失補(bǔ)牙數(shù)的比較

3 結(jié)論

氣質(zhì)是兒童對(duì)環(huán)境應(yīng)答過(guò)程中的行為方式，是衡量個(gè)體行為差異的心理指標(biāo)，是一個(gè)與遺傳有關(guān)的先天性的、穩(wěn)定的個(gè)性特征[1]。本研究發(fā)現(xiàn)難養(yǎng)型氣質(zhì)類型兒童的第一恒磨牙齲齒程度重于中間型和易養(yǎng)型氣質(zhì)類型的兒童。本研究中難養(yǎng)型兒童的第一恒磨牙的齲面均及患齲率均高于其它兩種氣質(zhì)類型兒童，推測(cè)不同氣質(zhì)類型的不同會(huì)表現(xiàn)為對(duì)口腔衛(wèi)生的不同行為方式，這可能是導(dǎo)致該類氣質(zhì)類型兒童第一恒磨牙患齲率高度原因之一，另外，難養(yǎng)型的氣質(zhì)類型的兒童在活動(dòng)無(wú)規(guī)律，對(duì)新刺激的反應(yīng)消極回避，環(huán)境改變后不能適應(yīng)或適應(yīng)較慢，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈。

口腔牙齒的齲壞對(duì)兒童本身造成的不是，使正常機(jī)體功能的改變所引起焦慮、抑郁出現(xiàn)了自我認(rèn)識(shí)的改變以及治療疾病，而且難養(yǎng)型氣質(zhì)類型的兒童對(duì)來(lái)自家庭、學(xué)校對(duì)疾病的反應(yīng)也增加兒童的心理負(fù)擔(dān)等因素有關(guān)。氣質(zhì)類型與兒童的心理行為發(fā)展密切相關(guān)，氣質(zhì)決定了兒童行為的發(fā)展方向和行為表現(xiàn)[2]。本研究中正常兒童氣質(zhì)類型以易養(yǎng)型、中間型為多，與國(guó)內(nèi)外研究一致，易養(yǎng)型氣質(zhì)類型的兒童其特點(diǎn)多表現(xiàn)為活動(dòng)水平適中，生活有規(guī)律，能積極探索新壞境，常常表現(xiàn)為積極情緒。

兒童的氣質(zhì)類型是受遺傳、環(huán)境、喂養(yǎng)等多方面因素影響的[3]，研究證實(shí)窩溝封閉、局部涂氟能有效預(yù)防第一恒磨牙齲[4]，有利于降低學(xué)齡兒童患齲率，維護(hù)兒童口腔健康與全身健康，但是關(guān)注兒童成長(zhǎng)，不同氣質(zhì)類型兒童的口腔衛(wèi)生行為不同，要引起大家都重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 李維君，鄒時(shí)樸，鐘云鶯，等.早期教育對(duì)嬰幼兒氣質(zhì)和智力影響的研究[J].中國(guó)兒童保健雜志，2008，16（2）：155-159.

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[3] AunolaK，NurmiJE.Themleofparentingstylesinchildrensproblembehavior[J].childDev，2005，76（6）：1144·1159.

[4] 段君蘭，劉宗響，張洪永，等.氟保護(hù)漆聯(lián)合窩溝封閉對(duì)第一恒磨牙防齲的效果評(píng)估[J].口腔醫(yī)學(xué)，2017，37（7）：629-631.