曾玲玲

【摘 要】本文圍繞激勵機制在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸痛中心建設(shè)和運行過程發(fā)揮的作用以及產(chǎn)生的效果進行闡述。激勵機制有什么作用？為什么要建立這樣的激勵機制？怎樣將激勵機制融合到胸痛中心建設(shè)中？表達了一些自己的觀點和看法。

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）11-0297-01

隨著國家醫(yī)療體制改革不斷進步和完善，為進一步健全急救網(wǎng)絡(luò)體系，中國胸痛中心建設(shè)在全國鋪展開來。遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸痛中心經(jīng)過1年多的努力于2016年11月通過中國胸痛中心總部認證，由于在建設(shè)初期對急性胸痛救治流程不熟悉、對各崗位分工職責(zé)不明確、胸痛數(shù)據(jù)填報不嚴格、沒有采取激勵機制等原因促進胸痛中心規(guī)范運行，導(dǎo)致急性胸痛救治流程不嚴謹、對時間節(jié)點定義理解不夠、填報到中國胸痛中心數(shù)據(jù)平臺的信息不完善，使大部分急性胸痛患者沒有通過胸痛中心綠色通道得到及時、準確、高效的救治。

胸痛中心真實、準確登報急性胸痛時間管理表到中國胸痛中心數(shù)據(jù)填報平臺，可以動態(tài)監(jiān)測典型病例延時原因，并可利用數(shù)據(jù)平臺宏觀趨勢對胸痛中心運行質(zhì)量進行分析討論，利于胸痛中心持續(xù)改進并促進急性胸痛救治流程規(guī)范運行。2017年1月至6月遵醫(yī)附院胸痛中心在中國胸痛中心數(shù)據(jù)平臺共登報318例胸痛病例，7月至12月共登報644例病例，激勵機制對急性胸痛患者的質(zhì)控管理以及臨床工作的推動起到重要作用。

自2017年7月開始院領(lǐng)導(dǎo)將急性胸痛納入醫(yī)院質(zhì)控管理，實施激勵機制以來，各醫(yī)務(wù)人員首次接觸患者后均及時、準確填寫胸痛登記本及時間管理表，并按照胸痛救治流程為急性胸痛患者進行規(guī)范處置和治療，使急性胸痛患者獲得及時高效的診治，有效降低了患者死亡率，大大降低由于不規(guī)范診治可能帶來的醫(yī)療風(fēng)險。

1 激勵機制的重要性

對于在臨床醫(yī)療工作中幸福指數(shù)偏低的一線工作者而言，激勵機制會提高工作人員的主觀能動性，會激發(fā)醫(yī)護人員對工作的熱情，使大家清楚認識到一分耕耘必定有一分收獲。合理的激勵方式可以調(diào)動大家的積極創(chuàng)造性，完成規(guī)定任務(wù)并提高工作效率、增強團隊的凝聚力。

2 為什么要在胸痛中心建設(shè)中采取激勵機制

2.1胸痛中心的運行需要多學(xué)科緊密協(xié)作

除心內(nèi)科以外，胸痛中心的運行需要得到院前急救、急診科、心外科、呼吸科、消化科、心電圖室、超聲科等多個輔助科室的大力支持。由于各個環(huán)節(jié)均有時間節(jié)點的限制，為本身繁忙的各醫(yī)務(wù)人員增加一定的工作量，如不采取相應(yīng)的激勵措施，胸痛患者就診后的相關(guān)檢查時間就會被延長，部分患者就不能得到及時的救治。

2.2胸痛中心的時間節(jié)點填寫需要注重質(zhì)量

由于臨床操作項目比較繁瑣、需要填寫的表格也比較復(fù)雜。采取填寫表格就有獎勵的方式會增強工作人員的填寫意識及積極性，對表格中存在的時間節(jié)點理解更清楚，更利于規(guī)范胸痛救治流程并可最大限度縮短患者就診的時間。

2.3胸痛中心的就診流程需要規(guī)范運行

相對于整個急診科的的接診量而言，以急性胸痛就診的患者量只占整個急診接診量的極少數(shù)，除了反復(fù)多次對核心科室醫(yī)護人員進行培訓(xùn)外，一定的激勵方式會間接的的提醒接診醫(yī)生和護士：需要嚴格按照胸痛中心流程對患者進行處置。

3 怎樣將激勵機制融合到胸痛中心建設(shè)中

3.1物質(zhì)激勵

（1）切實實行獎勵制度

目前，遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸痛中心實行每填報一例急性胸痛時間管理表給予100元獎勵，通過構(gòu)建崗位價值、績效貢獻、能力素質(zhì)三個要素相掛鉤的崗位績效獎勵制度。充分發(fā)揮薪酬激勵與約束的作用，促使醫(yī)護人員立足崗位、努力奉獻并提高自身的素質(zhì)、即填即獎?wù)呤切赝粗行奈镔|(zhì)獎勵的基礎(chǔ)。

（2）切實推進績效管理

推進績效管理是促進胸痛中心規(guī)范、有序運行的重要保障。也是最直接、有效、最重要的方式。切實推進績效管理對于胸痛中心在區(qū)域內(nèi)的競爭力有及其重要的推進作用。只有使臨床一線工作人員的績效得到持續(xù)的提升，胸痛中心建設(shè)的價值才會得到真正體現(xiàn)。

3.2政策激勵

各衛(wèi)生部門頒發(fā)相應(yīng)的指導(dǎo)原則及實施政策會促進各醫(yī)療機構(gòu)胸痛中心的建設(shè)。文件的下發(fā)意味著有硬性指標要求各部門按照標準落實，通過這種方式會激發(fā)各醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的動力和熱情，并可充分調(diào)動院內(nèi)優(yōu)勢資源，協(xié)調(diào)各部門之間存在的矛盾，使胸痛中心建設(shè)和運行產(chǎn)生事倍功半的作用，并可增加胸痛中心在院內(nèi)及區(qū)域的影響力。

3.3文化激勵

和諧的工作環(huán)境和優(yōu)秀的團隊文化能夠有效的激發(fā)醫(yī)護人員的凝聚力，使工作的使命感和責(zé)任感深深扎根在每個員工的心里。樹立尊重醫(yī)學(xué)知識的濃厚氛圍，使團隊中的每個人共同成長、一起進步才能保證胸痛中心的快速、健康發(fā)展和持續(xù)運行。

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