郭明章　張思宇

【摘 要】目的：觀察分析骨傷后期患者肢體腫脹采取中醫(yī)骨傷治療方式的臨床效果。選取：隨機(jī)選擇2018年1月-2018年12月我院收治骨傷后肢體腫脹患者共計(jì)72例，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，參照組36例患者接受西方藥物治療方式，實(shí)驗(yàn)組患者接受中醫(yī)骨傷治療方式，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治療有效率97.22%，相比于參照組臨床治療有效率83.33%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)顯著，兩組比較呈現(xiàn)為P<0.05的差異性。結(jié)論：對(duì)于骨傷后肢體腫脹患者，采用中醫(yī)骨傷治療方式，治療效果較為顯著，治療安全性較高，可以減少不良反應(yīng)發(fā)生幾率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷治療;骨傷后肢體腫脹;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R274【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0053-01

骨傷后期階段肢體出現(xiàn)腫脹情況是針對(duì)骨傷患者后期傷口愈合過(guò)程中，因骨膜的生長(zhǎng)，促使骨折部分與遠(yuǎn)端出現(xiàn)持續(xù)腫脹情況，加之炎性因子的影響作用，使其患處出現(xiàn)明顯的腫脹癥狀，無(wú)法將其徹底消除，且具有反復(fù)腫脹的特征，對(duì)患者的肢體血運(yùn)情況造成嚴(yán)重影響，促使患者傷口不易愈合，降低患者的生活品質(zhì)。通常情況下，對(duì)于骨傷和氣肢體腫脹病癥，西醫(yī)主要采取利尿劑藥物進(jìn)行治療，此治療方式不僅會(huì)增加患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，還容易反復(fù)發(fā)作。隨著中醫(yī)不斷深入發(fā)展，越來(lái)越多的業(yè)內(nèi)人士意識(shí)到中醫(yī)學(xué)治療的有效性，而在中醫(yī)學(xué)角度將骨傷人為“折瘍”范疇，肢體腫脹因熱度侵蝕、氣血瘀滯所致[1]。為了進(jìn)一步分析骨傷后期患者肢體腫脹采取中醫(yī)骨傷治療方式的臨床效果，將選取2018年1月-2018年12月我院收治骨傷后肢體腫脹患者共計(jì)72例為研究主體，以期為骨傷后期患者肢體腫脹臨床治療提供新思路。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選擇2018年1月-2018年12月我院收治骨傷后肢體腫脹患者共計(jì)72例，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組。其中，參照組36例患者男女比例呈19：17，年齡25歲-78歲，平均年齡（51.52±2.36）歲;實(shí)驗(yàn)組36例患者男女比例呈18：18，年齡24歲-77歲，平均年齡（50.54±2.32）歲。兩組患者的年齡、病情等一般資料，不具差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹥0.05。

1.2方法

兩組患均接受常規(guī)治療，常規(guī)主要主要以臥床靜養(yǎng)、抬高患肢、遵循醫(yī)囑合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。參照組36例患者接受西方藥物治療方式，行甘露醇（產(chǎn)地：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20033747）靜脈滴注，選取濃度為20%的甘露醇250毫升，每日滴注三次，7日為一個(gè)治療周期，參照組患者共接受1個(gè)治療周期。

實(shí)驗(yàn)組36例患者接受中醫(yī)骨傷治療方式，主要以中藥內(nèi)服與穴位推拿療法為主。中藥內(nèi)服選8克地龍、10克丹參、15克黃芪、10克三七、10克川穹等藥材，濃煎至300毫升，每日服用150毫升，一日兩次，7日為一個(gè)治療周期，共接受一個(gè)治療周期[2];推拿針灸療法，通過(guò)按、壓、揉、擦等推拿方式，對(duì)患者的病變位置進(jìn)行穴位刺激療法，使患者的穴位出現(xiàn)“酸脹”得氣反應(yīng)，實(shí)際操作如下，讓患者保持仰臥位姿勢(shì)，采取按摩、踢彈、按揉等方法，對(duì)患者的脊椎兩側(cè)心俞穴、腎俞穴、脾俞穴進(jìn)行推拿，橫擦患者背部左側(cè)，直擦督脈，每日 推拿15分鐘，一日一次，7日為一個(gè)治療周期，共接受一個(gè)治療周期。

1.3效果評(píng)價(jià)

根據(jù)兩組患者的臨床恢復(fù)癥狀，將其分為痊愈、有效以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)，即痊愈效果患者治療后肢體腫脹縮小至0.2厘米，3日內(nèi)水腫癥狀基本消失;有效效果患者治療后肢體腫脹縮小至0.4-0.8厘米，水腫癥狀消失大于3日;無(wú)效效果，治療后患者的水腫情況沒(méi)有得到改善或緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn);采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組臨床治療有效率97.22%，相比于參照組臨床治療有效率83.33%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)顯著，兩組比較呈現(xiàn)為P<0.05的差異性。如表1所示。

3 討論

對(duì)于骨傷疾病，從中醫(yī)學(xué)的角度屬于“折瘍”范疇，肢體腫脹因熱度與風(fēng)火入侵所致，出現(xiàn)輕微病癥，病情隨之發(fā)展至后期會(huì)使患者出現(xiàn)氣血不足、氣虛血瘀整理，內(nèi)生痰水、內(nèi)不得消，外不得泄，對(duì)患者的筋骨之氣血陰陽(yáng)造成影響。為此采取中醫(yī)骨傷治療方法，對(duì)骨傷和氣肢體腫脹患者的治療關(guān)鍵在于舒經(jīng)活絡(luò)、活血祛瘀，讓患者內(nèi)服活血化瘀方，根據(jù)“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的相關(guān)理論，可以使其達(dá)到“去瘀生新”的治療目的[3]。而藥方中的黃芪具有骨膜神經(jīng)細(xì)胞與組織的保護(hù)療效，可以進(jìn)一步減少組織耗氧量;三七具有散瘀止血的功效;將此藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以發(fā)揮活血化瘀、清肝利水的功能作用。然而，推拿治療方法借助推、拿、按、摩、揉、捏等手法，可以起到消腫止痛、活血散瘀的療效，有效地緩解患者骨傷后期肢體腫脹的不適癥狀[4]。

此次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組臨床治療有效率97.22%，相比于參照組臨床治療有效率83.33%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)顯著，兩組比較呈現(xiàn)為P<0.05的差異性。可見，中醫(yī)骨傷治療方式臨床效果十分顯著，安全性較高，可以降低患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率，使患者盡早恢復(fù)，提升患者的生活品質(zhì)，值得在臨床上推廣應(yīng)用，讓更多的患者受益。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄭晨穎，徐林，賈育松.中西醫(yī)結(jié)合治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（22）：2442-2444.

[3] 呂書政，劉金山，劉旸.參芪知甘湯治療骨科術(shù)后肢體腫脹疼痛臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016（11）：97-99.

[4] 張照蘭，顧亞嬌，馬素平.中醫(yī)藥三聯(lián)療法治療脾腎陽(yáng)虛型肝硬化腹水的臨床療效觀察[J].

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2018（5）.