許金莉

【摘 要】目的：分析吸氣肌鍛練量化指導在胃癌患者圍手術期的應用效果。方法：選取我院于2017年4月-2019年4月，此2年間收治的胃癌患者60例，將所有患者根據(jù)護理方法不同均分為觀察組（30例，采用吸氣肌鍛煉量化指導干預）與對照組（30例，采用常規(guī)圍術期護理）。觀察比較兩組患者護理結束后，其護理滿意度與患者肺功能情況。結果：護理結束后，觀察組患者護理滿意度遠優(yōu)于對照組患者，且前者術前肺功能與后者相差無幾，差異不顯著（P>0.05），而治療后觀察組患者肺功能遠優(yōu)于對照組患者，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：使用吸氣肌鍛煉量化指導干預胃癌患者圍手術期，可有效提升護理滿意度，改善患者肺功能，整體效果較好，值得臨床大力推廣使用。

【關鍵詞】吸氣肌鍛煉量化指導;胃癌;圍手術期

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0114-01

胃癌是目前階段發(fā)病率最高的惡性腫瘤疾病，其通常與地域位置、幽門螺旋桿菌感染、性別、年齡等因素有關[1]?；颊呋疾『髮霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹部疼痛、體重減輕等癥狀，并嚴重影響患者的生活質(zhì)量，威脅生命安全[2]。對于具有手術條件的患者，采取手術進行治療，可通過切除被浸潤的胃部，清除其周圍淋巴結，重建消化道。而在患者圍手術期實施護理干預，可有效改善整體治療效果，促進患者的恢復。本次研究即主要分析吸氣肌鍛煉量化指導在胃癌患者圍手術期的應用效果。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年4月-2019年4月，此2年間收治的胃癌患者共60例，將所有患者根據(jù)護理方法不同均分為觀察組與對照組。其中觀察組患者共30例，男18例，女12例，年齡范圍24-84歲，平均年齡為（58.45±4.58）歲;對照組患者30例，男17例，女13例，年齡范圍23-85歲，平均年齡為（59.07±5.08）歲。兩組患者基本資料相互比較，其組間差異不顯著（P>0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會已批準研究開展。

1.2方法

兩組患者入院后均采用根治性胃癌手術治療。并在圍手術期給予對照組患者常規(guī)護理干預，給予觀察組患者吸氣肌鍛煉量化指導護理干預。方法如下：

對照組：在患者入院后檢查其血氣指標情況，并給予患者與家屬簡單的健康知識講解，使其了解胃癌手術，手術治療效果等。手術后，給予患者用藥護理，常規(guī)清潔護理，創(chuàng)口護理等。

觀察組：患者入院后，檢查其血氣指標情況，安排責任護士，全程陪同其入院，并加強與患者的溝通交流，了解其心理狀況與家庭狀況。給予患者與家屬健康知識講解，通過視頻、口頭傳授、圖片等方式，使其了解胃癌的發(fā)病原因、癥狀、胃癌手術的基本知識、治療效果等。樹立患者治療信心。

通過與患者的交流，了解其內(nèi)心情況，給予簡單心理護理，消除患者的不安、煩躁、焦慮等負面情緒，防止此類情緒影響患者治療積極性與依從性。并陪同患者進入手術室。手術治療過程中，配合醫(yī)師進行手術治療，遞送器具、維持術野等，并嚴密監(jiān)護患者生命體征。

手術治療后，保持對患者生命體征的監(jiān)護力度。盡早給予患者早期康復訓練。給予患者吸氣肌鍛煉量化指導?；颊呤中g后其腹部可能出現(xiàn)疼痛，因此將會影響其腹部呼吸。每日使用呼吸訓練器進行呼吸肌鍛煉量化指導。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者護理結束后其護理滿意度與肺功能情況。護理滿意度使用我院自制表格調(diào)查，滿分100分，分數(shù)與患者對護理內(nèi)容滿意程度呈正比，100-75分為滿意，74-60分為較滿意，60分以下為不滿意。護理滿意度=（滿意+較滿意）/患者數(shù)×100%。肺功能主要記錄患者入院時（t1），術前第1天（t2），術后第2天（t3），術后第3天（t4），術后第4天（t5），術后第5天（t6），出院時（t7），患者的PEF、FEV1、FVC情況。

1.4統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0軟件進行分析，卡方表計數(shù)資料，P<0.05表差異顯著。

2 結果

2.1兩組護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度遠高于對照組患者，兩組差異顯著（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組患者肺功能情況比較

觀察組患者術前肺功能與對照組患者相差無幾，差異不顯著（P>0.05），治療后其肺功能遠優(yōu)于對照組患者，兩組差異顯著（P<0.05）。詳見表2：

3 結論

胃癌是目前發(fā)病率最高的惡性腫瘤疾病，不良生活飲食習慣及細菌感染均可能導致患者發(fā)病?；疾『蠡颊邔⒊霈F(xiàn)惡心嘔吐、上腹疼痛、消瘦等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量與身心健康[3]。

通過手術可進行胃癌根治性治療，而在圍術期，通過給予患者護理干預可一定程度提升治療效果[4]?；颊呤中g后，因腹部疼痛，將會影響到其腹部呼吸，并可能出現(xiàn)各類呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。通過吸氣肌鍛煉量化指導，可改善患者呼吸功能，降低呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

本次研究顯示，護理結束后，觀察組患者護理滿意度遠優(yōu)于對照組患者，且前者術前肺功能與后者相差無幾，差異不顯著（P>0.05），而治療后觀察組患者肺功能遠優(yōu)于對照組患者，兩組差異顯著（P<0.05）。證明對胃癌圍術期患者實施吸氣肌鍛煉量化指導，改善患者肺功能，提高護理滿意度，促進患者恢復，整體護理效果較好，值得推廣使用。

綜上所述，使用吸氣肌鍛煉量化指導干預胃癌患者圍手術期，可有效提升護理滿意度，改善患者肺功能，整體效果較好，值得臨床大力推廣使用。

參考文獻

[1] 周志剛，李平. 加速康復外科理念下腸內(nèi)營養(yǎng)支持在胃癌患者圍手術期的應用[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（5）：177-179.

[2] 李三萍，栗云雁，劉海峰. 快速康復外科理念應用于胃癌患者圍手術期護理中的效果評價[J]. 中國藥物與臨床，2017，17（2）：298-300.

[3] 侯慧，陳麗. 七步早康操結合回授法在胃癌患者圍手術期功能鍛煉中的應用[J]. 護理學雜志，2017，32（20）：94-97.

[4] 金俊蕊，鄧靖宇，梁寒，等. 胃癌根治術圍手術期并發(fā)癥危險因素分析及其對預后的影響[J]. 中華胃腸外科雜志，2018，21（1）：53-60.