徐向花 陳吉莉 顧紅軍
【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783(2019)12-0298-01
護理員是指在醫(yī)療機構(gòu)中,由醫(yī)療機構(gòu)聘用為病人提供生活護理及簡單的基礎(chǔ)護理的社會人員。隨著社會的發(fā)展,人們生活水平的提高,中國社會人口的老齡化,患者及家屬對護理需求也不斷增加,護理員作為護理事業(yè)發(fā)展的延伸,成為醫(yī)院支持系統(tǒng)中不可缺少的重要組成部分。它作為一種新型的職業(yè),為患者及家屬解決了后顧之憂,對醫(yī)院基礎(chǔ)護理工作起到了積極補充作用。護理員隊伍的現(xiàn)狀如何,如何提高他們的職業(yè)素質(zhì),是目前老年護理管理仍待解決的問題。
1 調(diào)查方法
1.1調(diào)查機構(gòu)
筆者所在醫(yī)院作為一所專門收住老年病人的公立老年護理醫(yī)院,開院十多年來,收治對象是老年慢性病患者,開展以“治療、護理、康復(fù)、安寧療護”為一體的服務(wù)理念,開設(shè)病區(qū)18個,現(xiàn)核定床位550張,實際開放床位690余張?,F(xiàn)有注冊護士131人,護理員311人。
1.2調(diào)查對象
2019年7月,我們對筆者所在老年護理醫(yī)院的250名護理員進行問卷調(diào)查。此次共計發(fā)放問卷250份,回收問卷250份,回收率為100%,其中有效問卷247份,有效率為98.8%。
1.3調(diào)查內(nèi)容
采用自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括:護理員一般情況、工作環(huán)境與制度、專業(yè)技能與培訓(xùn)、社會認同、福利待遇和工作生活平衡等條目。
2 調(diào)查結(jié)果
護理員隊伍現(xiàn)狀問卷調(diào)查部分結(jié)果,見表1。
從表1中可以看出,醫(yī)院對護理員的上崗證培訓(xùn)和在職培訓(xùn)做的比較好,89.9%的護理員有上崗證,無證的25人都是正在參加培訓(xùn)準備領(lǐng)證的人員,每月參加在職技能操作培訓(xùn)達98%,只有5人偶爾參加都是新職工。由此可見醫(yī)院對護理員持證和在職培訓(xùn)管理很到位。
從表1中可以發(fā)現(xiàn)存在的問題:①護理員男女比例嚴重失調(diào),女性占98.4%;②年齡大,≧50歲人員占82.6%;③文化程度低,文盲占45.5%;④工資收入低,2000-3000元38.5%,3000-4000元占60.7%;⑤社會尊重度差,認為自已的工作愛到社會尊重的只有32%;⑥社會對護理員工作存在偏見,認為存在偏見的占84.6%。
3 思考
3.1 完善養(yǎng)老護理員職業(yè)教育體系
隨著老齡化的發(fā)展對養(yǎng)老護理人才需求的增大,加快老年護理人才的培養(yǎng),已是一項十分緊迫的現(xiàn)實任務(wù)[1],我國養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)剛剛起步,目前高職等院校陸續(xù)開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專人才培養(yǎng)項目,學(xué)生畢業(yè)后供不應(yīng)求,但是因辛苦、待遇低等原因,選擇養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生比較少,總體培養(yǎng)數(shù)量達不到社會需求,難以滿足養(yǎng)老服務(wù)需求的快速增長。政府國家層面首先要健全專業(yè)化教育體系,設(shè)立專門的護理員職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校,針對護理員專業(yè)特點,制定切合實際的專業(yè)化課程設(shè)計[2],這樣才能應(yīng)對未來老齡化社會的養(yǎng)老問題。
3.2加大護理員的在職培訓(xùn)力度
針對護理員文化程度低的現(xiàn)狀,采取崗前培訓(xùn),在崗培訓(xùn),繼續(xù)教育相結(jié)合的方式,加大從業(yè)人員的培養(yǎng)力度。通過多樣化的學(xué)歷、非學(xué)歷教育,提升老年護理員整體素質(zhì)。由于他們年齡和文化程度的限制,他們學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能由于記憶里和學(xué)習(xí)能力的衰退而存在一定的難度。因此醫(yī)院重視護理員的崗前培訓(xùn)與教育,確保生活護理質(zhì)量的同時,進一步強化在崗護理員的培訓(xùn)工作,增加培訓(xùn)頻率并進行考核,不斷提高護理員的整體素質(zhì)。制定醫(yī)院《護理員培訓(xùn)教材》,范疇為生活護理相關(guān)知識和操作技能。教會護理員該做什么、不該做什么,哪些是“高壓線”、哪些事是違背職業(yè)道德的、哪些是禁忌的行為等等,培訓(xùn)內(nèi)容注重實用、通俗易懂、操作性強。通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查,提高護理員的護理水平和技能。
3.3消除社會職業(yè)偏見與職業(yè)歧視
調(diào)查結(jié)果所示,照顧老人被視為是伺候人而低人一等,養(yǎng)老護理員也在很長的一段時間不能消除因職業(yè)偏見而產(chǎn)生的心理壓力而選擇離職,一些愿意服務(wù)到養(yǎng)老事業(yè)中年輕人因社會和家人的不理解也望而卻步。由于養(yǎng)老護理員這一行業(yè)社會上很多人都存在誤解,同時因為護理員緊缺我們在護理員招聘時對于應(yīng)聘人員進入的門檻偏低更增加了社會人士的誤解。為了讓更多人了解護理員行業(yè),改變對這一行業(yè)的看法,可以通過政策宣傳和形象宣傳增強人們對于這一行業(yè)的了解。對于護理員這一領(lǐng)域做一個完整詳細的介紹,說明護理員對于老年護理院老人的重要作用,改變?nèi)藗儗@一職業(yè)的看法。讓社會成員,逐漸認識到護理員工作的重要性,從心里尊重護理員的工作,提高對護理員信任和認同,從而形成一個良好的社會氛圍促進護理員隊伍的發(fā)展與建設(shè),護理員職業(yè)認同感的提升將使她們更加專注地投入到本職工作中,最終能更好地為老人提供服務(wù)。
3.4保障福利待遇,穩(wěn)定護理員隊伍
調(diào)查中醫(yī)院護理員76.11%來自周邊農(nóng)村,81.78%由于謀生需求選擇這個職業(yè),工資收入2000-3000元38.5%,3000-4000元占60.7%本。和國外相比,我國的護理行業(yè)發(fā)展還處于初級發(fā)展階段,護理員整體面臨低工資、長工時、低福利的狀況。護理員如果不能從工作中獲得必要的生理、安全及需求,在工作中充分發(fā)揮潛在能力的自我實現(xiàn)需求就不可能出現(xiàn),離職率將增加,同樣也將影響護理質(zhì)量。制定合理有效的薪酬機制,能充分調(diào)動護理員工作積極性,降低離職率,隊伍更趨向于穩(wěn)定,培養(yǎng)并使其掌握必要的護理技巧,提高護理質(zhì)量[3]。
4 小結(jié)
我國已邁入老齡化社會,隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化和社會工作壓力的不斷增加,絕大多數(shù)家屬無法做到24小時陪伴患者。因此,護理員作為護理事業(yè)發(fā)展的延伸,既為患者家屬解決了后顧之憂,使患者的生活質(zhì)量有所提高,有利于患者的康復(fù);又對醫(yī)院的發(fā)展起到了重要的作用[4]。針對目前護理醫(yī)院護理員的現(xiàn)狀,我們?nèi)绾闻囵B(yǎng)一支高素質(zhì)的護理員隊伍,加強對護理員的管理是一項十分艱巨的任務(wù),需要全社會的共同努力。
參考文獻
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[2] 程蕾,涂英,王媛.“校地共育”連續(xù)性社區(qū)護理實踐教學(xué)體系改革及效果探析[J]醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2017,25(4):500-503.
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基金項目:
上海市醫(yī)務(wù)工會課題《某老年護理醫(yī)院護理員隊伍現(xiàn)狀分析及對策研究》