王科娜?張勤維

【摘 要】目的：探討宮腔鏡治療宮腔粘連的臨床效果。方法：入組對(duì)象選取鄞州人民醫(yī)院在2015年1月至2019年1月診治的74例宮腔粘連患者，使用雙色球抽簽方法將患者分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組37例，采用擴(kuò)宮術(shù)進(jìn)行治療，觀察組37例，采用宮腔鏡進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療的臨床效果。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為83，78%和97.30%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組受孕率為81.08%，明顯高于對(duì)照組的56.75%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)宮腔粘連患者采用宮腔鏡進(jìn)行治療，效果較好，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮腔粘連;宮腔鏡;擴(kuò)宮術(shù);療效

【中圖分類號(hào)】R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0147-02

宮腔粘連是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病，主要的治療手段為手術(shù)治療[1]。鄞州人民醫(yī)院對(duì)診治的部分宮腔粘連患者采用宮腔鏡技術(shù)治療，取得了較好的治療效果，詳細(xì)情況見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

資料來(lái)源于鄞州人民醫(yī)院在2015年1月至2019年1月診治的74例宮腔粘連患者，使用雙色球抽簽方法將患者分成對(duì)照組和觀察組，兩組例數(shù)均為37例。對(duì)照組中，年齡21-44歲，平均（33.55±4.45）歲;觀察組中，年齡24-46歲，平均（33.57±4.67）歲。兩組患者均自愿參與本次研究，簽署了同意書(shū)。在一般資料上，兩組基本平均分配，差異比較?。≒>0.05），組間可以進(jìn)行比較分析。

1.2治療方法：

對(duì)照組采用擴(kuò)宮術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)操作與臨床常規(guī)方法相同。觀察組采用宮腔鏡進(jìn)行治療，具體操作如下：本院采用的宮腔鏡為0LYMPus HYF-3T型的纖維宮腔鏡以及配套設(shè)施，實(shí)施靜脈麻醉，指導(dǎo)患者采取合適體位，一般為膀胱截石位，對(duì)陰部消毒，檢查子宮方位，對(duì)宮腔鏡消毒，送入子宮，對(duì)宮腔鏡的位置和角度進(jìn)行合理調(diào)整，觀察宮腔粘連情況，實(shí)施相應(yīng)處理。輕度或中度粘連，使用宮腔鏡分離，重度粘連進(jìn)行電切分離，處理之后，檢查是否分離完全，最重要的標(biāo)志進(jìn)行宮腔恢復(fù)常的大小，形態(tài)正常，輸卵管開(kāi)口清晰，然后放置節(jié)育器，給予藥物治療，持續(xù)3個(gè)月，之后取出子宮內(nèi)的節(jié)育器，檢查恢復(fù)情況。

1.3觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)治療，粘連情況消失，雙側(cè)宮角及輸卵管開(kāi)口清晰可見(jiàn)，宮腔的形態(tài)比較好，并且月經(jīng)恢復(fù)正常，判定為治愈;治療后，患者的宮腔形態(tài)基本恢復(fù)正常，月經(jīng)量較治療前明顯增加，但是還存在少量粘連情況，判定為改善。經(jīng)過(guò)治療，患者臨床癥狀以及宮腔形態(tài)均沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，判定為無(wú)效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開(kāi)展，療效指標(biāo)表示為%，2組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗(yàn)證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較分析

觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為83，78%和97.30%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2兩組患者成功受孕率比較分析

觀察組受孕率為81.08%，明顯高于對(duì)照組的56.75%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

造成宮腔粘連的因素有很多，主要包括流產(chǎn)、流產(chǎn)后清宮、刮宮、感染等，對(duì)女性生殖系統(tǒng)健康造成了嚴(yán)重不利的影響，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮頸腫瘤、不孕等情況，因此需要及時(shí)采取有效方法對(duì)患者進(jìn)行治療[3]。我院對(duì)診治的部分宮腔粘連患者采用宮腔鏡進(jìn)行治療，取得了較好的治療效果，有效率顯著增加，受孕的成功率顯著增加。近年來(lái)，隨著宮腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，宮腔鏡在婦科疾病的治療當(dāng)中得到較為廣泛的影響，逐漸代替了傳統(tǒng)的治療手段，不僅治療效果提高，而且安全性高，患者承受的痛苦小[4]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為83，78%和97.30%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組受孕率為81.08%，明顯高于對(duì)照組的56.75%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明，對(duì)宮腔粘連患者采用宮腔鏡技術(shù)進(jìn)行治療，可以取得更好的治療效果，是臨床治療的首選方案。

綜上所述，對(duì)宮腔粘連患者采用宮腔鏡進(jìn)行治療，效果較好，可以明顯提升臨床治療的有效率，提高妊娠率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫抗.宮腔鏡治療宮腔粘連療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（7）：1006-1007.

[2] 左莉，博亞均.宮腔鏡分離術(shù)治療宮腔粘連臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（3）：396-398.

[3] 付琳琳.探討宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)治療宮腔粘連療效觀察[J].飲食保健，2019，6（4）：39.

[4] 楊梅.宮腔鏡下手術(shù)治療宮腔粘連的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（8）：21-23.